2012.03.08卒中病因、预防与治疗：控制危险因素是防治关键

近年来，随着卒中发生率和死亡率的逐年增高，全球在卒中领域展开的研究越来越多。这些研究结果为卒中病因的控制、卒中预防与治疗措施的改善等方面带来了新希望。 强化群体防控理念：多数卒中危险因素可防可控缺血性和出血性卒中危险因素调查（INTERSTROKE）共 ...

2012.03.06科学家开发出有助于登革热个性化治疗的新模型

得克萨斯大学医学分校的研究人员开发出了首个能准确预测，用以区分登革热（DF）和其更严重形式——登革出血热（DHF）的模型。该项技术的突破可以极大的降低这种疾病的死亡率，这项研究发表在美国热带医学和卫生及临床与转化科学相关杂志上。通过这些研究可以为DH ...

2012.02.29甲亢患者的多系统损伤病例一例

hqfan_2004：患者，女，49岁。因“恶心、呕吐、多汗伴体重下降一月余”入院。一月余前患者不明原因出现恶心、呕吐，伴多汗，当地医院查肝功能肝酶（大概都在90左右）、胆红素轻度升高，当地医院予保肝治疗后恶心、呕吐略缓解；两周后当地医院查甲状腺功能FT3=4 ...

2012.02.29患者，男性，28岁，发热、头痛、神志恍惚

dongliangli主诉：发热、头痛5天伴精神恍惚2天。现病史：患者，男性，28岁，福建福清市人，农民，1999年11月3日出现发热，头痛，伴恶心，非喷射状呕吐。自以为“感冒”口服“感冒退热冲剂”上述症状不见好转，头痛进行性加重。3天后表现烦躁，语无轮次，思 ...

2012.02.29晚期胃癌的治疗一例

goldenheaven：患者，男，39岁，晚期胃癌，2007.12.26解放军总医院手术中见：腹膜及肠壁上多发种植转移结节，无法手术，取病理后关腹，术后病理：低分化腺癌合并印戒细胞癌，腹部CT提示：腹腔淋巴结肿大。术后于2008.2-2008.3行DCF（ ...

2012.02.28患者，男性，16岁，发热7天，腹痛、腹泻4天

主 诉：发热7天，腹痛、腹泻4天病史摘要：患者男性，16岁，学生。7天前患者发热，体温最高39.2度，体温升高时感全身不适，无其他症状，经用退热药物后（肾上腺皮质激素、解热镇痛类药物）体温可下降致正常，全身不适消失。在其他医院给应用头孢曲松静滴2g/次/日和莪术 ...

2012.02.27患者，男，23岁，高热80天原因待查

病史特点：患者男，23岁，未婚，汉族，学生。主诉：反复发热80天。既往：化脓性鼻窦炎8年。本次起病前曾食用“羊肉串”，随后出现轻度头晕、头痛。平素轻度便秘。未到过疫区及牧区。无药物及食物过敏史。无输血史。曾预防接种乙肝疫苗。现病史：80天前开始出现发热，体温38 ...

2012.02.27患者，男性，28岁，头痛、恶心20余日，视力模糊 3日，发热、寒战伴意识不清

zwqql病例讨论 ，追踪报道，已确诊。资料齐全，很有意义，欢迎大家讨论，请主任置顶！男性，28岁，既往体键，在室内浴场工作，有支气管哮喘病史多年，未坚持用药。主诉：头痛、恶心20余日，视力模糊 3日，发热、寒战伴意识不清2日于2004-10-27入院。伴干咳，咳少量 ...

2012.02.27患者，男性，21，发热，上腹胀痛伴尿黄10天

tzhhao一、病史摘要：1.患者，男性，21岁，大二学生。2.因”发热，上腹胀痛伴尿黄10天”于2005.10.4入院。3.患者于10天前无明显诱因下出现发热，上腹部胀痛，尿黄。Tmax 38.2无畏寒、寒战。无鼻塞、流涕，无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血，无头痛、呕吐、腹泻。在 ...

2012.02.26乏力伴四肢水肿疑难病例一例

xinxiao_xx：下面这个病例讨论，请各位同道交流下自己的意见吧，谢谢！患者，女，59岁，农民，因“全身乏力伴四肢水肿20余天”入院。患者20余天 前受凉后出现全身乏力，偶有胸闷，无恶心、呕吐，无胸痛，无心悸、气促，到当地医院就诊，查肌酶升高：CK 2153 U/L，L ...

2012.02.26低钾原因不明病例一例

陈薇啊：大家好，我的一个患者低钾原因不明，患者口渴、四肢乏力腹胀呕吐2个月，于外院补7.5克钾后血钾正常了，出院1周后，低钾的症状再次出现，住到我们医院 后即时血钾：2.49补3g后血钾4.22，次日复查血钾2.75，再次补1.5g钾后，血钾2.98.。患者入院血 ...

2012.02.26不明发热原因发热的探讨

病史特点：发热不是独立的疾病，只是疾病的一种表现。在临床各科也是一个令人头疼的问题，伴有发热的疾病极多，一时未能查明原因的发热性疾病是临床医生常常遇到的问题。本月借本版与各位战友共同探讨临床中这个常见的临床表象的病因、诊断、治疗以及一些典型病例的分 ...

2012.02.26患者，男，36岁，间歇高热六个月

病史特点：患者，男性，36岁，已婚，育有两子。安徽长丰人，务农。2010年5月外出至绍兴打工。2010年8月下旬，患者受凉后自觉畏寒、寒战、咳嗽、少痰，测得体温38℃，于当地医院就诊，诊断为“上呼吸道感染”，予静滴抗生素、口服退热药（具体不详），3天后体温降至37 ...

2012.02.24NELM：美研究发现直接抗病毒药物可提高丙肝疗效

对于既往应用干扰素和利巴韦林治疗慢性丙型肝炎效果不佳的患者，该如何提高其疗效。在1月19日出版的《新英格兰杂志》（The New England Journal of Medicine）上发表了美国学者的研究成果。研究者进行了一项随机、开放的试验证实：应用2种直接抗病 ...

2012.02.24大部分难辨梭菌不会引发院感事件

2012年2月13日——院感的难辨梭菌病例中，只有不到四分之一能被证明与同病房的患者有关，这项发现挑战了时下对于难辨梭菌感染如何传播的普遍观点。研究者在一篇文献中报道了此结果，并已在线发表在2月7日的《PLoS Medicine》杂志上。根据传统的观念， ...

2012.02.20患者，女，反复呕吐，腹泻伴发热半天

病史特点：患者，女，16岁，今天上午（假定）因食用两支冷饮后，出现呕吐和腹泻，呕吐10-20次，腹泻10余次，水便，伴上腹部隐痛，今中午解尿一次，量不明确，精神委，T38。2，P98次/分，BP96/56mmhg，巩模轻度黄染，心肺无异常，腹软，上腹部轻压痛，定位不 ...

2012.02.20肺癌患者不能进食水求因一例

wangguohua44：患者男性，66岁，缘于5月余前在医院体检时发现右肺上叶占位、纵膈淋巴结肿大，并行肺穿刺，穿刺组织行病理检查见少许异性细胞。曾有声音嘶哑、咳嗽、气短、胸痛，无呛咳及发热，无盗汗及咳痰，无咯血或痰中带血。未行药物治疗，后行喉镜、气管镜 ...

2012.02.20肥胖皮肤紫纹低钾白细胞增多病例一例

lyz001：现在手上有个病例，关于低钾血症的，非常困扰我，请大家指教：男性 22岁 从事金融行业工作 长居在深圳 母亲有甲亢病史 个人史无特殊；病例特点：1. 患者因反复双下肢乏力2月入院。2个月前无诱因晨起后出现双下肢乏力，当时可抬起，逐渐双下肢完全无力，不能活动，伴双上 ...

2012.02.20低血糖酸中毒心跳停止3次病例一例

violet102：一般情况：患者62岁男性，腹泻、恶心、呕吐2天，乏力、头晕半天既往史：有“糖尿病”史，近期口服降糖药降糖治疗，后来据家属说有“二甲双胍”现病史：2天前患者参加喜宴后半天出现解稀水样便2次，伴恶心、呕吐，呕吐胃内容物2次，伴阵发性腹痛，程度较 轻 ...

2012.02.20多数情况下四药联合即可清除HCV感染

实验性口服药物asunaprevir，daclatasvir与已有治疗方法干扰素α-2a，病毒唑的结合使用能够彻底清除参加测试的志愿者血液中的丙型肝炎病毒，其中有些人甚至在干扰素α-2a与病毒唑的结合治疗中失败的情况下。近日， ...

2012.02.20美国科学家研究指出糖尿病可能始于肠道

科学日报2012年2月15日讯，圣路易斯华盛顿大学医学院的科学家们近日对糖尿病的起源有了新的惊人发现。他们的研究表明糖尿病的标志物——血糖的控制问题可能源于大肠。以小鼠为实验对象的最新研究可能将颠覆长期以来有关糖尿病起因的理论。因为胰岛素产生于胰 ...

2012.02.14质子泵抑制剂可能引发难辨梭菌有关的腹泻

2012年2月8日---《质子泵抑制剂（PPIs）可能与高风险的梭状芽孢杆菌相关的腹泻（CDAD）有关系，CDAD能引起更严重的肠内紊乱问题》，美国食品药品监督管理局（FDA）昨天宣布说。难辨梭菌C能引起腹泻，但并不改变CDAD的症状，包括水样大便(wat ...

2012.02.14不合理的选择阻碍新抗血小板药物的应用

密苏里州圣卢克美国中部心脏研究所的David Cohen在2012年的心血管研究科技（CRT）会议上说，由于很多医生对于出血/血栓平衡的不正确理解，新的抗血小板制剂如替卡格雷（Brilinta/Brilique，AstraZeneca）和普拉格雷 （Eff ...

2012.02.14柳叶刀肿瘤学：蒽环类加紫杉醇联用拉帕替尼治疗乳腺癌病理缓解率显著低于联用赫赛汀

为了比较蒽环类+紫杉醇联用拉帕替尼或赫赛汀，作为新辅助化疗手段的疗效和安全性，来自德国柏林Helios-Klinikum的研究者进行了一项随机对照试验。这是一项3期临床试验，纳入受试者的来自2007年11月7日-2010年7月9日的未行手术治疗的 ...

2012.02.14每周1次Bydureon获准用于2型糖尿病患者

圣路易斯(MD Consult)——2012年1月27日Amylin 制药 宣布美国食品药品管理局(FDA)已批准Bydureon(艾塞那肽缓释注射用混悬液)用于治疗成人2型糖尿病。Bydureon是一种胰高糖素样肽-1受体激动剂，可在饮食控制和运动的基础上改善 ...