2012.06.15慢性丙型肝炎的诊断治疗： 以指南指导治疗

丙型肝炎是一种主要经血液传播的疾病丙型肝炎病毒( HCV) 慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌( HCC) 对患者的健康和生命危害极大已成为严重的社会和公共卫生问题。估计全球现有感染者达1. 8 亿数据显示HCV 感染相关死亡率在未来20 ...

2012.06.15糖尿病合并慢性乙型肝炎的治疗进展

糖尿病和慢性乙型肝炎作为我国的常见病、多发病尽管尚无确切流行病学资料但糖尿病合并慢性乙型肝炎在临床工作中经常遇到。肝脏是重要的消化器官感染乙型肝炎病毒( HBV) 后可能由于糖代谢异常、胰岛素抵抗、病毒对胰岛细胞的直接或免疫介导间接损伤而影响血糖甚至合并 ...

2012.06.15侯金林教授微访谈精选：解读新版亚太地区乙肝指南

5月17日，2012年版《亚太地区慢性乙型肝炎治疗指南》在HEPATOLOGYINTERNATIONAL杂志正式在线发表（PublishedOnline）。新版指南有什么新亮点和变化？新指南该如何解读？ 6月13日，丁香园特邀请了新版《亚太地区慢性乙型肝 ...

2012.05.17抗病毒治疗的一点思考：怎样长期监测抗病毒疗效？

病史特点：写一点自己的体会，抛砖引玉，非常希望园子里的前辈大侠能够各抒己见，探讨抗病毒治疗的相关问题，另外，不知道我一个普通人，提出这样的建议，是否越权？如果违反了相关的管理规则，请版主提示，给予删除，谢谢。对于抗病毒治疗而言，目的是：完全清除病毒或者使 ...

2012.05.02张瑞祺：持久免疫控制——慢乙肝的临床治疗目标

持久免疫控制——慢性乙型肝炎临床治疗目标－1目录－2目录－3临床治疗慢乙肝的期望是什么－4自然史的启示：慢乙肝是免疫介导的疾病－5实现自发性免疫控制者25年存活率显著改善－6尽早帮助患者实现免疫控制是慢乙肝治疗的关键－7HBeAg血清学转换可降低肝硬 ...

2012.04.23丙型肝炎药物Alisporivir试验出现死亡事故 诺华停止临床试验

瑞士制药公司诺华称，在一名病人出现死亡事故后，公司已停止一个治疗肝炎的新药alisporivir的临床试验。位于巴塞尔的公司表示已向美国FDA通知“小数目”的胰腺炎事件报告以及一例接受药物alisporivir和其它丙型肝炎药物治疗时出现的死亡 ...

2012.03.30血清铁蛋白水平升高对慢性丙型肝炎预后不利

HCV基因型1和基因型3患者的SVR率血清铁蛋白水平升高既反映了贮存铁的增加，也反映出全身处于炎症状态，这两者都不利于慢性丙型肝炎（CHC）的临床预后。因此，来自瑞士洛桑大学医院的Christian M. Lange等人全面分析了血清铁蛋白及其遗传因素在 ...

2012.02.24NELM：美研究发现直接抗病毒药物可提高丙肝疗效

对于既往应用干扰素和利巴韦林治疗慢性丙型肝炎效果不佳的患者，该如何提高其疗效。在1月19日出版的《新英格兰杂志》（The New England Journal of Medicine）上发表了美国学者的研究成果。研究者进行了一项随机、开放的试验证实：应用2种直接抗病 ...

2012.01.28患者，男性，发热一年，腹胀8月

病史特点：主诉：发热一年，腹胀8月现病史：患者，男性，38岁，辽宁人，单位职工。1995年2月初开始出现发热，体温约38度左右。按《上感》予《地塞米松、安痛定》等治疗，用药后热退，次日复又发热，伴乏力、纳差。半月后当地医院B超示《脾大》。自服《退黄丸、健脾丸》无效。同 ...

2011.12.28telaprevir和boceprevir或将开辟HCV治疗的新纪元

今年3月，詹森在新英格兰医学杂志上的社论中提出，telaprevir和boceprevir这两种蛋白酶抑制剂的研究进展，为治疗丙型肝炎病毒（HCV）感染带来了新时代的曙光。这些直接作用的抗病毒药物（DAA）结合聚乙二醇干扰素以及利巴韦林使用，对治疗 ...

2011.11.21慢性乙型肝炎防治指南2010年更新版解读

大致看了一下慢性乙型肝炎防治指南2010年更新版，与2005年指南比较，还是有诸多变化，先写下来，权当读后感，期待起草者的经典解读。 附件是慢性乙型肝炎防治指南2010年更新版PPT，其中红色和蓝色标识的是更新版与2005年指南的区别之处。 一、总体印象：与 ...

2011.11.21慢性乙型肝炎抗病毒治疗的药物选择

近年来慢性乙型肝炎的治疗进展迅速治疗方法和治疗药物增多可供临床选择的机会增多抗病毒治疗的药物选择成为临床面临的新问题。尽管对于所有有抗病毒治疗适应证的初治患者而言所有已经批准的抗病毒药物都是一线治疗药物都可以选择。但是对任一具体患者应当有一个 ...

2011.10.20美国肝病研究学会更新基因1型慢性HCV感染治疗指南

近两年来，丙型肝炎尤其是基因1型丙型肝炎病毒（HCV）感染治疗研究的进展很快，特别是直接作用抗病毒（DAA）药物的问世，给HCV感染的治疗带来了新希望。目前有两种HCV的NS3/4A蛋白酶抑制剂博赛泼维（boceprevir，BOC）和特拉泼维（tel ...

2011.09.01谢青：外科医师如何处理HCV感染患者？

虽然丙型肝炎的预后与乙型肝炎相似，但丙型肝炎的抗病毒治疗效果远好于乙型肝炎，抗病毒治疗可使大部分丙型肝炎患者治愈，治疗越早，疗效越好。但与乙型肝炎不同的是，我国慢性丙肝病毒（HCV）感染漏诊率很高，一些非感染科/肝病科医师对HCV感染了解不多。2006 ...

2011.08.28从个体化治疗角度分析慢性乙型肝炎治疗

免疫应答机制及临床意义 2011年2月17日下午，在亚太肝脏研究学会（APASL）年会上，一场有关慢性乙型肝炎（CHB）如何抗病毒治疗的病例讨论会气氛热烈，引人关注。澳大利亚的威廉（William）教授从个体化治疗的角度对2个病例进行详细分析，现整理成文。 病 ...

2011.08.28慢性乙型肝炎优化治疗病例精粹

从首个核苷类药物拉米夫定（贺普丁，LAM）的一系列优化治疗方案的形成，到2010年中国《慢性乙型肝炎防治指南》（简称新版指南）纳入优化治疗策略，优化治疗在慢性乙肝（CHB）治疗中的地位正受到越来越多的关注，LAM及其相关研究在这一过程中发挥了极其重要的 ...

2011.08.18EASL推出首部《HCV感染诊治指南》

2011年3月3日，《肝脏病学杂志》（J Hepatol）在线发表了欧洲肝脏研究学会（EASL）的《丙型肝炎病毒（HCV）感染诊治指南》，这是EASL的首部关于HCV感染的指南，该指南采用的循证等级为GRADE系统，证据等级分为高质量（A）、中等质量（B）和低质量 ...

2011.08.18王海燕：《慢性肾脏病中丙型肝炎预防、诊断、评价和治疗指南》概要

国际学术组织――全球改善肾脏病预后委员会(KDIGO)组织国际上肾脏病学、感染病学和病毒学等方面专家历时3年左右完成了全球第一个有关慢性肾脏疾病(CKD)丙型肝炎病毒(HCV)感染问题的临床指南――《慢性肾脏疾病中丙型肝炎预防、诊断、评价和治疗指南》。该指 ...

2011.08.18金清龙：《2009 EASL乙肝诊治指南》

欧洲肝脏研究学会（EASL）于今年2月推出新版乙肝防治指南。《指南》刊登于其官方杂志《肝脏病学杂志》（JHepatol）2009年第2期。新版指南在乙肝治疗终点、治疗选择以及疗效预测等方面均有所更新。我们特别邀请吉林大学第一医院金清龙教授摘译《指南》中的 ...

2011.08.17彭劼：慢性丙肝研究进展

有关慢性丙型肝炎的研究报告亦为第17届APASL年会的重要内容之一。大会上，有关慢性丙型肝炎的病毒学、流行病学、诊断、抗病毒治疗和临床试验研究报告较多，大会制定了亚太地区丙型肝炎病毒（HCV）感染的诊断、处理与治疗的共识。 抗病毒治疗基础研究 最近有学者报告 ...

2011.08.17魏来：病毒性肝炎研究年度进展（一）

2010年，在乙型肝炎方面进展的特点是中国学者的研究以及与国际合作的研究正逐步走上世界舞台，在2010年的欧洲肝脏研究学会（EASL）年会及美国肝病研究学会（AASLD）年会上，中国学者的研究都引起了来自世界各地学者的广泛关注。我国学者还对《慢性乙 ...

2011.08.17谢青：HBV合并HCV感染的抗病毒治疗

乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是目前全球慢性肝病发病的主要原因，据世界卫生组织估计，全球HBV和HCV感染者分别超过3.5亿和1.7亿。由于两者具有共同的传播途径，合并感染现象相当普遍，尤其在两种病毒都流行地区。 关于HBV合并HCV感 ...

2011.08.17王德扬：当今乙肝科学防治

我国是“乙肝大国”。乙肝防治，众人关注。党和政府高度重视乙肝防控工作，通过不断加大投入和强有力的防控措施，已使我国的乙肝病毒携带者从1.2亿减至9700万，由“高流行区”变成“中等流行区” ...

2011.08.16生长因子类药物可提高丙型肝炎治疗的依从性

一项研究表明，对1型丙型肝炎病毒感染者而言，存在肝硬化、糖尿病、物质使用障碍(SUD)等疾病会促使患者停止治疗， 而使用生长因子类药物却能使患者坚持更长时间的治疗。 研究者从美国退伍军人管理局医疗保健系统中选取了11019例1型丙型肝炎患者，这些患者在20 ...

2011.08.16美FDA批准默克创新口服丙肝治疗药Boceprevir上市

默克公司日前宣布，美国食品和药品管理局（FDA）批准其慢性丙型肝炎（CHC）治疗创新新药Boceprevir（商品名Victrelis）上市。Victrelis获准与长效干扰素派罗欣（通用名聚乙二醇干扰素α）和利巴韦林联用治疗CHC基因I型 ...