正常水平25(OH)D对IBD手术及住院治疗风险的影响
炎症性肠病(inflammatory bowel disease，IBD)是一种免疫介导的慢性疾病，包括克罗恩病（Crohn’s，CD）和溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis，UC）。IBD患者进行手术或住院治疗是其病程中的主要事件，每年因该病而需要投入大量的医疗资源，为此亟需确定有哪些危险因素能够影响手术或者住院治疗，以便尽早进行干预。
有报道认为维生素D对免疫力有一定的作用，回顾性研究认为虽然血液维生素D的水平与IBD疾病活动度之间呈弱相关性，但影响非常有限。那么，血液维生素D的水平与IBD患者需要手术或者住院治疗的风险又有怎么样的关系，为此来自美国波士顿马萨诸塞州总院的Ashwin N.等人进行了一项研究，结果发表在8月份的《Inflammatory Bowel Diseases》上。
研究数据来自波士顿两个三级诊疗中心，研究所纳入的CD和UC患者既往至少检测过一次血液25羟维生素D【25(OH)D】水平，且25(OH)D水平≧30ng/ml。最后共纳入3217名患者，其中55%是CD，平均年龄49岁。25(OH)D的平均最低水平是26ng/ml。应用线性回归调整混杂因素后，分析血液25(OH)D对IBD相关的手术或者住院治疗等后续风险的影响。其中一部分患者检查多次血液25(OH)D水平。
对CD患者进行多元分析后发现，血液25(OH)D<20ng/ml与≧30ng/ml相比，会增加手术及IBD相关的住院治疗风险。同样，研究者对UC患者进行分析后也发现了相似的结论。研究还发现，血液25(OH)D水平曾低于30ng/ml后又恢复正常的CD患者与25(OH)D水平一直都减低者相比，需要进行手术治疗的风险会减低。
研究最终认为，低水平25(OH)D与CD及UC患者手术及住院治疗的风险增加有关，正常水平25(OH)D与CD相关的手术风险的降低有关。但还需要进行更多更大样本量的随机对照研究以确定调整25(OH)D水平对IBD治疗是否有益处以及能否改善预后。
