2012.02.26你是如何治疗非酒精性脂肪性肝病？

病史特点：NAFLD的发病率逐年递升，治疗的方法却停步不前。下面的部分内容引自 姚光弼主编的《临床肝脏病学》非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种肝组织病理学改变与酒精性肝病相类似但无过量饮酒史的临床综合症。目前认为，NAFLD疾病谱包括单纯性脂肪肝、非 ...

2012.02.26不明发热原因发热的探讨

病史特点：发热不是独立的疾病，只是疾病的一种表现。在临床各科也是一个令人头疼的问题，伴有发热的疾病极多，一时未能查明原因的发热性疾病是临床医生常常遇到的问题。本月借本版与各位战友共同探讨临床中这个常见的临床表象的病因、诊断、治疗以及一些典型病例的分 ...

2012.02.26患者，女，66岁，黄疸肝损害查因

病史特点：患者，女，66岁，朝鲜族，因间断食欲差、乏力、尿黄3个月，加重20天入院，患者于入院前3个月因腰椎间盘突出症服中药治疗，逐渐出现食欲差、乏力、尿黄症状，来我院就诊，查丙氨酸氨基转移酶（ALT）1357IU/L（1-31IU/L），天冬氨酸转移酶（AST） ...

2012.02.26患者，女，31岁，发热，上腹痛待查

病史特点：姓名：LHH 性别：女年龄：31岁 民族：汉族婚况：未婚 出生地：天津市职业：职员 入院时间：2008-10-1515:36发病节气：寒露 记录时间：2008-10-15 15:36病史陈述者：患者本人及家属主诉：间断发热6天，伴目黄、上腹痛（剑突下）3天。现病史：患者6天前无 ...

2012.02.26患者，男，36岁，间歇高热六个月

病史特点：患者，男性，36岁，已婚，育有两子。安徽长丰人，务农。2010年5月外出至绍兴打工。2010年8月下旬，患者受凉后自觉畏寒、寒战、咳嗽、少痰，测得体温38℃，于当地医院就诊，诊断为“上呼吸道感染”，予静滴抗生素、口服退热药（具体不详），3天后体温降至37 ...

2012.02.24NELM：美研究发现直接抗病毒药物可提高丙肝疗效

对于既往应用干扰素和利巴韦林治疗慢性丙型肝炎效果不佳的患者，该如何提高其疗效。在1月19日出版的《新英格兰杂志》（The New England Journal of Medicine）上发表了美国学者的研究成果。研究者进行了一项随机、开放的试验证实：应用2种直接抗病 ...

2012.02.24大部分难辨梭菌不会引发院感事件

2012年2月13日——院感的难辨梭菌病例中，只有不到四分之一能被证明与同病房的患者有关，这项发现挑战了时下对于难辨梭菌感染如何传播的普遍观点。研究者在一篇文献中报道了此结果，并已在线发表在2月7日的《PLoS Medicine》杂志上。根据传统的观念， ...

2012.02.20患者，男性，呕血1小时、脾切除术后1月、腹胀25天

病史特点：【一般资料】：患者男性、48岁。患者有慢性已肝病史15年。【主诉】：呕血1小时、脾切除术后20天、腹胀9天、意识不清4小时【病史】：患者因呕血1小时于2005年2月4日以肝炎肝硬化、上消化道出血入住感染科，入院后给善宁、奥美拉唑治疗后，出血停止，查血 ...

2012.02.20患者，女，反复呕吐，腹泻伴发热半天

病史特点：患者，女，16岁，今天上午（假定）因食用两支冷饮后，出现呕吐和腹泻，呕吐10-20次，腹泻10余次，水便，伴上腹部隐痛，今中午解尿一次，量不明确，精神委，T38。2，P98次/分，BP96/56mmhg，巩模轻度黄染，心肺无异常，腹软，上腹部轻压痛，定位不 ...

2012.02.20患者，女，罕见的肝硬化，大量腹水

病史特点：患者女，39岁，四川理县人，因《反复乏力、腹胀5年，加重2月》入院，兄为《乙肝》患者，无输血及血制品应用史，否认《伤寒、结核、猩红热》等传染病史，否认《心、脑、肺、肾》等脏器慢性病史，无药物及食物过敏史。1999年出现乏力、腹胀，当地诊为《肝硬化、腹水》，保肝 ...

2012.02.20多数情况下四药联合即可清除HCV感染

实验性口服药物asunaprevir，daclatasvir与已有治疗方法干扰素α-2a，病毒唑的结合使用能够彻底清除参加测试的志愿者血液中的丙型肝炎病毒，其中有些人甚至在干扰素α-2a与病毒唑的结合治疗中失败的情况下。近日， ...

2012.02.17乙肝复发的原因：细胞应激效应激活肝炎病毒

器官移植的人群需要终身服用免疫抑制药物，以避免免疫系统对异体组织器官的攻击。然而，免疫系统抑制导致许多感染性因素变成一种威胁。例如感染人类巨细胞病毒和一种特定亚型的人类多瘤病毒常常引起移植个体的并发症。因此服用一种同时抑制免疫系统和具有抗病毒效应 ...

2012.02.14质子泵抑制剂可能引发难辨梭菌有关的腹泻

2012年2月8日---《质子泵抑制剂（PPIs）可能与高风险的梭状芽孢杆菌相关的腹泻（CDAD）有关系，CDAD能引起更严重的肠内紊乱问题》，美国食品药品监督管理局（FDA）昨天宣布说。难辨梭菌C能引起腹泻，但并不改变CDAD的症状，包括水样大便(wat ...

2012.02.09美罗华可有效治疗原发性胆汁性肝硬化

对标准熊去氧胆酸（UDCA）治疗有不完整反应的原发性胆汁性肝硬化患者进行的一项美罗华开放标签研究被证实是安全的，熊去氧胆酸也被称作Ursodiol。研究的细节发表在《肝病》杂志二月份发行的期刊上，《肝病》是代表美国肝病研究协会的Wiley-Black ...

2012.02.08揭开非酒精性脂肪肝神秘面纱：基因突变导致脂类及脂肪积聚

位于旧金山的一支来自犹他大学和加州大学的科研团队，发现了一个编码酮体转运体的基因的突变可以导致脂肪和其它脂类在斑马鱼的肝脏聚集。这项发现2月1号发表在《基因学及其进展的发布》上，揭示酮体转运出肝脏是空腹时能量代谢的重要一步。故此项发现为研究人类脂 ...

2012.02.07B型肝炎病毒诱导一种涉及IL- 29，IL - 8和COX - 2三种炎症因子的新型炎症网络

J Immunol 2011 Nov;187 (9): 4844-60. [IF:5.745]

2012.02.07患者，女，30岁，发热伴肝脾大，白细胞减少3月

病历介绍患者，女，30岁，四川xx县人，职业：影像科医生。病情简要情况：主诉： 发热伴肝脾大，白细胞减少3月。病史 3月前（即2005年7月下旬）偶然发现低热（38.5以内，午后为主，不作任何处理，自行降至正常，偶有盗汗，偶有发热前寒战和畏寒）伴转氨酶轻度增高（ALT ...

2012.02.07新生儿，院内感染、胎粪吸入后出现的肺部感染一例

关于新生儿抗生素的用法我有些疑问：在新生儿经常遇见感染的问题，如院内感染、胎粪吸入后出现的肺部感染、呼吸机相关性肺炎等，这几个感染来势都比较凶猛，一旦出现肺部情况都比较重，现介绍一下我科内出现的2个肺部感染病例，希望能得到对感染有研究的相关医生的指 ...

2012.02.07中华医学会2010年酒精性肝病诊疗指南

酒精性肝病是由于长期大量饮酒所导致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化；严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭；该病是我国常见的肝脏疾病之一，严重危害人民健康。为进一步规范酒精性肝病的诊断与治疗，中华医学 ...

2012.02.07中华医学会感染病学分会2009年非生物型人工肝支持系统治疗肝衰竭指南

肝衰竭（ｌｉｖｅｒｆａｉｌｕｅ）是由多种因素引起的肝细胞大块、亚大块坏死或严重损害，导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现以黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病和腹水等为主要表现的一种临床症候群。肝衰竭是临床常见肝脏疾病的严重症候群 ...

2012.02.07非酒精性脂肪肝患者如何避免晚期纤维化？每天一杯咖啡

一直以来，咖啡因都被认为可以降低肝病患病风险并减少慢性肝病患者纤维化程度。最近，美国肝脏疾病研究协会的《肝脏病学》杂志上公布了一项新的研究，该研究证明咖啡中的咖啡因可以降低非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者早期纤维化的风险。因此，增加咖啡的摄入，有可能 ...

2012.02.04纤维化丙型肝炎患者诊断算法的精确能够降低肝活检的需要

诊断为慢性丙型肝炎肝纤维化的一个新的分类方法显示现在所应用的检验方法是准确的，可以减少肝活检的必要。研究结果发表在一月的《肝脏问题》上，由Wiley-Blackwell出版，代表美国肝病研究协会。它详细描述了这种具有非侵入性和更精确的诊断纤维化的测 ...

2012.01.31适用于男性的人乳头瘤病毒HPV4疫苗问世

新的推荐报告—适用于11，12至26岁男性的3次剂量例行接种的HPV4疫苗面世。背景：人乳头瘤感染（HPV）感染是美国最常见的性传播疾病之一。HPV血清分型16和18可引起70%的宫颈癌，HPV血清分型6和11可引起90%的生死器疣。2006年，FDA ...

2012.01.31《胆汁淤积性肝病治疗专家共识》解读

《胆汁淤积性肝病治疗专家共识》解读-1《胆汁淤积性肝病治疗专家共识》解读-2《胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识》-3《胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识》-4胆汁淤积性肝病相关定义-5胆汁形成与胆汁淤积发生机制-6胆汁形成与胆汁淤积发生机制-7胆汁形成与胆汁淤 ...

2012.01.31慢性乙型肝炎的诊断与治疗新进展

慢性乙型肝炎的诊断与治疗新进展-1HBV概述-2内容-3乙型肝炎的历史与发展-4急性与慢性乙型肝炎(CHB)的概念-5全球HBV感染分布-6全球乙肝流行情况-7慢性乙型肝炎现状-8急慢性乙型肝炎的症状-9急性乙型肝炎的症状-10急性乙型肝炎的抗原和抗体 ...