2011.12.14患者　女，20岁，腹水、脾大原因待查

病史特点：患者　女，20岁。主因“发现肝功异常4年，间断腹胀、双下肢水肿9个月，加重10天”于2008年3月24日住我院。患者于2004年体检时发现肝功能异常，ALT108.8U/L、AST79.8U/L，无乙肝病毒感染。当时患者无不适，未 ...

2011.12.12一些益生菌能有效减缓胃肠道症状

国胃肠道学会2011年年度科学会议和研究生课程上一个新闻简报的几个研究强调：越来越多的证据表明服用益生菌，或好的细菌，可以减轻常见的胃肠道症状，如腹泻、胃气涨和炎症。在一个荟萃分析中，纽约布鲁克林区的迈蒙尼德医疗中心研究人员分析包括3000多例患 ...

2011.12.095-羟色胺可促进机体修复慢性肝病造成的组织损伤

肝脏疾病中，组织损伤的程度取决于瘢痕组织的生成与新的肝细胞再生之间的平衡。不少人的器官受损而没有修复就会形成瘢痕。这可以进展为慢性肝病和肝硬化，肝脏中瘢痕组织如此广泛以至于无法净化血液或生产重要激素及凝血因子。肝脏瘢痕还为肝脏肿瘤的发展提供了理 ...

2011.12.09动物实验发现Avidocin蛋白能预防和治疗食物引起的细菌感染

发表在12月的微生物制剂和化疗杂志上的一项研究表明，一种针对O157：H7大肠杆菌的新型抗菌蛋白可以提供一种方式来预防或治疗严重的食源性细菌感染。大肠杆菌感染的动物模型结果表明：由AvidBiotics公司开发的口服的蛋白质，可以预防性给药或腹 ...

2011.12.09自发性细菌性腹膜炎的诊治进展

自发性细菌性腹膜炎的诊治进展-1概述-2Contents-3诊断-4SBP的临床表现-5135例肝硬化患者SBP临床表现-6236例肝硬化患者SBP临床表现-7SBP的临床表现分型-8SBP的临床特点-9诊断标准：经典标准-10诊断：SBP分型-11诊 ...

2011.12.09HCV感染与脂肪变

HCV感染与脂肪变-1科 研 主 要 方 向-2科 研 主 要 技 术-3HCV感染的流行病学-4HCV- Genome and protease cleavage-5线 索-6HCV感染与脂肪变-7丙型肝炎脂肪变的临床与病理学特点-8慢性丙型肝炎合并脂肪变的临床流行病学资料-9判定标准-10判定标准-11159 ...

2011.12.09肝性脑病的诊治

肝性脑病的诊治-1肝性脑病（HE）的定义-2肝性脑病（HE）的临床分型-3肝性脑病新分类法的解释-4国内肝性脑病的组成和分布-5肝性脑病的发病机制-6肝性脑病发病机制的主要假说-7肝性脑病发病机制新认识-8脓毒症相关肝性脑病-9脓毒症相关多病灶坏死性脑 ...

2011.12.09肝性脑病的诊治

肝性脑病的诊治-1肝性脑病（HE）的定义-2肝性脑病（HE）的临床分型-3肝性脑病新分类法的解释-4国内肝性脑病的组成和分布-5肝性脑病的发病机制-6肝性脑病发病机制的主要假说-7肝性脑病发病机制新认识-8脓毒症相关肝性脑病-9脓毒症相关多病灶坏死性脑 ...

2011.12.08女性，20岁，发热四月，诊断不明

病史特点：女性，20岁，大学生。发现盆腔肿块两年半，反复发热4月余患者06年4月因右下腹痛剧烈急诊入六院，行CT及B超检查发现右卵巢囊肿，急诊行“右侧卵巢囊肿剥离术”，病理示：破碎卵巢细胞内见黄体及多个囊状卵泡。术后疼痛缓解。06 ...

2011.12.08患者，男，24岁，发热、肝脾大、嗜酸粒细胞增多

病史特点：患者，男，24岁。因反复发热伴乏力1年余，于2003年12月19日入院。患者2002年11月“感冒”后出现发热，体温最高达40℃，午后明显，伴乏力。10余天后出现腹泻，褐色水样便，5～6次/日。用青霉素、氧氟沙星等治疗无效。20 ...

2011.12.08患者，男性，76岁，腹泻、便血、肾损原因不明

病史特点：老年男性，76岁。主诉： 头晕、呕吐4天，意识障碍1天现病史：7.14日起患者进食大量处理水果后出现头晕、呕吐，当时情况不详，7.16日患者呕吐大量咖啡色液体，于外院消化科就诊，喹诺酮类抗感染后于7.17出现嗜睡，来我院急诊就诊，家属诉患者无发热、畏寒 ...

2011.12.08重型肝炎并发肺部霉菌感染有何良策？

病史特点：各位同仁：我自己主管的一位慢性重型肝炎患者因考虑胆道感染使用两周抗生素治疗后无明显诱因反出现咳嗽咳痰，痰色第一天为暗红色，隐血试验阳性，体温在37.5～38.4℃，因仍在用罗氏芬和息复欢抗感染，只与加强止血治疗，同时送痰培养，第二天咳嗽加剧，痰 ...

2011.12.06抗氧化和抗炎两方案联合能有效治疗重度酒精肝炎

急性酒精性肝炎是酒精性肝病的最严重形式之一，由个人长期过量饮酒（一般相当于超过三至六个月内每天多于50克酒精）引起。本病的特点是肝功能衰竭（肝功能不全）和急性黄疸（黄疸），其可能会在第一个六个月内通过肝功能衰竭（肝性脑病）引起昏迷和随后的40-45％之 ...

2011.12.05患者，男，62岁，不明原因发热伴皮疹病例

病史特点：患者性别：男性年龄：62岁入院日期：2011年6月21日8：00婚姻：未婚记录日期：2011年6月21日14:00职业：无患者为盲人，一直居住于本地敬老院主诉：反复发热伴全身乏力一周。现病史：患者诉于一周前无明显诱因出现发热，具体度数不详，伴畏寒 ...

2011.12.05患者，女性，60岁，一例误诊误治

病史特点：患者，女性，60岁，农民，四川人。主 诉:乏力、纳差、尿黄1周。现病史:1周前无明显诱因下出现乏力，表现为四肢酸软无力，劳动力较前有所下降，稍活动即感乏力；胃纳减退，由原来的每餐一碗减至小半碗，进食后感上腹部饱胀不适；同时发现尿色较前有所加深，呈浓茶水样 ...

2011.12.0510岁男童无明显症状肝功能不良五月余

病史特点：患者男 10岁因“肝功能不良五月余”入院现病史：患者自2008年9月无明显诱因出现食欲减退，不伴皮肤发黄、发热、皮疹等，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适。即于当地A医院就诊，查ALT、AST均500U/L左右，遂住院予“ ...

2011.11.23患者，女，70岁，因“发热腹痛50天，伴头痛8天”

病史特点：患者，女，70岁，因“发热腹痛50天，伴头痛8天”患者50天前进食后出现左上腹部疼痛，呈持续性隐痛，伴腹胀，自觉发冷（具体体温不详），无恶心呕吐，无腹泻，就诊于当地卫生院予以输液治疗（具体用药及时间不详），患者症状未见明显好转，45天前患者感觉腹痛 ...

2011.11.23患者，男，4天抗生素换了5次--重症肺炎一例

病史特点：实习三个月，遇见一例重症肺炎，治疗中抗生素4天内换了5次，现拿出来向各位老师学习。这是我第一次发贴，倘若其中有一处可取，恳请版主给加一分，因为园子里很多帖子都看不了～～先行谢过！此病例发生在医院抗生素严格管理的风口浪尖…&hell ...

2011.11.21慢性乙型肝炎防治指南2010年更新版解读

大致看了一下慢性乙型肝炎防治指南2010年更新版，与2005年指南比较，还是有诸多变化，先写下来，权当读后感，期待起草者的经典解读。 附件是慢性乙型肝炎防治指南2010年更新版PPT，其中红色和蓝色标识的是更新版与2005年指南的区别之处。 一、总体印象：与 ...

2011.11.21慢性乙型肝炎抗病毒治疗的药物选择

近年来慢性乙型肝炎的治疗进展迅速治疗方法和治疗药物增多可供临床选择的机会增多抗病毒治疗的药物选择成为临床面临的新问题。尽管对于所有有抗病毒治疗适应证的初治患者而言所有已经批准的抗病毒药物都是一线治疗药物都可以选择。但是对任一具体患者应当有一个 ...

2011.11.17美国感染性疾病学会：危重患儿应用黏菌素仍存风险

据美国感染性疾病学会(IDSA)年会上的一项研究报告，尽管黏菌素用于儿童的安全性和有效性数据有限，但作为补救治疗用于多重耐药(MDR)革兰氏阴性菌重度感染高危患儿却日益增多。

2011.11.17辉瑞一种新丙型肝炎药物的临床试验即将开始

辉瑞公司宣布，其针对危险细菌感染的“重磅炸弹”疫苗已在欧洲被批准用于50岁及以上的成年人。 在这个年龄时，更有可能发生肺炎球菌感染，并且会更危险。 辉瑞公司的Prevnar13疫苗（在美国以外被称为Prevnar13），可对抗引起肺炎球 ...

2011.11.11患者，男，75岁，肝硬化合并乙肝表面抗原抗体同时阳性

病史特点： 患者男75岁腹胀，纳差伴双下肢浮肿两月入院。既往2004年在某三甲医院查出直肠癌并行手术切除+改道术，同年因改道处排便不畅在我院行修补术。2010年发现肝脏巨大肿瘤，考虑转移可能性大。既往无明显乙肝病史。入院查体：慢性病容，贫血貌，颜面毛细血管 ...

2011.11.09患者，女，64岁，狗咬伤两个半月，低热、关节痛两个月待查

病史特点： 女性，64岁，主因狗咬伤两个半月，低热、关节痛两个月。两个半月前，被狗咬伤小腿，未严格冲洗、消毒，于当地接种狂犬疫苗（疫苗来源不祥），伤口溃烂，于当地医院每天清创、换药，并于咬伤后半个月注射抗狂犬病毒血清，同时，补接种进口狂犬疫苗，患者出现低热、关节痛 ...

2011.11.09患者，男，59岁，乏力，皮肤粘膜黄染40余天

病史特点： 患者男，59岁。 主诉：乏力，皮肤粘膜黄染40余天。 现病史：患者自诉自今年7月中旬起无明显诱因出现乏力，恶心，皮肤粘膜黄染，食欲下降，尿黄，间断右上腹胀痛，赴当地医院住院治疗，给予美能，多稀磷脂酰胆碱，硫普罗宁等对症治疗，皮肤粘膜黄染进行性加深，小便颜色深 ...