丁香园站友wxlin5510问：
我有个病人一年前有“脑出血”病史。现在又出现“脑干梗死”。要不要用“阿司匹林”？现在用阿司匹林会不会增加出血风险？谢谢！
答：
1年前脑出血史，阿司匹林还是可以用的，但是应该监测凝血功能变化。一旦出现初学倾向，立即停止。
丁香园站友sxfygxy问：
1、脑梗死急性期如果病人下肢48小时完全不能运动，指南推荐使用肝素预防下肢静脉血栓形成，但此时肝素和阿司匹林合用，有引起脑出血的危险，是否对48小时完全不能运动的脑梗死病人应用肝素。
2、您对衣达拉奉、神经节苷脂、丁本太如何评价。
3、中成药注射液在脑梗死急性期如何应用？
答：
1.脑梗死急性期抗凝和抗血小板合用有致出血倾向，可暂不用肝素，采取抬高下肢，加强被动活动即可，必要时可用改善循环的中药，如丹参、银杏、灯盏细辛等。
2.关于依达拉奉、神经节甘脂前面已述，二者均有脑保护作用，可改善脑卒中患者的神经缺损症状及预后。至于丁苯肽，已有大量实验研究验证，丁苯肽能阻断缺血性脑损伤的多个病理环节，从临床观察中发现，丁苯肽与传统药物联用，可明显提高治疗效果，且不良反应方面，除轻微上腹部不适外，未发现其他副作用。
3.与西药联合应用。
丁香园网友今日问：
我们医院针对脑梗死患者，前三天应用5％GS＋10％KCL0。5+25%MgSO4+R-i3u ivgtt治疗，不知道对于半暗带区有没有效果。我始终找不到答案。请您回答，十分谢谢！
答：
没有应用的经验，对于心脏病有好处，但是否可以改善脑细胞代谢，无临床试验证实。
丁香园网友晚起的虫子问：
对于缺血性脑卒中引起的脑水肿和颅内高压在进行降颅内压治疗时，除了甘露醇和甘油以外，您认为是否可以使用白蛋白？其效果如何？
谢谢您！
答：
可以使用白蛋白降颅压，白蛋白除能持久脱水和降颅压外，还通过其他机制保护神经细胞，加强支持疗法，且副作用小，急性期应用对病人的预后有明显效果，尤其适用于体质差的老年患者。因其价格昂贵，使临床使用受限。
版权声明
本网站所有注明“来源：丁香园”的文字、图片和音视频资料，版权均属于丁香园所有，非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。
