2012.08.212012英国非酒精性脂肪性肝炎患者肝移植指南简介

在需要做肝脏移植的肝病中，非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis，NASH）近来呈增多趋势。鉴于晚期NASH患者常并存多种影响肝移植疗效的基础疾病，而至今尚缺乏评估和处理NASH患者肝移植的指南。为此英国器官移植 ...

2012.08.21反复黑便血便一例

患者女，46岁。因“黑便半个月”于2011年1月6日人住胃肠外科。半个月前无明显诱因解黑便，1次/d50一100g/次，无腹痛、腹泻，无脓液脓血便，无头晕、乏力、心慌等不适。

2012.08.20许密云：以消化道症状为首发的SLE

预后-11许密云：以消化道症状为首发的SLE-1诊断-8治疗经过-10病例资料-2辅助检查-4病例资料-3辅助检查-5辅助检查-6辅助检查-7鉴别诊断-9讨论-12

2012.08.202011年中华医学会自身免疫性肝病诊断和治疗指南

自身免疫性肝病与病毒感染、酒精、药物。遗传等其他因素所致肝病不同，是一组由于自身免疫异常导致的肝脏疾病，突出特点是血清中存在自身抗体，包括原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis，PBC)、自身免疫性肝炎(autoimmune he ...

2012.08.192012美国非酒精性脂肪性肝病诊疗指南简介

非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）的诊断标准为存在肝细胞脂肪变的影像学或组织学依据，并能除外过量饮酒、药物或遗传性疾病等可导致肝脂肪变的其他病因，疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝（nonalcoh ...

2012.08.17高危型HPV感染可增加口腔癌患者患上第二恶性口腔肿瘤的机会

根据台湾的研究结果，约三分之一的口腔鳞状细胞癌(OSCC)的病人由人类乳头状瘤病毒(HPV)感染导致，而其中高危HPV感染为四分之三左右。同时研究表明，HPV变种HPV-18的感染较其他未变异的同属病毒更能有效的导致病人继发性的恶性肿瘤的发生。

2012.08.16EUS对胰胆道领域标准检查法

EUS检查观察顺序-5IDUS对胆管癌诊断的有用性-77EUS与IDUS对胆管疾病诊断比较-75EUS对胰胆道领域标准检查法-1IDUS对胆胰疾病的诊断-74胆管壁表面进展-79胆管壁表面进展-80胆管壁表面进展-81胆管壁浸润深度-78胆囊观察-3 ...

2012.08.16嗜酸细胞性胃肠炎一例

患者女，56岁。因“反复上腹痛，恶心、呕吐、腹泻6d”入院。患者在入院前1d凌晨睡眠中无明显诱因感上腹出现持续性剧痛，恶心并出现呕吐多次，呕吐物为胃液与当晚少量食物残渣，解黄色水样便。

2012.08.15阿司匹林相关消化道出血一例

随着社会经济发展和人们生活方式的改变，中国疾病谱也发生着变化，心脑血管疾病的发病率、致残率及致死率逐渐上升。近年来，大量循证证据显示，抗血小板药物对血栓栓塞性疾病的1级和2级预防有一定益处。

2012.08.142011年中华医学会急性胆道系统感染的诊断和治疗指南

急性胆道系统感染主要包括急性胆囊炎和急性胆管炎。根据流行病学调查结果，全球５％～１５％的人群存在胆道系统结石，其中每年有１％～３％的患者因为胆道系统结石而引起急性胆囊炎或急性胆管炎等胆道系统感染。我国胆道系统结石患者约占同期总住院人数的１１．５％［１－２］ ...

2012.08.14类风湿关节炎伴溃疡性结肠炎致大出血误诊一例

患者女，主因乏力、苍白9个月，加重伴黑便10 d入院。患者9个月前无明显诱因出现乏力、苍白，在当地医院查出血红蛋白60g/L，给予输血、保护胃粘膜及对症治疗好转出院。10 d前感腹胀不适，伴黑便，苍白乏力加重于我院门诊查血红蛋白40 g/L收入院。

2012.08.12胡延春：消化道常见恶性肿瘤的X线诊断

X线表现-5X线表现-14X线表现-25半月综合征-15并发症-6病理分型-4胡延春：消化道常见恶性肿瘤的X线诊断-1病理分型-12病理分型-24结肠癌-22浸润型食管影像-8临床与病理-3进展期胃癌-13临床与病理-11食管癌-2临床与病理-23胃癌-10 ...

2012.08.10李海龙：合理的肠外营养支持

CV和PV营养的区别-18PN的发展简史-6Gln的临床应用注意-32PN的适应症-9PN的适应症-10SMOF脂肪乳剂-42TPN溶液的稳定性-45氨基酸制剂分类-25按不同的速度同时输入法-53不同脂肪乳水解供能模式图-39不可或缺的关注电解质- ...

2012.08.10胰源性门脉高压症一例

患者男性，38岁，因“间断便血3个月，加重伴呕血1个月”于2003年入院。患者3个月前出现柏油样便，每天2次，每次约100 ml，在当地医院查粪便隐血(OB)阳性，血红蛋白(Hb)最低41 g/L，3次内镜检查发现胃底食管静脉轻度曲张。经止血、抑酸等治疗。

2012.08.10炎症性肠病合并急性髓性白血病一例

患者男性53岁，主因“间断腹泻、黏液脓血便17年，血三系细胞减少3年，反复腹痛2年”入院。

2012.08.10Am J Gastroenterol：吸烟对炎症性肠病预防无益

大型的前瞻性研究证实炎症性肠病(IBD)与吸烟之间的相关性，其结果表明，吸烟可增加克罗恩病(CD)的发病风险，但对溃疡性结肠炎(UC)无类似影响。该研究同时发现，虽然正在吸烟与溃疡性结肠炎发病无相关性，但与那些从不吸烟的人相比，曾有吸烟史但目前停止吸烟 ...

2012.08.10原发性小肠淋巴管扩张症

患者女，38岁，因“乏力、双下肢水肿9年”于2003年入院。患者9年前无明显诱因出现全身乏力，逐渐出现双下肢对称性水肿，严重时可有颜面水肿，月经期前后加重。无发热、腹泻、黑粪。当地查血、尿、便常规均正常，用利尿剂治疗水肿可完全消退，但停药数日后再次出现水肿。

2012.08.10成人肠套叠一例

患者男性，73岁，因“腹泻8周，间断便血6周”于2005年11月入院。患者2个月前出现腹泻，每天排泄稀便10余次，每次约100ml，伴下腹坠胀及排便不净感，口服左氧氟沙星后大便减至5～6次/天。6周前患者排便或排气时滴鲜血，不伴肛门疼痛。

2012.08.10肝豆状核变性的发病机制、临床表现和治疗

24h尿铜定量-25病例-2D-青霉胺-45病例-3病例-4病名来源-9病例回顾-53病例回顾-52病名来源-10不良反应-46低铜饮食-43电镜检查-30发病机制-11发病年龄-14概况-8方峰等报告了二巯基丙磺酸钠与青霉胺交替治疗肝豆状核变性的随访研究 ...

2012.08.10浙医一院肾脏病中心主任陈江华教授微访谈精选：肾脏病的临床诊治

美国肾脏病基金组织（NKF）2012度年国际杰出奖章获奖者之一@陈江华教授于8月9日12：00做客微访谈，与大家一起探讨了肾脏病的临床诊治。陈江华教授现为中华医学会肾脏病学分会副主任委员、浙医一院肾脏病中心主任，在肾脏病学的临床、科研和教学领域成果 ...

2012.08.09以腹痛为主要表现的脊髓空洞症

患者女，24岁，反复上腹痛3月余，再发5 d人院。患者腹痛部位以剑突下及右下腹为主，有时可为右下腹及全腹。并可伴有上腹及右腰部束带感。腹痛性质可为绞痛、酸胀痛、痛觉过敏、针刺样疼痛、紧缩性疼痛，每次持续数十分钟或数小时可缓解。有时伴大汗、低热、恶心、呕吐。屈曲 ...

2012.08.09不协调性排便一例

患者女性，44岁，因“排便困难、排便不尽感5年”就诊。患者于5年前出现排便费力，便质稍干，表面有裂缝，常有排便不尽感和肛门坠胀感，轻度腹胀。服果导片、番泻叶1年余，停药后症状加重，有时须手法帮助排便，1次/3~5天，排便不尽感逐渐加重。

2012.08.09消化道重复畸形一例

患者女，1岁，因便血1周入院。患儿于1周前，不明原因出现便血，量较多，约400 ml，深红色，无脓，偏稀，不伴有阵发性哭闹、腹痛；便后乏力，但仍能玩耍。当地医院予口服止血药(具体不详)后症状有所缓解，但大便仍为黑色。5天前，患儿又便血一次，遂来我院就诊，以“便血待查 ...

2012.08.09保肝药物临床应用

保肝药物临床应用-2保肝药物临床应用-1促进蛋白质合成药物-7促进肝细胞再生药物-4促进能量代谢药物-5促进能量代谢药物-6多烯磷脂酰胆碱-12多烯磷脂酰胆碱-10多烯磷脂酰胆碱-11多烯磷脂酰胆碱PPC-9多烯磷脂酰胆碱-13护膜疗法-50护膜疗法- ...

2012.08.07抗生素相关性腹泻一例

患者女性17岁，因“10天前发热后胡言乱语、幻视、幻听、意识丧失间断发作2天”入院。2天前患者突发四肢强直、意识丧失，平均每6分钟发作1次。诊断为病毒性脑炎、症状性癫痫。予甘露醇、更昔洛韦、哌拉西林/他唑巴坦等治疗10天后出现抗生素相关性腹泻。予去甲万古霉 ...