2012.03.19 患者，女，30岁，进行性黄疸，持续性高热，间断性高热一例

joo患者，女，30岁。四年前以发热（39度）后一天出现进行性黄疸入院。此后，持续性高热后（一周）间断性高热（一周）。入院期间给予保肝治疗以及抗病毒治疗，黄疸进行性加重，最高接近100，转氨酶最高接近400，退热后两项指标逐渐下降。在起病第3周碱性磷酸酶与gamma-GT逐渐升高，分别达到高峰600和800。在起病第三周以嗜异凝集试验1：28阳性确诊为“传染性单核细胞增多症肝损伤”。在入院期间曾经发生未知原因得过敏反应， ...

2012.03.19 结肠癌多发转移化疗后治疗一例

病史特征：患者李某，58岁，2008年4月行乙状结肠癌根治术，术后病理中低分化腺癌，T4N2Mx。术后行 Xelox+贝伐单抗 方案化疗8个周期，末次化疗时间2008.10.17.后定期复查。2009.4.30超声检查，发现左颈部淋巴结肿大，行左颈清术，术后病理：中分化腺癌。5.15行PET-CT检查结果示：1.肝S5段稍低密度灶，FDG代谢增高，考虑肝转移。腹主动脉旁多组淋巴结肿大，FDG代谢增高，考虑淋巴结转移。腰2椎体骨质破坏， ...

2012.03.19 直肠癌术后7年右肺转移一例

病史特征：男性，42岁，02年在上级医院经肠镜检查病理示直肠癌，随后行直肠癌根治术，术中分期，病理均不详，术后于CF方案化疗一周期，于MMC化疗三周期（没办法，原来的出院记录就那么多有用的东西），以后一直未复查。今年3月以来感胸部不适，渐进加重气促，7月初到我院呼内住院，发现右胸腔积液，胸穿置管引流，为渗出液，未找到癌细胞，CEA 1024ng/ml，血CEA 864ng/ml，胸水引流干净后复查CT，右肺上下叶各有一个直径1.5 ...

2012.03.19 双侧锁骨上淋巴结肿大多次病理检查未见癌一例

fdq8888：中年女性，双侧锁骨上淋巴结肿大。质地如骨样硬，约鸡蛋大小，纵膈淋巴结肿大，偶有咳痰带血，心包积液，穿刺放液，查癌细胞未果，偶见印戒细胞，余无阳性体征。怀疑淋巴瘤。但两次切取活检及一次空心针穿刺病理检查均未见癌细胞，为少量纤维组织。请问这个病人考虑为什么病，下一步做什么检查，还用不用再次取病理？ahyu1982：是否为整个淋巴结切取活检？有否消化道症状，CEA及胃镜查了没？咳痰带血，胸部CT结果？常见女性肿 ...

2012.03.16 李鹏：直肠癌根治术（视频）

患者，男，70岁，诊断：直肠癌，手术名称：保留盆腔自主神经的直肠癌根治术（TME）

2012.03.15 刘学民：肝癌第Ⅷ段切除术（视频）

患者：男，45岁，诊断：原发性肝癌(第Ⅷ段) ，手术名称：肝癌切除术(第Ⅷ段)

2012.03.15 李相成：肝门部胆管癌根治术（视频）

患者，男，69，诊断：因“皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒”入院。右上腹阵发性绞痛，无腰背部放射痛。B超示：脂肪肝，慢性胆囊炎，胆囊结石，肝内胆管扩张。手术名称：肝门部胆管癌根治术

2012.03.15 王道荣：腹腔镜直肠癌根治术（视频）

患者，女，60岁，诊断：直肠癌，手术名称：腹腔镜直肠癌根治术

2012.03.13 男性，26岁，高血压、低血钾14年

病历摘要患者男性26岁。以“高血压、低血钾14年胸闷、心悸5年”入院。患者于12岁时曾发生下蹲后不能站起当时未予重视。14岁时常规体检发现高血压(165/100mmHg)低钾血症(具体血钾数值不详)当时无视物模糊感无胸闷心悸无头昏、头痛无手足麻木、无力无恶心、呕吐无水肿等不适。患者在当地医院就诊肾上腺影像学检查未见异常。遂给予口服药物降血压氯化钾片补钾治疗血压控制不佳复查血钾为2.4mmol/L ...

2012.03.13 患者，男性，28岁，发热、头痛、神志恍惚

dongliangli主诉：发热、头痛5天伴精神恍惚2天。现病史：患者，男性，28岁，福建福清市人，农民，1999年11月3日出现发热，头痛，伴恶心，非喷射状呕吐。自以为“感冒”口服“感冒退热冲剂”上述症状不见好转，头痛进行性加重。3天后表现烦躁，语无轮次，思维混乱，记忆力显著下降，计算能力丧失，1999年11月8日入院。病程中无畏寒、寒战，咽喉疼痛，腹痛、腹泻等临床表现。入院查体：T40℃，P105次/分，Bp:130/85 mmHg， ...