2012.03.19 患者,女,30岁,进行性黄疸,持续性高热,间断性高热一例

joo患者,女,30岁。四年前以发热(39度)后一天出现进行性黄疸入院。此后,持续性高热后(一周)间断性高热(一周)。入院期间给予保肝治疗以及抗病毒治疗,黄疸进行性加重,最高接近100,转氨酶最高接近400,退热后两项指标逐渐下降。在起病第3周碱性磷酸酶与gamma-GT逐渐升高,分别达到高峰600和800。在起病第三周以嗜异凝集试验1:28阳性确诊为“传染性单核细胞增多症肝损伤”。在入院期间曾经发生未知原因得过敏反应, ...

结肠癌多发转移化疗后治疗一例

2012.03.19 结肠癌多发转移化疗后治疗一例

病史特征:患者李某,58岁,2008年4月行乙状结肠癌根治术,术后病理中低分化腺癌,T4N2Mx。术后行 Xelox+贝伐单抗 方案化疗8个周期,末次化疗时间2008.10.17.后定期复查。2009.4.30超声检查,发现左颈部淋巴结肿大,行左颈清术,术后病理:中分化腺癌。5.15行PET-CT检查结果示:1.肝S5段稍低密度灶,FDG代谢增高,考虑肝转移。腹主动脉旁多组淋巴结肿大,FDG代谢增高,考虑淋巴结转移。腰2椎体骨质破坏, ...

2012.03.19 直肠癌术后7年右肺转移一例

病史特征:男性,42岁,02年在上级医院经肠镜检查病理示直肠癌,随后行直肠癌根治术,术中分期,病理均不详,术后于CF方案化疗一周期,于MMC化疗三周期(没办法,原来的出院记录就那么多有用的东西),以后一直未复查。今年3月以来感胸部不适,渐进加重气促,7月初到我院呼内住院,发现右胸腔积液,胸穿置管引流,为渗出液,未找到癌细胞,CEA 1024ng/ml,血CEA 864ng/ml,胸水引流干净后复查CT,右肺上下叶各有一个直径1.5 ...

2012.03.19 双侧锁骨上淋巴结肿大多次病理检查未见癌一例

fdq8888:中年女性,双侧锁骨上淋巴结肿大。质地如骨样硬,约鸡蛋大小,纵膈淋巴结肿大,偶有咳痰带血,心包积液,穿刺放液,查癌细胞未果,偶见印戒细胞,余无阳性体征。怀疑淋巴瘤。但两次切取活检及一次空心针穿刺病理检查均未见癌细胞,为少量纤维组织。请问这个病人考虑为什么病,下一步做什么检查,还用不用再次取病理?ahyu1982:是否为整个淋巴结切取活检?有否消化道症状,CEA及胃镜查了没?咳痰带血,胸部CT结果?常见女性肿 ...

李鹏:直肠癌根治术(视频)

2012.03.16 李鹏:直肠癌根治术(视频)

患者,男,70岁,诊断:直肠癌,手术名称:保留盆腔自主神经的直肠癌根治术(TME)

刘学民:肝癌第Ⅷ段切除术(视频)

2012.03.15 刘学民:肝癌第Ⅷ段切除术(视频)

患者:男,45岁,诊断:原发性肝癌(第Ⅷ段) ,手术名称:肝癌切除术(第Ⅷ段)

李相成:肝门部胆管癌根治术(视频)

2012.03.15 李相成:肝门部胆管癌根治术(视频)

患者,男,69,诊断:因“皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒”入院。右上腹阵发性绞痛,无腰背部放射痛。B超示:脂肪肝,慢性胆囊炎,胆囊结石,肝内胆管扩张。手术名称:肝门部胆管癌根治术

王道荣:腹腔镜直肠癌根治术(视频)

2012.03.15 王道荣:腹腔镜直肠癌根治术(视频)

患者,女,60岁,诊断:直肠癌,手术名称:腹腔镜直肠癌根治术

2012.03.13 男性,26岁,高血压、低血钾14年

病历摘要患者男性26岁。以“高血压、低血钾14年胸闷、心悸5年”入院。患者于12岁时曾发生下蹲后不能站起当时未予重视。14岁时常规体检发现高血压(165/100mmHg)低钾血症(具体血钾数值不详)当时无视物模糊感无胸闷心悸无头昏、头痛无手足麻木、无力无恶心、呕吐无水肿等不适。患者在当地医院就诊肾上腺影像学检查未见异常。遂给予口服药物降血压氯化钾片补钾治疗血压控制不佳复查血钾为2.4mmol/L ...

2012.03.13 患者,男性,28岁,发热、头痛、神志恍惚

dongliangli主诉:发热、头痛5天伴精神恍惚2天。现病史:患者,男性,28岁,福建福清市人,农民,1999年11月3日出现发热,头痛,伴恶心,非喷射状呕吐。自以为“感冒”口服“感冒退热冲剂”上述症状不见好转,头痛进行性加重。3天后表现烦躁,语无轮次,思维混乱,记忆力显著下降,计算能力丧失,1999年11月8日入院。病程中无畏寒、寒战,咽喉疼痛,腹痛、腹泻等临床表现。入院查体:T40℃,P105次/分,Bp:130/85 mmHg, ...

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