2012.03.27 患者,26岁,女。停经35周，皮肤黄染加重2月

susan19782002患者为26岁年轻女性，因＂停经35周，皮肤黄染加重2月＂入院，lmp2004.4.28，孕早期有轻微早孕反应，孕3月时第一次产检，当时发现巩膜黄染，肝功胆汁酸，转氨酶正常，总胆45．7umol/l，直胆37．1umol/l，均高于正常，患者当时无皮肤搔痒，无消化道症状，B超肝胆胰脾肾正常，乙肝阴性，后一直定期产检，胎动正常，无特殊，昨日患者就诊时，发现皮肤巩膜黄染加重入院．既往患者8年前曾患＂甲肝＂在 ...

2012.03.27 患者，女，14岁，长期发热待查

病史特点：病人女，14岁，黑龙江籍，主因“发热45天”于6月13日入院。患者45天前受凉后开始出现发热，伴畏寒，有时有寒战，为弛张热，体温最高可达39—40度，可自行下降或服解热药后下降至正常，伴干咳，无痰，多汗，无咯血，无食欲减退，无纳差，无关节肿痛，无皮疹，无心悸胸闷胸痛，无尿频尿急尿痛，无腹痛腹泻，无体重减轻，曾于当地医院查OT试验阳性，血沉、C反应蛋白增加，肺CT平扫无异常，血培养、尿培养阴性，B超示脾轻度增大（厚4~4. ...

2012.03.27 肺癌患者维持治疗讨论一例

ght2005：1、患者女性，64岁。因声音嘶哑，饮水打呛就诊，经胸部CT诊断为左肺占位，考虑肺癌可能，纵隔淋巴结肿大。经支气管镜检查病理诊断为鳞癌。临床分期为3B期。2、诊断后给以同步放化疗，适形放疗剂量DT66CGY/33F，同步NP（NVB+CBP）q3w，放疗过程中化疗2个周期。同步放化疗后复查胸部CT未见明显占位，纵隔淋巴结未见明显肿大。然后辅助化疗3个周期，多西他赛120mg+CBP500mg均第一天，三周重复 ...

2012.03.23 男，69岁，幻视幻听幻嗅及记忆力减退

wang02：男，69岁，右利者。2010年2月底抱怨阵发性腹部不适，描述为腹胀与恶心，抱怨口内有金属味。没有腹痛与腹泻。外院医生诊断为肠炎，吃了些“开胃药“未见好转。2010年3月3日到我院就诊，当时太太抱怨三天来病人行事古怪，出现幻视幻听幻嗅及记忆力减退。没有头痛及发热。没有体重下降。既往史：高血压服用降压药物控制良好，前列腺肥大个人史：退休工人，以前在电话公司工作 ...

2012.03.20 突发上腹痛3小时

一般情况：患者，女性，70岁。主 诉：突发上腹痛3小时现病史：患者3小时前外出途中突觉腹痛，部位位于上腹部，疼痛剧烈，持续不能缓解，伴后背部撑涨感，家属送至院，急诊心电图示胸导联T波倒置，心肌损伤标志物正常，以急性冠脉综合征于11:00收入院。既往冠心病病史，诉活动后胸闷10余年，本院其他科室曾住院治疗，诉有心电图异常。有高血压、血压最高150-160/90mmHg，目前服药控制尚正常（具体不详）；有脑梗塞病史，有轻度后遗症，右 ...

2012.03.20 咳嗽、气促3日

一般情况：患者，男，69岁。主 诉：咳嗽、气促3日现病史：无发热、咳痰。既往有慢性肾功能不全、高尿酸血症、房早病史。有骨髓纤维化病史。否认药敏史。查体：神清、气略促。BP176/75mmHg。双肺呼吸音粗低，HR83bpm，律齐。腹软，双下肢压迹（+）。实验室检查及辅助检查：血常规：白细胞计数28.2*10^9/l中性粒细胞计数37.2%，红细胞计数1.84*10^12/l血红蛋白46g/L红细胞压迹t16.3%，平均血红蛋白量24pg，平均血 ...

2012.03.19 13岁男孩，不明原因发热4周，无明显阳性体征

病史特点：患者男，13岁，身高1.8米，体重160多斤，自2010年10月17日至今天持续中低热37.6-38.4左右，多家医院就诊，未查明原因，患儿仅有轻微太阳穴疼痛，精神、进食良好，饭量不减，无咳嗽咳痰，无寒战，无关节疼，无恶心，无消瘦，无盗汗乏力，无皮疹，从小发现扁桃体肿大近3度，但本次发热扁桃体无明显变化。全身体格检查检查未见阳性体征。现将检查治疗情况做如下陈述，望大家赐教。10月17日中午放学回家洗澡、午睡后出现轻 ...

2012.03.19 患者，女，56岁，发热头痛3天

病史特点：1. 患者 女 56岁 发热头痛3天，不省人事9小时于2010-11-2入院、2. 2010-10-31开始出现畏寒发热，中度热为主，头痛呈胀痛，伴四肢活动受限，2010-11-1晚出现不清，不能认人，于2010-11-2凌晨3点出现不省不事，伴失语抽搐，尿失禁，尿黄，到当地医院行腰穿诊断为“化脑”，抗感染、脱水治疗，症状无好转，出现呼吸急促，家属要求转入我院。3. 既往有慢性贫血、胃炎史数年、否认食物药物过敏史4. PE T37.50C P140次/分，R4 ...

2012.03.19 患儿，男性，2岁。发热6小时，昏迷1小时，抽搐3次

yq2000病例介绍（一）主诉：发热6小时，昏迷1小时，抽搐3次。（二）病史：患儿，男性，2岁。某年8月20日14时许突然高热，体温39.5℃，无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐。16:50左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续3—4分钟。17：00许又相继抽搐2次，约持续3—5分钟。19：00许患儿进入昏迷状态，呼之不应，急来诊。(三）入院查体：T39.2℃，R约36次/分，不规则，Bp12.1/7.4kPa（90/56mmHg）。 ...

2012.03.19 患者，男，50岁，畏寒、发热２１天、猝死

markonev患者，男，年龄为50，因畏寒、发热21天于200４年3月20日14：00入院。患者自2月29日无明显诱因感畏寒、发热，体温波动在38.5℃左右，伴乏力、全身不适，但无咽痛、咳嗽、流涕等，自以为“感冒”而服用“日夜百服宁”、“安乃近”等，但体温一直不退；一周后在他院就诊，予“头孢他啶”静滴（剂量不详），效果不明显；3月14日改用“左旋氧氟沙星”静脉点滴；18日仍有畏寒、发热，当日改用“青霉素”治疗，直至20日来我院门诊就医 ...