2011.12.08患者，男，24岁，发热、肝脾大、嗜酸粒细胞增多

病史特点：患者，男，24岁。因反复发热伴乏力1年余，于2003年12月19日入院。患者2002年11月“感冒”后出现发热，体温最高达40℃，午后明显，伴乏力。10余天后出现腹泻，褐色水样便，5～6次/日。用青霉素、氧氟沙星等治疗无效。20 ...

2011.12.05患者，女性，60岁，一例误诊误治

病史特点：患者，女性，60岁，农民，四川人。主 诉:乏力、纳差、尿黄1周。现病史:1周前无明显诱因下出现乏力，表现为四肢酸软无力，劳动力较前有所下降，稍活动即感乏力；胃纳减退，由原来的每餐一碗减至小半碗，进食后感上腹部饱胀不适；同时发现尿色较前有所加深，呈浓茶水样 ...

2011.12.0510岁男童无明显症状肝功能不良五月余

病史特点：患者男 10岁因“肝功能不良五月余”入院现病史：患者自2008年9月无明显诱因出现食欲减退，不伴皮肤发黄、发热、皮疹等，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适。即于当地A医院就诊，查ALT、AST均500U/L左右，遂住院予“ ...

2011.11.17辉瑞一种新丙型肝炎药物的临床试验即将开始

辉瑞公司宣布，其针对危险细菌感染的“重磅炸弹”疫苗已在欧洲被批准用于50岁及以上的成年人。 在这个年龄时，更有可能发生肺炎球菌感染，并且会更危险。 辉瑞公司的Prevnar13疫苗（在美国以外被称为Prevnar13），可对抗引起肺炎球 ...

2011.11.09患者，男性，35岁，HBsAb阳性的慢性乙肝一例

病史特点： 这里有一例HBsAb阳性的慢乙肝病例，个人觉得挺有意思的，拿出来分享一下，大家给点意见： 患者，男性，35岁，公务员，系“反复右上腹不适1年余”入院（2010.6.17）。 现病史：患者2009.3无明显诱因下出现右上腹饱胀不适，偶有恶心 ...

2011.11.09女，55岁，HBcAb患者发生肝硬化

病史特点： 患者为55岁女性，4年前体查时发现HBcAb阳性，余均阴性。B超发现肝硬化，脾大，三系低，肝功能异常，转氨酶基本正常，黄疸稍高，最高47.2umol/l，且以间接胆红素为主，反复查HBV-DNA检测下限，HBsAg定量阴性，排除丙肝、巨细胞病毒、EB ...

2011.11.03患者，女，29岁，反复发热一例

sonsecuhi: 患者，女，29岁。 【现病史】：26年前婴儿湿疹期间接种疫苗后出现发热，体温最高达41℃，无寒战，无盗汗，在当地医院救治无效后转诊至我市儿童医院，经治疗（具体不详）后好转出院，具体诊断不详，此后经常出现发热，体温最高达39℃以上，发作时明显畏寒， ...

2011.10.21反复无规律发热近1年

阿哦: 患者 女 55岁 2005.5.23入院 主诉：反复无规律发热近1年。 现病史：患者04年７月无明显诱因出现发热，体温高达39℃-40℃，每次发热持续时间不等，长则5-6天，短则1天，发热间期亦无规律05年2月之前一般10余天，之后一般3-4天一次。期间患者曾用青霉素，菌必 ...

2011.10.20美国肝病研究学会更新基因1型慢性HCV感染治疗指南

近两年来，丙型肝炎尤其是基因1型丙型肝炎病毒（HCV）感染治疗研究的进展很快，特别是直接作用抗病毒（DAA）药物的问世，给HCV感染的治疗带来了新希望。目前有两种HCV的NS3/4A蛋白酶抑制剂博赛泼维（boceprevir，BOC）和特拉泼维（tel ...

2011.09.23非酒精性脂肪性肝病患者常因合并疾病而无法接受肝移植

贝勒大学医疗中心Annette C. and Harold C. Simmons 移植研究所的Jacqueline G. O’Leary医生及其同事报告，非酒精性脂肪性肝病(NASH)患者即使符合肝移植条件，实际上真正能接受肝移植的比例却明显低于丙型肝炎患者，而且更有可 ...

2011.09.22腹腔镜辅助部分肝切除术后，肝细胞癌皮下转移1例

台湾中华医科大学肠胃病科陈（Chen）等报告，1例肝细胞癌患者在接受腹腔镜部分肝切除术12个月后，出现了罕见皮下种植转移。文章发表于《外科腹腔镜、内镜与经皮技术》（Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2011 ，21：e41）杂志。

2011.09.22进行性四肢麻木乏力一例

fmuzzy提供病历：     患者女性，34岁，职员。     主诉：因“四肢麻木7个月，无力3个月”于2009年1月入院。     现病史：患者2008年6月无明显诱因出现 ...

2011.09.0595岁老人为何还要“查梅毒”？

上周23号，台湾一名邱姓男子因伤不幸脑死亡。次日，其家属决定捐献死者器官。接到通知后，医务人员摘取了患者的心脏、肺脏、肝脏和两侧肾脏，并分别移植给5名患者。这则本来充满感人气息的事件却因为检验医师和移植协调医师之间的一次沟通失误而酿成重大事故：原来该 ...

2011.09.01谢青：外科医师如何处理HCV感染患者？

虽然丙型肝炎的预后与乙型肝炎相似，但丙型肝炎的抗病毒治疗效果远好于乙型肝炎，抗病毒治疗可使大部分丙型肝炎患者治愈，治疗越早，疗效越好。但与乙型肝炎不同的是，我国慢性丙肝病毒（HCV）感染漏诊率很高，一些非感染科/肝病科医师对HCV感染了解不多。2006 ...

2011.08.30研究显示忽略血液庚型肝炎病毒筛查可导致肝癌发病率增加

庚型肝炎病毒于1995年被鉴定。已对该病毒进行了一些小的研究，美国食品和药物管理局（FDA）于1997年宣布其是一种非有害的病毒。沙特阿拉伯的研究人员在《International Journal of Immunological Studies》发表文章指出，目 ...

2011.08.29警惕肿瘤罕见转移癌：　腹腔镜辅助部分肝切除术后 肝细胞癌皮下转移1例

警惕肿瘤罕见转移癌:腹腔镜辅助部分肝切除术后 肝细胞癌皮下转移1例 台湾中华医科大学肠胃病科陈（Chen）等报告，1例肝细胞癌患者在接受腹腔镜部分肝切除术12个月后，出现了罕见皮下种植转移。文章发表于《外科腹腔镜、内镜与经皮技术》（Surg Laparosc End ...

2011.08.18EASL推出首部《HCV感染诊治指南》

2011年3月3日，《肝脏病学杂志》（J Hepatol）在线发表了欧洲肝脏研究学会（EASL）的《丙型肝炎病毒（HCV）感染诊治指南》，这是EASL的首部关于HCV感染的指南，该指南采用的循证等级为GRADE系统，证据等级分为高质量（A）、中等质量（B）和低质量 ...

2011.08.18王海燕：《慢性肾脏病中丙型肝炎预防、诊断、评价和治疗指南》概要

国际学术组织――全球改善肾脏病预后委员会(KDIGO)组织国际上肾脏病学、感染病学和病毒学等方面专家历时3年左右完成了全球第一个有关慢性肾脏疾病(CKD)丙型肝炎病毒(HCV)感染问题的临床指南――《慢性肾脏疾病中丙型肝炎预防、诊断、评价和治疗指南》。该指 ...

2011.08.18金清龙：《2009 EASL乙肝诊治指南》

欧洲肝脏研究学会（EASL）于今年2月推出新版乙肝防治指南。《指南》刊登于其官方杂志《肝脏病学杂志》（JHepatol）2009年第2期。新版指南在乙肝治疗终点、治疗选择以及疗效预测等方面均有所更新。我们特别邀请吉林大学第一医院金清龙教授摘译《指南》中的 ...

2011.08.17彭劼：慢性丙肝研究进展

有关慢性丙型肝炎的研究报告亦为第17届APASL年会的重要内容之一。大会上，有关慢性丙型肝炎的病毒学、流行病学、诊断、抗病毒治疗和临床试验研究报告较多，大会制定了亚太地区丙型肝炎病毒（HCV）感染的诊断、处理与治疗的共识。 抗病毒治疗基础研究 最近有学者报告 ...

2011.08.17魏来：病毒性肝炎研究年度进展（一）

2010年，在乙型肝炎方面进展的特点是中国学者的研究以及与国际合作的研究正逐步走上世界舞台，在2010年的欧洲肝脏研究学会（EASL）年会及美国肝病研究学会（AASLD）年会上，中国学者的研究都引起了来自世界各地学者的广泛关注。我国学者还对《慢性乙 ...

2011.08.17谢青：HBV合并HCV感染的抗病毒治疗

乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是目前全球慢性肝病发病的主要原因，据世界卫生组织估计，全球HBV和HCV感染者分别超过3.5亿和1.7亿。由于两者具有共同的传播途径，合并感染现象相当普遍，尤其在两种病毒都流行地区。 关于HBV合并HCV感 ...

2011.08.16筛查丙肝：基于年龄优于基于风险

5月8日消化疾病周(DDW)年会上公布的一项统计学模型研究显示，与目前基于风险的筛查(RBS)计划相比，基于年龄的出生队列筛查(BCS)计划可减少50300例丙肝和晚期肝病相关死亡。 在这项研究中，弗吉尼亚州Inova卫生系统的Zobair Younossi ...

2011.08.16肝硬化风险积分可早期预测慢性丙肝患者的肝纤维化进展

有学者报告，对于病情轻微的慢性丙肝患者，以7种基因变异为基础建立的肝硬化风险积分（CRS）可预测其肝纤维化进展。论文发表于《肝脏病学杂志》。 研究纳入比利时布鲁塞尔和德国汉诺威的两组慢性丙肝患者，其基线时肝纤维化伊沙克（Ishak）或METAVIR积分为 ...

2011.08.16生长因子类药物可提高丙型肝炎治疗的依从性

一项研究表明，对1型丙型肝炎病毒感染者而言，存在肝硬化、糖尿病、物质使用障碍(SUD)等疾病会促使患者停止治疗， 而使用生长因子类药物却能使患者坚持更长时间的治疗。 研究者从美国退伍军人管理局医疗保健系统中选取了11019例1型丙型肝炎患者，这些患者在20 ...