2013.09.222013年中华医学会中国慢性便秘诊治指南

2003年南昌全国便秘专题研讨会制定了我国《慢性便秘的诊治指南》，对规范临床医师诊断和治疗慢性便秘(chronic constipation)起到了积极的作用。基于已发表的罗马Ⅲ标准，2007年该指南在扬州被第1次修订。近年来，随着临床研究的不断深入，对 ...

2013.09.222013美国国胃肠病学院GERD诊治指南介绍

2013年3月，美国胃肠病学院(ACG)发布了新版GERD诊治指南(Am J Gastroenterol，2013，108(3)：308—328)。本指南GERD的定义是：由胃内容物反流人食管或以上部位，进入口腔(包括咽部)或肺引起的症状或并发症。GER ...

2013.09.162012年消化道黏膜病变内镜黏膜下剥离术治疗专家共识

内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection．ESD)是指利用各种电刀对大于2 cm的病变进行黏膜下剥离的内镜微创技术。这一技术可以实现较大病变的整块切除．并提供准确的病理诊断分期。随着内镜器械的不断发展，ESD已成为消 ...

2013.09.162012年中国医师协会急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识

上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠、胆道和胰管等病变引起的出血。根据导致出血的病因可分为非静脉曲张性出血和静脉曲张性出血两类。在引起急性上消化道出血的病因中十二指肠溃疡、胃溃疡和食管静脉曲张占前三位。大多数急性上消化道出血 ...

2013.09.16小鼠及人肠道干细胞的鉴定培养方法

鉴定肠道干细胞在很大程度上依赖转基因报告小鼠模型。但是该研究方法受到嵌合型表达的限制而且很难在人体组织中直接应用。美国密苏里州堪萨斯城斯道尔医学研究所Fengchao Wang博士等人建立了优良的功能学实验以区分小鼠及人类的肠道干细胞，并鉴定出了 ...

2013.09.082012年经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症专家共识

贲门失弛缓症(esophageal achalasia)又称贲门痉挛或巨食管，是由于食管胃交界部(esophagogastfic iunction，EGJ)神经肌肉功能障碍所致的功能性疾病。其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌(lower esophage ...

2013.09.082013年中华医学会胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识

胆汁淤积性肝病是一组以胆汁淤积为主要表现的临床常见疾病。近年来，对该病的诊断治疗取得迅速进展。2009年《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》与《中国肝脏病杂志（电子版）》编辑部组织国内部分专家对相关资料进行整理分析，形成了《胆汁淤积性肝病诊断治疗专家 ...

2013.09.08大部分术后胆漏及胆道损伤可由内镜医师成功处理

Ann surgery：21世纪胆道损伤预后改善摘要目的：该项分析的目的是比较随着时间的推移由专家所造成的胆管损伤预后，以及时间管理和胆道支架（在胆道损伤预后改善中）的作用。

2013.09.01UCLA单中心近30年5347例肝移植经验

目的：对单中心28年对不可逆肝衰竭患者行原位肝移植术（OLT）的进行分析背景知识：终末期肝脏疾病模型（MELD）评分在2002年的建立代表着从本质上改变了肝脏供体到受体的分配，使器官分配达到最高程度的精确，并提高了对术后预后和死亡率的关注。

2013.08.29mirizzi综合征诊断与治疗

Becker提出Mirizzi综合征的B超与CT表现-141989年Csendes对该病进行临床分类-221997年Magakawa再次将其分为4个临床类型-24B超-11B超-10B超-9B超-12CT-13ERCP术前诊断-16ERCP术前诊断- ...

2013.08.28PPI治疗部分起效的GERD患者加用Lesogaberan对病情无明显改善

Lesogaberan组与安慰剂组应答率的比较研究认为胃食管反流病（GERD）中出现的反流事件大约80%是由于TLESRs引起的，因此可以将一过性食管下端括约肌松弛（TLESRs）作为一个潜在的靶目标，用来治疗对PPI效果欠佳的GERD患者。Les ...

2013.08.262013年中华医学会结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南

肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官，结直肠癌肝转移（colorecta cancer liver matastases）是结直肠癌治疗的重点和难点之一。15%～25%的结直肠癌病人在确诊时即合并肝转移，而另有15%～25%的病人将在结直肠癌原发灶根治术后发生肝 ...

2013.08.242012年中华医学会第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告

由中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌(gelicobacter pylori，Hp)学组主办，江西省医学会协办的“第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识会”于2012年4月26至27日在江西井冈山召开。我国H声研究领域的专家和学组成员共 ...

2013.08.24血液维生素D水平保持正常与克罗恩病手术风险降低有关

正常水平25(OH)D对IBD手术及住院治疗风险的影响炎症性肠病(inflammatory bowel disease，IBD)包括克罗恩病（Crohn’s，CD）和溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis，UC），是慢性免疫介导性疾病。IBD ...

2013.08.192013年《中华胰腺病杂志》中国胰腺囊性肿瘤共识意见

本共识意见(草案)依据我国胰腺囊性肿瘤的最近研究，并参考国际相关指南和研究进展，由《中华胰腺病杂志》编委会组织消化、内镜、外科、影像、病理、肿瘤等多学科专家集体讨论形成。希望同道们参考并提出宝贵意见，以期提高我国胰腺囊性肿瘤的诊治水平。胰腺囊性病变(pa ...

2013.08.182012年抗血小板药物消化道损伤的预防和治疗中国专家共识

大量临床研究已证实抗血小板治疗对血栓栓塞性疾病一级和二级预防的益处。目前小剂量阿司匹林(75～150 mg／d)广泛用于冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、脑血管疾病和外周动脉疾病的治疗，尤其对急性冠状动脉综合征(ACS)和植入药物洗脱支架(DES)的患者， ...

2013.08.14IBD合并静脉血栓栓塞推荐延长抗凝疗法

加拿大安大略省多伦多大学西奈山医院胃肠道疾病研究中心的Geoffrey C. Nguyen等人采用决策分析方法比较了炎症性肠病患者中长疗程使用抗凝药物的获益和风险，以期为临床上在炎症性肠病人群中治疗静脉血栓栓塞提供指导。结果发现延长的抗凝治疗有着更好 ...

2013.08.14抗轮状病毒蛋白有效缓解婴儿腹泻

孟加拉国达卡腹泻疾病国家研究中心的Shafiqul A Sarker等人针对幼儿感染轮状病毒腹泻的治疗，评估了一种来源于美洲驼抗体重链片段的蛋白叫做抗轮状病毒蛋白（ARP1），经随机对照实验证实该蛋白可改善男性婴儿感染轮状病毒后腹泻的严重程度和病程，该 ...

2013.08.07表没食子儿茶素没食子酸酯治疗轻中度溃疡性结肠炎有效

绿茶及其主要成分表没食子儿茶素-3-没食子酸酯（EGCG）有很强的抗炎作用，对炎症性疾病和癌症均有一定的保护作用，大量的动物及人体细胞学研究都支持这个观点。EGCG口服后的吸收率很低导致其全身生物利用率也很低，但EGCG在肠粘膜有很高的浓度。为了研 ...

2013.08.04结肠型克罗恩病并发小肠腺癌较高

结肠型克罗恩病（CD）患者具有结直肠癌风险，行结肠镜检查可以筛查异型增生及结肠癌，并且筛查相对容易。研究报道近年来CD和UC合并结直肠癌的发病率在下降，但小肠型CD合并小肠腺癌的诊断较困难，预后差（5年的中位数存活率只有35%），目前没有一项有效方便 ...

2013.08.04甲硝唑联合硫唑嘌呤无法显著降低克罗恩病的术后复发

进行肠道切除术后1年的克罗恩病（CD）患者在没有应用预防复发药物的情况下有80%会出现内镜下复发，因此很有必要应用药物进行干预以减少复发。咪唑类抗生素、巯嘌呤类药物均能有效预防复发，特别是甲硝唑联合巯基嘌呤明显优于单用甲硝唑。但硫唑嘌呤与甲硝唑联合 ...

2013.08.02Inflamm Bowel Dis：MRI扫描可用于监测TNF抑制剂治疗克罗恩病的效果

MRI扫描可用于监测TNF抑制剂治疗克罗恩病的效果随着抗肿瘤坏死因子制剂（anti-TNF）的发展，治疗CD的方法有了很大的变化。TNF抑制剂能促进CD患者肠道黏膜的修复，但是这类药物在肠道透壁性炎症及狭窄性病变中的作用基本上是未知的。但是通过内 ...

2013.08.02Inflamm Bowel Dis：孤立性回肠炎可能是CD的一种亚型

末端回肠的检查在肠镜检查中越来越受到重视，特别在诊断IBD中具有重要的价值。能够发现更多目前暂时难以进行分类的轻度末端回肠炎症，也就是我们所定义孤立性回肠炎（IAI），这类病变的黏膜病理检查中没有慢性炎症的的表现，也达不到CD的病理学诊断标准，目前 ...

2013.07.29Inflamm Bowel Dis：武汉IBD的流行病学调查

武汉IBD的发病率情况西方国家IBD的发病率较高，在中国的发病率比较低，但现在随着时间推移IBD在中的发病率也逐渐升高。不过目前中国IBD的发病率还不明确。为此来自武汉大学中南医院的JieZhao等人进行一项研究，该研究结果发表在8月份的《Inf ...

2013.07.142013年中华医学会中国慢性便秘诊治指南

慢性便秘是一种常见的胃肠动力疾病，主要表现为排便次数明显减少、粪便干结，患者有便困难和便后不尽感，慢性便秘虽不是威胁患者生命的危重症疾病，却也因反复发作，治疗效果不佳等因素而不同程度地影响着患者的生活质量。因此，规范化治疗慢性便秘，提高治愈率，临床意 ...