2016.02.17「甲之蜜糖，乙之砒霜」良药何时不能用？

One man's meat is another man's poison.

2016.01.27解读化验单之说说痰和涎

虽然临床工作中做唾液检查的次数较少，但有一些知识点还是要掌握的。

2015.10.16「4 毛药」火了 看看还有哪些价廉物美的神药

这两天，华商报制造的新闻，「急诊医生开 4 毛钱药方治愈患者」，异常火爆。如果开便宜药就是好大夫，无疑将不得不开贵药的医生置于无良之地，这其实与「八毛门」的...

2015.07.28讨论：这是急性重症胰腺炎么？

欢迎大家踊跃讨论，这个病例最有可能是什么？

2015.01.31The Lancet：急性胰腺炎综述

急性胰腺炎是住院患者的第二大常见原因，院内死亡第五大原因。来自德国的Paul 等就急性胰腺炎近年进展进行综述，发表于近期的The Lancet上。

2015.01.2201.22 今日学霸必读

今日学霸必读系列。

2014.11.02肠道假说：氧化三甲胺或增加心衰死亡率

克利夫兰诊所的Tang博士等研究发现TMAO水平升高增加心衰患者长期死亡风险。

2014.02.052014 年值得关注的药物临床试验

继上一篇《2014年将产生重大影响的药物》之后，这篇文章将例数一下大型制药企业及生物技术企业有哪些重点产品将在2014年发布重要临床试验数据。

2013.12.11Ann Thorac Surg：手术方式等多种因素可增加食管切除术后吻合口瘘风险

吻合口瘘是导致食管切除术后出现并发症和死亡的重要原因。很少有针对食管切除术后并发吻合口瘘的危险因素的研究。

2013.05.21丁香园2013年第一季度十佳微访谈

微访谈是丁香园于2012年上线的产品， 旨在建立医学领域专家与丁香园会员直接交流的平台。上线一年多时间，已经有近百位专家参与了微访谈活动，受到广大会员的热烈欢迎与响应。以下是我们根据提问数量及回答质量遴选出2013年第一季度十佳微访谈，供诸位会员回顾 ...

2013.05.04FDA因肝损伤风险限制托伐普坦的使用

4月30日，美国食品药品管理局（FDA）宣布由于托伐普坦（大冢美国制药）存在严重并且可能致命的肝损伤风险而对其使用设置新的限制。

2013.04.19ANN INTERN MED：2012年临床医学研究的重大研究成果

2012年陆续发表了一系列临床研究结果为临床医师提供了更好的临床实践参考。传统的临床检验，如前列腺特异性抗原(PSA)检测，常常存在是否用于所有患者临床筛查的的争议。这种争议往往不能得出明确的结论，但是去年的两项研究提供了这方面的证据，即PSA筛查 ...

2012.10.09大咯血的现代急诊处理

大咯血可并发窒息或出血性休克，是危及生命的急诊症状，病死率达50%～100%。医生积极正确的处理对提高其救治成功率具有重要意义。

2012.09.21多浆膜腔积液241例临床分析

多浆膜腔积液是一种常见的临床现象，患者在病程中，同时或相继出现胸腔积液、腹水、心包积液。其病理生理与单纯的胸腔积液、腹水及心包积液相似；而其病因与单发性浆膜腔积液存在哪些异同，临床尚无定论。

2012.08.13国人肝硬化腹水不宜限盐

无锡市传染病医院肝病科顾夕炳等开展的一项随机对照研究表明，肝硬化腹水患者的血钠水平低于一般人群。对于该类患者，不限盐饮食可通过提高血钠水平和增加肾血流量（RBF）起到利尿作用，从而减少腹水。（GutLiver.20126:355）美国肝病研究学会（AA ...

2012.08.10浙医一院肾脏病中心主任陈江华教授微访谈精选：肾脏病的临床诊治

美国肾脏病基金组织（NKF）2012度年国际杰出奖章获奖者之一@陈江华教授于8月9日12：00做客微访谈，与大家一起探讨了肾脏病的临床诊治。陈江华教授现为中华医学会肾脏病学分会副主任委员、浙医一院肾脏病中心主任，在肾脏病学的临床、科研和教学领域成果 ...

2012.08.03北京协和医院陆慰萱教授微访谈精选：肺栓塞的诊断治疗与预防

应丁香园邀请，北京协和医院呼吸内科@陆慰萱教授 于7月31日做客微访谈，在线与大家探讨了“肺栓塞的诊断治疗与预防”。 陆教授从事内科工作三十余年，对呼吸内科学的基础理论和专业知识掌握全面，对呼吸系统疾病的诊治和抢救有丰富经验，特别擅长诊治肺血管病、肺动脉高压 ...

2012.07.26糖尿病患者意识障碍两例分析

【病例一】　　患者，男，80岁。因发现血糖高20余年，加重伴顽固性腹泻半月余，以“2型糖尿病并肠道植物神经功能紊乱”收入院。患者既往有慢性支气管炎病史30余年。　

2012.07.26肝纤维化的病因及其发病机制

肝纤维化是指肝脏内弥漫性细胞外基质(ECM)的过度沉积，是机体对慢性肝损伤的一种修复反应。肝纤维化是多种原因引起的慢性肝损害时共同的病理改变，也是慢性肝病发展到肝硬化必经环节。1.肝纤维化的常见病因能够引起几乎各种慢性肝病的因素均可引起肝纤维化，其 ...

2012.06.20内分泌疾病诊治与病例分析节选：糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病最常见的急性并发症，常见于1型糖尿病，多发生于代谢控制不良、伴发感染、严重应激、胰岛素治疗中断以及饮食失调等情况。2型糖尿病如代谢控制差、伴有严重应激时亦可发生，是糖尿病代谢紊乱严重失代偿的一种临床表现。【病理生理】在 ...

2012.06.14甲状腺功能亢进症临床常见用药误区

抗甲状腺药物用量自始至终，一成不变患者，女，48 岁。半年前，不明原因出现心慌、消瘦、乏力、失眠、容易激动，月经稀少且不规律，开始以为是更年期综合征，后经医院检查，最终确诊是甲状腺功能亢进症。给予他巴唑治疗，30 mg/日，1次/日，并叮嘱她半个月后复诊。患者按医嘱服 ...

2012.06.11室性心律失常风暴的临床诊断及治疗

室性心律失常风暴（ventricular arrhythmia storms）系指24h内发生≥2～3次的室性心动过速和/或心室颤动，引起严重血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等治疗的急性危重性症候群，简称电风暴（electrical storm）。由 ...

2012.05.29中国2型糖尿病防治指南(七)——高血糖的药物治疗

口服降糖药物高血糖的药物治疗多基于导致人类血糖升高的两个主要病理生理改变——胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损。口服降糖药根据作用效果的不同，可以分为促胰岛素分泌剂(磺脲类、格列奈类、DPP-4 抑制剂)和非促胰岛素分泌剂(双胍类、TZDs、α-糖苷酶抑制剂)。磺脲 ...

2012.05.23患者，男性，发热咳嗽少痰10余天，腹胀，腹围增大6天

病史特点：27岁男性，发热咳嗽少痰10余天，腹胀，腹围增大6天于10月24日入院患者10余天前无明显诱因出现咳嗽，少痰，痰稍黄，伴发热，为不规则热，最高39多，无畏寒，寒颤，胸痛，胸闷气促，心悸，等症，在某诊所用药治疗，具体不祥，症状无缓解，同时出现进行的腹胀 ...

2012.05.17糖尿病胆囊切除术后3小时死亡尸检结果肺脂肪栓塞病例一例

漂亮瓶：病史介绍：患者XXX，女，45岁，因“急性右上腹绞痛4小时、呕吐1次”收入普外科。患者因发病前晚饮白酒150g，今晨1点突感右上腹剧烈绞痛，不能入睡，无腹胀、心悸、胸痛、呼吸困难、头痛、发热等其它不适，3点时感恶心，呕吐少量非咖啡样胃内容物1次，伴口苦 ...