2012.06.08范建高教授：脂肪肝相关进展

范建高教授简介：范建高，男，1966年8月生，江苏泰州人，中共党员，医学博士、主任医师、教授、博士生导师、博士后流动站指导教师，澳大利亚国立大学医学院访问学者。1994-1997年上海第二医科大学上海市消化疾病研究所攻读博士学位（师从曾民德教授和江绍基院 ...

2012.06.05陈培哲教授：不要将纤维化或肝硬化当成不可治疗的疾病

台大医学院临床医学研究所所长陈培哲教授国际肝病：陈教授，您好！感谢您接受我们的采访，我想请教您几个问题，首先肝纤维化是慢性肝病进展的必经过程，请您谈谈目前在肝纤维化研究中有哪些重要方向？陈培哲教授：目前肝纤维化研究的主要方向是纤维化是怎样发生的，即 ...

2012.05.26血清HBV-DNA与a-L-岩藻糖苷酶对慢性乙肝病毒感染者临床价值

长期乙肝病毒感染会引起肝脏炎症及纤维化，严重者可发展为肝硬化甚至肝癌。已有研究表明，慢性乙型肝炎患者发展到肝硬化甚至肝癌的危险性和血清HBV-DNA水平呈显著相关。自20世纪80年代以来，a-L-岩藻糖苷酶(AFU)对原发性肝癌(PHC)诊断的较好敏感 ...

2012.05.24患者，男，发热、肝脾肿大、黄疸、心内膜炎、慢性Q热

病史特点：患者男，41岁，农民，06年发现肝脏增大，巨脾，查ALT100u/L，06年当地县医院行脾切除术，过程顺利，术后恢复可，病理提示充血性脾亢（未见结果）。否认高血压、糖尿病、冠心病病史。切脾术中输血。无外伤史，无药物、食物过敏史，预防接种史不详。生长于原 ...

2012.05.241例重症药物性肝炎并发肝性脑病导致患者死亡的经验教训

重症肝炎是机体在多种致病因子作用下，肝脏在短期内大量坏死所致的肝功能衰竭的一类综合征。其临床表现凶险，病情发展快，并发症多，病死率高。有报告死亡率60%“80%，目前尚无特效疗法。1.病例介绍患者，女，43岁，工人，主因“腹泻、恶心呕吐伴纳差1周”入院。患者于 ...

2012.05.23患者，男性，56岁，发热、黄疸、肾损害、呼吸急促

病史特点：者男性，56岁，农民。因发热10天、黄疸1周，伴呼吸急促1天于10月6日3PM入院。10天畏寒发热，体温高达40℃，1周前出现眼黄，尿黄，并伴有腹胀、乏力、纳差、下肢酸软，诊所给予青霉素、茵栀黄治疗无好转，1天前出现胸闷、呼吸急促。病程中无腹痛、腹泻， ...

2012.05.21儿科学：HBV易感儿童疫苗接种率明显增加

据《儿科学》杂志(Pediatrics)的一篇文章报道，HBV易感婴幼儿成功接种抗病毒疫苗的比例越来越大，但还是有将近一半的易感婴幼儿成了健康医疗系统的漏网之鱼而没被注意到，这也使得他们存在罹患慢性肝病和过早死亡的潜在风险。尽管易感乙肝婴幼儿的数量 ...

2012.05.21患者，女，41岁，胆囊切除、脾切除术后，顽固性腹水

病史特点：患者女性，41岁。因右上腹不适半年收入普外科。入院时查体：全身皮肤、粘膜无黄染、蜘蛛痣及出血点，腹平坦，无胃肠型及胃肠蠕动波，腹壁无静脉曲张，腹肌软，脾肋下约5cm质韧，无触痛及包块，剑下压痛，无反跳痛，肝区、肾区无叩痛，脾区叩痛阳性，移动性浊音（－） ...

2012.05.07原发性肝癌的规范化诊疗

原发性肝癌)rimary liver cancer，PLC，以下简称肝癌）是我国常见恶性肿瘤之一。我国每年死于肝癌约14万人，约占全世界肝癌死亡人数50%。由于肝癌起病隐匿，早期没有症状，且多数患者缺乏普查意识，往往出现症状才到医院就诊而被诊断为晚期肝癌，晚期 ...

2012.05.02秦波：病毒性肝炎的诊断及药物治疗进展

CIFN-82Entecavir -80CHB的长期抗病毒治疗-32Entecavir -81HBV多聚酶模型-45GD-0039-90Hepatitis-5Hepatitis B-9Hepatitis C-10Heptazyme-92IMX-12LAM的耐药变异- ...

2012.04.30肝脏病学：适量饮酒可减低肝炎风险

一个由加州大学圣迭戈分校医学院的研究者领导的全国科学家团队报道说，适度饮酒即每天饮不超过一至二杯的非酒精性脂肪肝（NALFD）患者比不饮酒的非酒精性脂肪肝患者得肝炎的可能性小50%。这一研究结果发表在《肝脏病学》（Hepatology）杂志2012 ...

2012.04.30医院感染特点与诊断

106份痰标本不同送检时间与需氧菌培养阳性率比较-28表浅手术切口感染 -41106份不同条件下自然咳痰法留取痰标本需氧菌培养阳性率-25表浅手术切口感染 -42表浅手术切口感染 -43表浅手术切口感染 -44病毒性肝炎-65病毒性肝炎-67病毒性肝炎-66腹（ ...

2012.04.06翁丁咒语综合征？

logan_law:最近接诊一个病人，挺让人苦恼的。已经11天了，一直没有进展。家属能够理解，我本人不能理解。希望园里的战友给点提示。患者赖**，男，41岁。因“意识障碍6小时。”予2012-3-18 16:00入院。病例特点：1、中年男性，急性起病，既往乙肝，近50多 ...

2012.03.30中山大学附属三院高志良：病毒性肝炎概述（1）

HCV基因组-21HDV基因型-30HDV RNA滚环式复制-31HDV RNA滚环式复制-32TTV基因组-40HEV基因组-36TTV基因组-41编 码 区-22丙型肝炎-50Simmonds 命名系统-25丙型肝炎-62丙型肝炎-51丙型肝炎病毒-19丙型肝炎病毒-2 ...

2012.03.30中山大学附属三院高志良：病毒性肝炎概述（2）

HBV 携带者-146α干扰素抗病毒治疗的不良反应-169α干扰素抗病毒治疗剂量及疗程-165α干扰素抗病毒治疗适应证-163α干扰素抗病毒治疗禁忌证-164α干扰素治疗慢乙肝的疗效评定标准-166丙 ...

2012.03.27患者，男，29岁，乏力，食欲减退，皮肤巩膜黄染2周，气促1天

病史特点：患者唐XX，男，29岁，因乏力，食欲减退，皮肤巩膜黄染2周，气促1天于2010年6月1日21:13入院，患者诉2010年5月18日开始无明显诱因出现乏力，食欲下降，饭量约为平日一半，稍厌油腻，无明显恶心呕吐，家人发现其皮肤巩膜黄染，双下肢轻度浮肿 ...

2012.03.27患者,26岁,女。停经35周，皮肤黄染加重2月

susan19782002患者为26岁年轻女性，因＂停经35周，皮肤黄染加重2月＂入院，lmp2004.4.28，孕早期有轻微早孕反应，孕3月时第一次产检，当时发现巩膜黄染，肝功胆汁酸，转氨酶正常，总胆45．7umol/l，直胆37．1umol/l，均高于正常 ...

2012.03.19患者，女，30岁，进行性黄疸，持续性高热，间断性高热一例

joo患者，女，30岁。四年前以发热（39度）后一天出现进行性黄疸入院。此后，持续性高热后（一周）间断性高热（一周）。入院期间给予保肝治疗以及抗病毒治疗，黄疸进行性加重，最高接近100，转氨酶最高接近400，退热后两项指标逐渐下降。在起病第3周碱性磷酸酶与 ...

2012.03.19美国疾控中心：更多的女性应该接受衣原体感染定期检查

按照疾控中心（theCenters for Disease Control and Prevention ，CDC）最新的图表表明不是非常多美国年轻的性生活频繁的女性常规检查衣原体。结果表明38%年龄在15至25岁性生活频繁的女性称她们在前些年接受过衣原体检查。CDC ...

2012.03.14高氨血症可显著加重肝硬化患者日间嗜睡

意大利和瑞士的研究者证实肝硬化病人诱发的高氨血症显著增加了肝硬化病人的日间嗜睡。这一发现发表在《肝脏病学》三月期上，该杂志由威利-布莱克韦尔出版社代表美国肝病学会出版。该发现表明高血氨会减少肝硬化病人的夜间睡眠。急性肝病会导致肝硬化，即瘢痕组织替代 ...

2012.03.08病毒性肝炎临床表现

HC临床特点-435 种血浆白蛋白的基本特征-62病毒性肝炎临床表现-1胆固醇小结-73胆红素代谢障碍三特征-74胆红素代谢障碍三特征-75蛋白质代谢 严重障碍三特征-61胆红素代谢障碍三特征-76蛋白质代谢 严重障碍三特征-64蛋白质代谢 严重障碍三特征-65肝酶 ...

2012.03.08地坛医院段雪飞：病毒性肝炎的临床诊断

Am I number 12-3HBeAg和肝癌的关系-64“十一五”重点防控的传染病之一-62HBeAg阴性慢性乙型肝炎-40HBeAg阳性慢性乙型肝炎-39HBV DNA检测-37HBV DNA检测的意义-38HBVDNA水平与肝癌的相关性-63ＨＢＶ携带者诊断-4 ...

2012.02.28患者，男性，16岁，发热7天，腹痛、腹泻4天

主 诉：发热7天，腹痛、腹泻4天病史摘要：患者男性，16岁，学生。7天前患者发热，体温最高39.2度，体温升高时感全身不适，无其他症状，经用退热药物后（肾上腺皮质激素、解热镇痛类药物）体温可下降致正常，全身不适消失。在其他医院给应用头孢曲松静滴2g/次/日和莪术 ...

2012.02.26患者，男性，25岁，神志不清11小时

病史特点：患者男性，25岁，汉族，《神志不清11小时》入院。患者于2005年1月3日无诱因出现轻度乏力、纳差。1月10日始有尿黄，1月27日皮肤、巩膜黄染明显，乏力加重，伴恶心、呕吐5次（非喷射状），无其它不适。1月29日当地医院化验：《HBsAg阳性，转氨酶 ...

2012.02.26不明发热原因发热的探讨

病史特点：发热不是独立的疾病，只是疾病的一种表现。在临床各科也是一个令人头疼的问题，伴有发热的疾病极多，一时未能查明原因的发热性疾病是临床医生常常遇到的问题。本月借本版与各位战友共同探讨临床中这个常见的临床表象的病因、诊断、治疗以及一些典型病例的分 ...