2011.12.05不明原因低血糖昏迷病例一例

amanda：患者男性42岁于10月6日19：00被同事发现处于昏迷状态，急送当地医院查血糖1.8mmol/L，经静脉予葡萄糖后于7日0：00左右神志恢复正常，能进食，并持续静脉葡萄糖输入，具体速度剂量不详，于7日凌晨5：00再次突发四肢抽搐、昏迷，测血 ...

2011.12.0510岁男童无明显症状肝功能不良五月余

病史特点：患者男 10岁因“肝功能不良五月余”入院现病史：患者自2008年9月无明显诱因出现食欲减退，不伴皮肤发黄、发热、皮疹等，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适。即于当地A医院就诊，查ALT、AST均500U/L左右，遂住院予“ ...

2011.11.07差点儿误诊的昏迷病人

MYMS001：女71岁饭后2小时昏迷头CT正常生化检查正常屋内生有炉火查体:浅昏迷呼吸急促双瞳等大3mm光反射迟钝颈软双肺可闻及痰鸣心律齐未引出病理正EKG(--)血气:低氧血症既往体健，接诊病人后毫无头绪家属一句话顿时拨云见日用药后2小时患者转 ...

2011.11.03女性，进食差10余天，呕吐4天，严重低钠血症一例

kongdeling：患者女性，进食差10余天，呕吐4天，呕吐物胃内容物，无腹泻、腹痛，无发热，尿量1500-2000ml。查血电解质钠：106mmol/L，氯80mmol/L，钾正常，查腹部超声肝、胆胰脾正常，胸片正常；心电图心肌缺血，肝功能、肾功能正常，心肌 ...

2011.11.03患者，男，52岁，疑难杂症一例

病史特点： 患者，男，52岁 因“头昏20余天，加重10天，晕厥3次”入院 患者20余天前因“感冒”输液时无明显诱因出现头昏，ECG提示窦性心动过缓，遂至当地市人民医院就诊，门诊诊疗时突然出现黑曚，随即意识丧失，无恶心呕吐 ...

2011.10.31中国医师协会血液科医师分会发布中国多发性骨髓瘤诊治指南2011版

多发性骨髓瘤是血液系统最常见的恶性肿瘤之一。近年由于新药的不断出现使疗效不断提高，多发性骨髓瘤在诊断、治疗以及疗效标准方面出现迅速进展。鉴于此，中国医师协会血液科医师分会召集全国部分专家制定了此指南。 一、定义 多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓中克 ...

2011.10.18瓣膜置换术后一步一步讨论

articom： 64岁老年男性，主诉“活动后心累、气促半年”，辅助检查：半年前检查发现：心电图：广泛ST-T改变，左房左室大；肺功能正常，胸片心影稍大。心脏彩超提示主动脉瓣轻度狭窄，跨瓣压差30mmhgm口服药物无效，患者心累气促加重， ...

2011.10.08EASD：来自第47届欧洲糖尿病学会年会的全新理念

编者按：葡萄牙首都里斯本一向风和日丽，温暖如春。第47 届欧洲糖尿病学会（EASD）年会的召开，却为大西洋沿岸这座美丽的海滨城市点燃了学术的火焰。本次大会虽然没有激动人心的大型临床试验的公布，但紧贴临床的争议却熠熠生辉。如何更有效地提高治疗糖尿病的质量 ...

2011.09.28关于韦尼克脑病的典型病例

什么是韦尼克脑病： Wernicke脑病又称wernicke-Korsakov综合征，是由多种原因引起的维生素B1缺乏所致的脑病。引起维生素B1缺乏而发生本病的原因有：长期的静脉高营养治疗，酒精中毒，营养不良，婴幼儿喂养失当，同时还可继发于消化系统疾病， ...

2011.09.28发热6小时，昏迷1小时，抽搐3次一例

yq2000: 病例介绍 （一）主诉：发热6小时，昏迷1小时，抽搐3次。 （二）病史：患儿，男性，2岁。某年8月20日14时许突然高热，体温39.5℃，无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐。16:50左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续3—4分钟。17： ...

2011.09.27一种新复方制剂可成功降低罹患心脏病的风险

一项发表在《PLoS One》上的新研究显示，4种常用药物的组合疗法可大大降低胆固醇水平，降低罹患心脏病的风险。 世界卫生组织和威康信托基金在英国、美国、澳大利亚、巴西和印度等多个国家开展了一项全球性试验，结果发现，4种常用药（阿司匹林、两种降压药和一种降胆固 ...

2011.09.26胸腹水、皮肤病变疑似异位ACTH分泌综合征一例

大唐双龙：70岁男性，半年前出现双下肢水肿伴胸腔积液，2月前出现皮肤黝黑粗糙发硬。CT" 双侧大量胸腔积液，腹腔积液腹膜软组织肿胀" ，B超“淤血肝表现，肝静脉右支1。4CM”，心彩超“右室增大25，三尖瓣重度 ...

2011.09.20新版AASLD血色病诊疗指南要点

　2011年3月30日，美国肝病研究学会（AASLD）于《肝脏病学》（Hepatology）在线发表了新版血色病诊疗指南。该指南主要面向内科医师需要，给出了血色病诊断、治疗和预防方面的建议，并标出了建议的分级。建议的强度分为强（1）和弱（2），证据标准的质量 ...

2011.09.19甲亢、重度黄疸、转氨酶不高患者一例

zzggkl：男性，44岁，甲亢病史多年，未正规服药治疗。入院前2月乏力、心悸、消瘦，大便3～4次/日，未到医院就诊。病程中患者症状无明显改善。入院前2周患者出现皮肤黄疸，并呈逐渐加重趋势，仍伴有心悸，无明显纳差，无恶心呕吐，无发热，无肉眼血尿，无腹痛。 既往曾有& ...

2011.09.09发热6小时，昏迷1小时，抽搐3次一例

yq2000：（一）主诉：发热6小时，昏迷1小时，抽搐3次。（二）病史：患儿，男性，2岁。某年8月20日14时许突然高热，体温39.5℃，无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐。16:50左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续3—4分钟。17：00 ...

2011.09.07辉瑞的XALKORI(Crizotinib)获得FDA批准

8月26日，美国食品和药物管理局（FDA）批准Xalkori (crizotinib)治疗某些有局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的病人，其肿瘤表达异常间变型淋巴瘤激酶（ALK）基因。 Xalkori和配套的诊断性试验一同获准，有助于确定病人是否存在 ...

2011.08.31皮肤色素沉着、水肿、下肢无力

患者男，36岁，因“皮肤颜色加深6个月，水肿3个月，双下肢麻木无力1个月”入院。患者6个月前全身皮肤颜色开始加深，3个月前眼睑及双下肢出现水肿，晨起明显，无呼吸困难、腹胀、泡沫尿和肉眼血尿，饮食睡眠可。当地医院查24小时尿蛋白定量0 ...

2011.08.29丁荣晶：高尿酸血症与心血管疾病

典型病例 患者女性，66岁，因“反复胸痛发作6年，加重伴心悸、乏力1个月”就诊。 现病史患者有冠心病史6年，3年前因急性冠脉综合征行经皮冠状动脉介入治疗，于前降支置入支架2枚。近3年来，患者坚持服用冠心病二级预防用药，无胸痛发作。近1个月来，患者于快速行走时出现 ...

2011.08.17顾峰：抗利尿激素不适当综合征临床诊治进展

临床低钠血症非常重要，导致低钠血症的不同基础疾病及低钠血症本身往往造成许多严重的不良结局，如严重急性低钠血症致死率及高；慢性轻度低钠血症患者，因为合并多种基础疾病，在治疗不当或延误治疗时死亡率增加；低钠血症过度治疗，导致严重的神经系统异常相关死亡率 ...

2011.08.15糖尿病患者很少发生急性肾功能衰竭

研究人员在第70届美国糖尿病协会科学年会上说，糖尿病患者很少发生急性肾功能衰竭，并且服用 exenatide 或者 sitagliptin 的患者也没有检查到发病率的显著增加。

2011.07.29刘俊教授

  单位：深圳市第二人民医院 职务：硕士学位，主任医师、教授、硕士生导师 男1958年4月出生，硕士学位，主任医师、教授、硕士生导师。现任职于深圳市第二人民医院消化科内镜主任。 学习经历：1978年就读于江西医学院医学系，1983年毕业，获学士学位。1986年攻 ...

2010.07.13陈振东教授：乳腺癌内科治疗的新药研究进展

乳腺癌的治疗手段众多。复发或转移的乳腺癌患者，有更多可能在常规治疗失败之后寻找未曾用过的药物，它们包括：已上市但尚未被普遍认知的抗乳腺癌新药；已经上市用于其他肿瘤但对乳腺癌可能有效的新药；已在临床研究但未上市的抗乳腺癌药物（我国肿瘤学界越来越多地 ...

2009.10.298月活动：吴海琴教授答疑结果公布

答：脑梗死均有不同程度的脑水肿，发生在缺血性脑梗死最初的24-48小时之内，高峰期多在发病后3 d～5 d，重症者可发生中线结构移位，甚至脑疝，所以脑梗死急性期治疗的首要措施是控制颅内高压和脑水肿……

2008.11.11骨科相关静脉血栓栓塞症的预防

ACCP提出血栓风险分层概念：没有预防情况下的DVT发生率   对各种手术术后静脉血栓栓塞症的预防应当是安全、有效、容易使用、便宜、监测简单，并且患者、医师和护士可以接受的方法。尽管还没有出现上述完全有效的方法，但已有很多方式对高危患者 ...

2007.03.052003年英国血液学会血栓性微血管病性溶血性贫血的诊断和处理指南

2003年英国血液学会血栓性微血管病性溶血性贫血的诊断和处理指南（中文）