2011.09.01王贵强：控制食源性感染性疾病及耐药菌传播须多方协作

食源性感染性疾病严重危害人类健康，尤其在包括中国在内的发展中国家，由于公共卫生条件受限、个人卫生意识不足及抗生素滥用等，食源性感染性疾病难以得到有效控制，而西方国家对食源性感染性疾病则较为重视。但在全球化趋势下，疾病传播方式有了很大改变，若不能及时 ...

2011.08.31难以解释的症状 重视躯体形式障碍

在门诊遇到一位中年女性，是家人推着轮椅进来的。患者瘦骨嶙峋，目光无神，讲话有气无力，连抬手抬脚都有困难。看上去这位患者已经病入膏肓，奄奄一息了。家属非常着急，说已经看了不下十家医院，住院、输液都没有用。做过的检查结果厚厚一摞，装在一个旅行包里，看完这些检 ...

2011.08.30抗体-药物偶联物Adcetris获准用于治疗某些淋巴瘤

011年8月19日，西雅图遗传学公司与美国食品药品管理局(FDA)宣布，Adcetris(brentuximabvedotin)已获准用于治疗2种类型的淋巴瘤。第一项适应证是用于治疗对自体干细胞移植(ASCT)无应答或不适宜接受ASCT并对至少2种 ...

2011.08.30某些抗精神病药物和亚甲蓝同用可引起严重CNS反应

美国食品和药物管理局（FDA）发布安全公告，称其收到了正在服用5羟色胺类抗精神病药的患者使用亚甲蓝后出现严重中枢神经系统（CNS）不良反应的报告。亚甲蓝经常用于诊断性操作，也被用于处理一些医学问题。能与亚甲蓝发生相互作用的5羟色胺类抗精神病药物列表 ...

2011.08.30联用镇痛药治疗膝痛遭质疑

《风湿病年鉴》(Annals of Rheumatic Diseases)9月刊上发表的一项大规模随机对照研究显示，在非处方剂量水平联用布洛芬和对乙酰氨基酚虽然可适度缓解成人膝痛/骨关节炎疼痛，但也会增加胃肠道出血的风险(Ann. Rheum. Dis. 2011;70:15 ...

2011.08.29难治性尿崩症

病例 患者男性，35岁，因“多尿和急性肾功能衰竭”于2010年8月入院。 2009年下半年，患者被诊断为库欣综合征。在接受检查时，被发现脑垂体上有一产促肾上腺皮质激素（ACTH）腺瘤，并于2010年5月接受了经蝶骨腺瘤切除术。术后，其血清 ...

2011.08.29段学宁：拉帕替尼/曲妥珠单抗联合化疗的疗效比较

北京大学第一医院 段学宁 拉帕替尼/曲妥珠单抗联合化疗的疗效比较 在以往研究中，酪氨酸激酶抑制剂（TKI）拉帕替尼联合曲妥珠单抗在解救治疗中获得了可喜结果。 GBG/AGO研究组的GEPARQUINTO（GBG44）试验纳入人表皮生长因子受体2（HER2）阳性的临床 ...

2011.08.29胃多发类癌伴不典型类癌综合征1例

病史简介 患者，女性，53岁，因“面色潮红3年，间断上腹痛伴恶心呕吐2个月”就诊于北京协和医院。查血常规，白细胞为6.65×109/L，中性粒细胞占85.3%，血红蛋白为117 g/L，血小板为146×109/L。立位腹平片 ...

2011.08.2938岁女高血压患者病例讨论

丁香园网友关于一例38岁女高血压患者诊断、治疗的讨论。

2011.08.28WHO关于霍乱的实况报道

主要事实：霍乱是一种急性腹泻性疾病，如未经治疗，可在数小时内致命。据估计，每年有300万至500万霍乱病例，10万至12万人由此丧命。利用口服补液盐，可使多达80%的病例得以成功治疗。有效的控制措施依靠预防、防备和应对活动。提供安全饮用水和环境卫生对于 ...

2011.08.28病例讨论：救治重症手足口病之关键

手足口病普通病例1例 病例1 患儿男性，3岁9个月，因发热3天，手足皮疹1天就诊。患儿体温最高为38℃，饮食欠佳，无头痛、呕吐，无易惊、肢体抖动等。患儿所在幼儿园近期有类似病例。查体：精神稍弱，皮肤弹性可，四肢温暖，手足部可见少量红色丘疱疹，臀部亦发现类似皮疹，口腔 ...

2011.08.28发热、多汗、肝脾肿大一例

病历摘要 患儿 ，女， 8岁，以“发热6天”入院 。 入院前6天开始发热，体温波动于38℃~39.5℃，无寒战，自诉咽痛，伴轻微咳嗽，无痰，无腹痛、呕吐、腹泻。发病后于当地医院就诊，血常规：白细胞3.8×109 /L，中性粒细胞46%，淋巴细胞47%，单核 ...

2011.08.22FTC/RPV/TDF固定剂量复方药获准

8月11日，美国食品和药物管理局（FDA）批准Complera，一种包含恩曲他滨/利匹韦林/替诺福韦DF（FTC/RPV/TDF）的固定剂量复方药（FDC），用于治疗HIV感染。Complera的推荐剂量是每日1次，每次1片（FTC/RPV/TDF含量为200 ...

2011.08.18发热伴血小板减少综合征防治指南（2010版）

近年来，河南、湖北、山东、安徽等省相继发现并报告一些以发热伴血小板减少为主要表现的感染性疾病病例，其中少数重症患者可因多脏器损害，救治无效死亡。为确定该类患者的致病原因，中国疾病预防控制中心与有关省开展了流行病学调查与病原学研究。2010年5月，中国 ...

2011.08.18WHO对HIV感染儿童腹泻和肺炎的处理建议

腹泻和肺炎是婴儿和儿童，尤其是HIV感染婴儿和儿童发病及死亡的主要原因。在此，我们选择了世界卫生组织(WHO)对HIV感染婴儿和儿童腹泻和肺炎处理的几项重要建议，供大家学习和参考。 一、预防腹泻 补充维生素A 对于6个月至5岁的所有HIV感染和暴露婴儿和儿童， ...

2011.08.18发热伴血小板减少综合征中医诊疗方案

人感染新型布尼亚病毒病临床可表现为发热、全身不适、乏力、头痛、肌肉酸痛，以及恶心、呕吐、厌食、腹泻、便血等；可伴肺、肾、肝、心、脑等多脏器功能损害，少数重症患者可因呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血而死亡。 国家中医药管理局组织中医药防治传染病专家委员会 ...

2011.08.18甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第二版）

2009年3月，墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情，并迅速在全球范围内蔓延。此次流感为一种新型呼吸道传染病，其病原为新甲型H1N1流感病毒，病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。世界卫生组织（WHO）初始将此 ...

2011.08.17曲芬：对难辨梭菌感染的认识

CDI概况 难辨梭菌是一种厌氧的革兰阳性芽孢杆菌，当患者肠道菌群失调、出现该菌过度生长并释放毒素时，便可引起CDI相关疾病。30%的抗生素相关性腹泻、50%~70%的抗生素相关性肠炎及90%~100%的抗生素相关性假膜性肠炎是由CDI所致。 CDI易在医院内和 ...

2011.08.17顾峰：抗利尿激素不适当综合征临床诊治进展

临床低钠血症非常重要，导致低钠血症的不同基础疾病及低钠血症本身往往造成许多严重的不良结局，如严重急性低钠血症致死率及高；慢性轻度低钠血症患者，因为合并多种基础疾病，在治疗不当或延误治疗时死亡率增加；低钠血症过度治疗，导致严重的神经系统异常相关死亡率 ...

2011.08.16联合治疗为囊性纤维化患者感染的治愈提供新希望

一种用于治疗腹泻的非处方药与一种治疗细菌感染的抗生素米诺环素联合应用，将来或可改变那些囊性纤维化患者的生活。 麦克马斯特大学的研究人员发现的这种创造性方法可以解决细菌感染的抗生素耐药问题，其为囊肿性纤维化常见并发症。囊性纤维化是影响加拿大儿童和青年 ...

2011.08.16陈伟贤教授：进食“呛咳”与吞咽功能障碍

陈伟贤教授 陈伟贤，主任医师，副教授，从事神经内科临床工作20余年，擅长脑血管病、肌病及其他神经科疾病的诊疗。 省人医专家教你诊断与康复训练方法 近来，记者在江苏省人民医院了解到，老年医学科常有这样的病人，他们在喝水或吃东西时，比其他人都容易“呛着&r ...

2011.08.16胡夕春教授：晚期乳腺癌个体化治疗进展

胡夕春教授。医学博士、主任医师、教授、硕士生导师。现任复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科副主任，兼任中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会学术委员会委员、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常务委员等职务。 在过去10年中，转移性乳腺癌（mBC）的治疗取得了较大进展，患者 ...

2011.08.16邱文娟：认识肝糖原累积病

糖原累积病（GSD）是一组影响糖原代谢的遗传性疾病，参与糖原合成或降解的酶缺陷均可引起发病。糖原累积病至少有12种类型，根据临床表现和受累器官分为肝糖原累积病和肌糖原累积病，其中肝糖原累积病主要有Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅸ型、范科尼（Fanconi-Bickel）综 ...

2011.08.16加用Telaprevir可提高慢性丙肝患者的应答率

《新英格兰医学杂志》6月23日发表的两项Ⅲ期临床研究表明，在标准聚乙二醇干扰素+利巴韦林治疗基础上加用telaprevir可明显提高慢性丙肝患者的持续病毒学应答率，即使在先前对标准治疗反应不佳的患者中亦如此；加用这种HCV蛋白酶抑制剂使大部分患者 ...

2011.08.16施贵宝在研糖尿病治疗药有效但与某些肿瘤相关

由施贵宝和阿斯利康开发的一种新型糖尿病治疗药dapagliflozin，在为期2年的研究中显示有效，但在接受该药物治疗的患者中发现了更多的膀胱癌和乳腺癌患者。 阿斯利康dapagliflozin研发副总裁Elisabeth Bjork说，在迄今已完成的 ...