2011.12.05患者，女性，60岁，一例误诊误治

病史特点：患者，女性，60岁，农民，四川人。主 诉:乏力、纳差、尿黄1周。现病史:1周前无明显诱因下出现乏力，表现为四肢酸软无力，劳动力较前有所下降，稍活动即感乏力；胃纳减退，由原来的每餐一碗减至小半碗，进食后感上腹部饱胀不适；同时发现尿色较前有所加深，呈浓茶水样 ...

2011.11.23患者，女，70岁，因“发热腹痛50天，伴头痛8天”

病史特点：患者，女，70岁，因“发热腹痛50天，伴头痛8天”患者50天前进食后出现左上腹部疼痛，呈持续性隐痛，伴腹胀，自觉发冷（具体体温不详），无恶心呕吐，无腹泻，就诊于当地卫生院予以输液治疗（具体用药及时间不详），患者症状未见明显好转，45天前患者感觉腹痛 ...

2011.11.07差点儿误诊的昏迷病人

MYMS001：女71岁饭后2小时昏迷头CT正常生化检查正常屋内生有炉火查体:浅昏迷呼吸急促双瞳等大3mm光反射迟钝颈软双肺可闻及痰鸣心律齐未引出病理正EKG(--)血气:低氧血症既往体健，接诊病人后毫无头绪家属一句话顿时拨云见日用药后2小时患者转 ...

2011.10.312型糖尿病治疗是否可能导致癌症仍需要进一步研究

里斯本(EGMN)- 加州大学内分泌、糖尿病与高血压系主任Peter Butler博士在欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会上称，基于肠促胰岛素的2型糖尿病治疗是否可能导致癌症，仍需要进一步研究。 基于美国食品药品管理局不良事件报告系统数据库(FDA AERS)中的资料 ...

2011.10.21反复无规律发热近1年

阿哦: 患者 女 55岁 2005.5.23入院 主诉：反复无规律发热近1年。 现病史：患者04年７月无明显诱因出现发热，体温高达39℃-40℃，每次发热持续时间不等，长则5-6天，短则1天，发热间期亦无规律05年2月之前一般10余天，之后一般3-4天一次。期间患者曾用青霉素，菌必 ...

2011.10.18瓣膜置换术后一步一步讨论

articom： 64岁老年男性，主诉“活动后心累、气促半年”，辅助检查：半年前检查发现：心电图：广泛ST-T改变，左房左室大；肺功能正常，胸片心影稍大。心脏彩超提示主动脉瓣轻度狭窄，跨瓣压差30mmhgm口服药物无效，患者心累气促加重， ...

2011.10.11常规肝功能检查易漏诊2型糖尿病患者的肝病

里斯本(EGMN)——爱丁堡西部总医院的Rachel Williamson博士在欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会上报告了一项前瞻性研究，2型糖尿病患者行常规肝功能检查(LFT)可能漏诊非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)。 2型糖尿病患者多 ...

2011.10.10惊声尖叫，见食干呕

wzzxh：昨急诊夜班，遇一病人，很有警示作用，特发上来。男，56岁，既往体健，嗜酒二十余年。前日起莫名兴奋，间歇性惊声尖叫，时而命令家人轮流背他，似小娃过家家。当然也有正常的时候，觉饥饿时，饭送至嘴边即干呕，如此反复。当地医院头颅CT未见异常，血常规示白细 ...

2011.10.10一例癫痫持续状态病例

wxzzh:此例不难诊断，只是诊断过程有些小波折。病因也是常见病，但以癫痫持续状态起病的也少遇到。22：30来一病例，男，60岁，既往体健。21：30下楼时突然倒地，呼之不应。其儿女不在身边，妻子听其声响，呼之不应。急喊邻居，120送入院。粗略查体：中度昏迷， ...

2011.09.28Soliris获准治疗非典型溶血尿毒综合征

2011年9月26日，Alexion制药宣布，美国食品药品管理局(FDA)已批准Soliris(eculizumab)用于治疗儿童和成人非典型溶血尿毒综合征(aHUS)。据Alexion介绍，aHUS是一种非常罕见、可危及生命的遗传性疾病。该病进行性损 ...

2011.09.28寻找“不老泉”：一位87岁富翁的长寿攻略

加勒比海盗之不老泉 在最近热映的电影《加勒比海盗之惊涛骇浪》中，大家一定都还对杰克船长历经千辛万苦寻找不老泉的故事记忆犹新。在电影中，他找到了不老泉的地图攻略，并且从旧情人安吉丽卡的口中探听到了配置不老泉水的秘方──两个银杯，装上不老泉水，其中一个银杯中 ...

2011.09.28免疫抑制后的真菌感染

在临床工作中，我们经常会碰见正在使用激素及其他免疫抑制剂的患者。这些患者的免疫功能下降，容易促使各种条件致病菌“趁虚而入”，引发各种各样的感染。这次的MGH病例报道就为我们描述了这样的病例：一位寻常型天疱疮的患者在使用激素及硫 ...

2011.09.23非酒精性脂肪性肝病患者常因合并疾病而无法接受肝移植

贝勒大学医疗中心Annette C. and Harold C. Simmons 移植研究所的Jacqueline G. O’Leary医生及其同事报告，非酒精性脂肪性肝病(NASH)患者即使符合肝移植条件，实际上真正能接受肝移植的比例却明显低于丙型肝炎患者，而且更有可 ...

2011.09.19贝伐单抗与化疗药物联合用于晚期结直肠癌治疗的近期疗效和安全性观察

复旦大学附属中山医院肿瘤内科 郭曦 刘天舒 周宇红 陈勇 余一祎 目的：分析探讨贝伐单抗与化疗药物联合用于晚期结直肠癌治疗的近期疗效和安全性。 方法：32例患者应用贝伐单抗联合5-Fu类、奥沙利铂、伊立替康为基础化疗方案用于治疗晚期结直肠癌观察其临床疗效及安维汀相关的不良反 ...

2011.09.13滕卫平教授：甲状腺疾病研究进展

中国医科大学第一附属医院的滕卫平教授就甲状腺领域的研究进展进行了精彩报告，虽然涵盖丰富，但鉴于时间限制，进展部分只展露了一角。现在让我们一窥甲状腺疾病诊疗最新进展。

2011.09.07低血钾原因难明确一例

yuerathome：患者齐某，男，62岁，因脑干出血入住神经内科，入院血钾即2.1mmol/l，入院后积极治疗脑出血，稳定20天停所有脱水药并每日口服8g钾，仍血钾3.4mmol/l，停药3天，血钾又2.9mmol/l。同时存在症状，口干，易饥饿，口里感觉长 ...

2011.08.30联用镇痛药治疗膝痛遭质疑

《风湿病年鉴》(Annals of Rheumatic Diseases)9月刊上发表的一项大规模随机对照研究显示，在非处方剂量水平联用布洛芬和对乙酰氨基酚虽然可适度缓解成人膝痛/骨关节炎疼痛，但也会增加胃肠道出血的风险(Ann. Rheum. Dis. 2011;70:15 ...

2011.08.29沈洪兵教授：预测肿瘤，路还有多远？

2011年8月， 南京医科大学公共卫生学院沈洪兵教授的研究团队在《自然??遗传学》 （Nat Genet）上发表题为“全基因组关联研究在中国汉族人中确定2个肺癌易感新位点：13q12.12和22q12.2”的文章。至此，肺癌、食管癌（胃癌）、肝癌、 ...

2011.08.29丁荣晶：高尿酸血症与心血管疾病

典型病例 患者女性，66岁，因“反复胸痛发作6年，加重伴心悸、乏力1个月”就诊。 现病史患者有冠心病史6年，3年前因急性冠脉综合征行经皮冠状动脉介入治疗，于前降支置入支架2枚。近3年来，患者坚持服用冠心病二级预防用药，无胸痛发作。近1个月来，患者于快速行走时出现 ...

2011.08.2938岁女高血压患者病例讨论

丁香园网友关于一例38岁女高血压患者诊断、治疗的讨论。

2011.08.18甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第二版）

2009年3月，墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情，并迅速在全球范围内蔓延。此次流感为一种新型呼吸道传染病，其病原为新甲型H1N1流感病毒，病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。世界卫生组织（WHO）初始将此 ...

2011.08.16吴海琴教授：缺血性脑卒中的防治(二)

丁香园站友wxlin5510问： 我有个病人一年前有“脑出血”病史。现在又出现“脑干梗死”。要不要用“阿司匹林”？现在用阿司匹林会不会增加出血风险？谢谢！ 答： 1年前脑出血史，阿司匹林还是可以用的， ...

2011.08.15新诊断糖尿病患者患糖尿病肝病风险较高

加拿大一项基于人群的回顾性队列研究显示，新诊断糖尿病（DM）患者发生严重肝病（即糖尿病肝病）的风险较高。非酒精性脂肪性肝病或血糖直接导致的肝损害是否为糖尿病肝病的致病原因，尚待进一步研究证实。该研究6月21日在线发表于《加拿大医学会杂志》（CMAJ）。 研 ...

2011.08.15专家组呼吁医生处方时更谨慎、保守

一个由医师、药师和教育者组成的专家组表示，医务人员在开处方时需要“采取较冷静、平衡和谨慎的态度”。该专家组制定了24项推荐意见，旨在帮助处方者——尤其是年轻的处方者达到此目标。 这些推荐意见于6月13日在线发表 ...

2011.08.15并发高血压的骨关节炎患者：Nitronaproxen优于萘普生和布洛芬

根据在在美国高血压学会（ASH）第25届科学年会和博览会上公布的一项研究结果，与萘普生治疗组或布洛芬治疗组相比，nitronaproxen治疗组的骨关节炎患者24小时收缩压距基线的平均增加值较小。 康涅狄格州大学医学院William B. White 医师 于5月2 ...