2012.08.17慢性乙型肝炎治疗的难点与热点

目前，对抗HBV治疗是慢性乙型肝炎治疗的最重要治疗手段已毋庸置疑，抗病毒治疗的概念、理念也已为广大临床所接受。经过10余年的慢性乙型肝炎治疗实践，对慢性乙型肝炎抗病毒治疗的适应证，药物选择和疗效的判断等均有了较为明确的认识。尽管对慢性乙型肝炎治疗 ...

2012.08.14慢性乙型肝炎抗病毒优化治疗策略的新认识

2005年版((慢性乙型肝炎防治指南》(简称《指南》)与2010年版《指南》的一个显著差异，是关于慢性乙型肝炎(CHB)的治疗目标。前者提出最大限度地长期抑制或消除HBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞 ...

2012.08.13国人肝硬化腹水不宜限盐

无锡市传染病医院肝病科顾夕炳等开展的一项随机对照研究表明，肝硬化腹水患者的血钠水平低于一般人群。对于该类患者，不限盐饮食可通过提高血钠水平和增加肾血流量（RBF）起到利尿作用，从而减少腹水。（GutLiver.20126:355）美国肝病研究学会（AA ...

2012.08.112012年版亚太乙肝治疗指南分析

APASL新指南各推荐所依赖的证据划分为Ⅰ（至少有一项设计良好的随机对照试验）、Ⅱ（设计良好的队列或病例对照研究）、Ⅲ（系列病例、病例报告或有缺陷的临床试验）、Ⅳ（以临床经验、描述性研究或专家会议报告为基础的相关权威专家的观点）共4个级别。这些推荐分为两种，A ...

2012.08.103期临床试验显示GSK抗艾新药dolutegravir疗效显著

研究人员发现，在初次接受系统方案的艾滋病患者治疗上，同样作为核苷逆转录酶抑制剂的口服联合用药，葛兰素史克研发的新产品-德特格韦（每日一次）与雷特格韦（商品名：宜升瑞，每日两次）效果持平。在过去的48周临床试验中，法国南斯医学院的弗兰科沃·芮 ...

2012.08.09欧洲肝脏研究学会呼吁联合国应对肝炎

2012年7月28日（世界肝炎纪念日），欧洲肝脏研究协会（EASL）呼吁联合国组织各个不同机构采取措施，应对已有5亿患病人群的潜在致命传染性疾病-病毒性肝炎（乙肝和丙肝）。每年有超过100万人死于病毒性肝炎；在世界各地，每三个人中就有一人暴露于乙肝病毒 ...

2012.08.07JACS：结肠直肠手术因安全规划感染率明显下降

据最新的研究报告，结直肠外科术后，手术部位的感染率(SSIs)在实施手术安全措施后降低了近1/3。在手术安全计划措施实施后，手术部位的感染率(SSIs)一年内从27.3%降到18.2%的感染率，该结论发表在美国外科学院学报上。该措施由一个多学科小组来实施 ...

2012.08.06PNAS：科学家揭示导致丙肝病情发展迅速的病毒标记分子

来自美国国家卫生研究院的科学家们在丙型肝炎病毒感染者体内鉴别出了一些标记分子，基于这些标记分子研究人员或可预测疾病是否会从初期感染异常迅速地发展为严重肝脏疾病，如肝硬化。了解患者疾病是否有可能会迅速恶化可以帮助医生确定最佳的治疗过程。

2012.07.31欧洲肝病学会2010年肝硬化腹水、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征指南解读

2010年欧洲肝病学会在J Hepatol上发表了《肝硬化腹水、自发性细菌性腹膜炎及肝肾综合征诊 疗指南》（以下简称欧洲指南），内容涵盖非 复杂性腹水、难治性腹水、自发性细菌性腹膜炎 （spontaneous bacterial peritonitis，SBP）、低钠血 症和肝 ...

2012.07.30奥运期间如何预防传染病？

伦敦奥运会吸引了来自世界各地大量的参观者，他们携带着世界各地的细菌。Gregory Poland博士是一名来自梅约诊所的传染病专家，他就人们如何保护自己在诸如奥运会，专业运动会、会议、音乐会或者其他主要赛事等人群聚集的地方免受疾病提出了建议。

2012.07.26Cancer：HIV患者易感HBV及HCV导致近二十年肝癌发生率明显增高

美国国家癌症研究所研究人员说，在过去20年里，AIDS患者肝细胞癌(HCC)发病率一直处于上升态势。“因为普通人群的HCC发病率也在上升，所以发病率上升本身并不令人吃惊，” Vikrant V. Sahasrabuddhe博士在回复路透社健康频道的一封电子邮件中 ...

2012.07.26J Exp Med：辅助性T细胞可能负责清除HAV感染

传统认为仅协助杀伤性白细胞的辅助细胞，在抗甲肝侵染时，可能也是‘前沿卫士’。这是国家儿童医院发表在最近一期的《实验医学杂志》(Journal of Experimental Medicine)上的一项研究中的发现结果。甲肝是一种由甲肝病毒感 ...

2012.07.20Am J Gastroenterol：荟萃分析显示使用质子泵抑制剂的抗胃酸药物可能增加艰难梭菌相关性腹泻的风险

在一篇meta分析中，作者声称关于质子泵抑制剂（PPI）可增加难治性梭状芽孢杆菌相关腹泻（DCAD）发生率这方面的证据，非常充分。“我们建议，在给胃溃疡进行预防时，常规使用PPIs应更慎重一些，”就职于盐湖城犹他大学医学院的Douglas G. Adler博士 ...

2012.07.18新型先天性免疫系统蛋白为治疗细菌感染提供新靶标

由圣犹大儿童研究医院的科学家领导的研究发现，可能存在一种战胜细菌感染的新途径：靶向作用于固有免疫系统成分，以便活化免疫系统。在该研究中，研究人员证明，一种固有免疫分子的主要功能是抑制炎症，进而抑制机体对感染和其他威胁发生的免疫反应。研究人员显示，该 ...

2012.07.11MMWR：CDC更新1991年版乙肝处理规范指南

美国疾病预防控制中心（CDC）更新了1991年版乙肝病毒感染的医护人员和医学生处理规范的推荐意见，以防止乙肝病毒传播。新的推荐意见由医学博士Scott D. Holmberg和其同事起草，这些同事分别来自于CDC下设的病毒性肝炎部、国家艾滋病、病毒性肝炎、 ...

2012.07.04欧洲肝病学会2011年丙型肝炎诊治指南

点评欧洲肝病学会（EASL）2011年发布了丙型肝炎病毒（HCV）感染诊治指南，该指南再次更新了一些关于丙型肝炎检测、诊断以及治疗的推荐意见，为医务人员的规范诊治再次提供了更全面更新的依据。与美国肝病学会（AASLD）2009年发布的丙型肝炎指南比较 ...

2012.06.29人类微生物组学计划指出“有害菌”可在人体内生存而并不引起疾病

科学家正致力于一项宏大计划：“绘制出”生活在健康人体内和体表的所有不同微生物图谱，（科学家）已经获得了一些引人注目的发现，包括有害菌可以在健康者体内生存并与宿主和其他非致病菌共存这一事实。这个星期就能看到人类微生物组计划（HMP）几篇论文的发表，包括 ...

2012.06.192010年美国肝病学会原发性硬化性胆管炎指南解读

原发性硬化性胆管炎（primarysclerosingcholangitis，PSC）是慢性胆汁淤积性疾病，其特征为肝内外胆管炎症和纤维化，进而导致多灶性胆管狭窄。大多数患者最终发展为肝硬化、门静脉高压和肝功能失代偿。目前尚无有效的治疗药物，肝移植 ...

2012.06.18新发传染病杂志：万古霉素敏感性程度并不能准确预测MRSA死亡风险

甲氧西林抗性金黄色葡萄球菌(MRSA)菌血症患者中，万古霉素敏感性并非如高龄、居住在养老院、菌血症的严重程度以及受损的器官功能等作为重要因素预测死亡危险。现在发表于6月13日的《新兴传染病（EmergingInfectious Diseases）》网络版 ...

2012.06.14自然遗传学：基因测序揭示乙肝病毒整合机制

由礼来公司(Eli Lilly)牵头组建的独立的、非赢利性团体组织——亚洲癌症研究组(ACRG)和默克(Merck)公司(众所周知的美国和加拿大以外的MSD)以及辉瑞制药有限公司(Pfizer Inc.)联合全世界最大的基因组研究机构BGI共同宣布发表于《自然-遗 ...

2012.06.08郑煜煌教授：关爱生命，抗击艾滋

个人简介：郑煜煌教授是中南大学湘雅二医院艾滋病研究室负责人，湘雅二医院传染科/艾滋病专科门诊教授，博士研究生导师，湖南省艾滋病性病防治协会常务理事，湖南省微生态学专业委员会常务委员，湖南省艾滋病治疗专家组成员，是湖南省著名的艾滋病专家。现主持湖南省 ...

2012.06.08范建高教授：脂肪肝相关进展

范建高教授简介：范建高，男，1966年8月生，江苏泰州人，中共党员，医学博士、主任医师、教授、博士生导师、博士后流动站指导教师，澳大利亚国立大学医学院访问学者。1994-1997年上海第二医科大学上海市消化疾病研究所攻读博士学位（师从曾民德教授和江绍基院 ...

2012.05.28PLoS ONE：母乳中抗体能中和艾滋病病毒

最近，美国杜克大学医疗中心从人类乳汁B细胞的免疫细胞中分离出两种抗体，这两种抗体有助于阻止HIV（艾滋病病毒）通过粘膜传播。乳汁样本来自非洲马拉维感染HIV的哺乳期妇女。研究人员说，这表明母乳中B细胞能产生中和性抗体抑制HIV病毒。相关论文发表在近 ...

2012.05.25患者，男，40岁，间断发热2年

病史特点：患者，男，40岁，主因“间断发热2年，加重伴鼻衄20天 ”入院。患者于2年前开始无明显诱因出现发热，最高体温39.5℃，体温高峰出现在下午1点，伴有下肢乏力，体温升高时有四肢关节疼痛，由指、趾端小关节开始，逐渐累及腕、踝、肘、膝、肩等大关节，有时伴畏寒、寒 ...

2012.05.24患者，男，发热、肝脾肿大、黄疸、心内膜炎、慢性Q热

病史特点：患者男，41岁，农民，06年发现肝脏增大，巨脾，查ALT100u/L，06年当地县医院行脾切除术，过程顺利，术后恢复可，病理提示充血性脾亢（未见结果）。否认高血压、糖尿病、冠心病病史。切脾术中输血。无外伤史，无药物、食物过敏史，预防接种史不详。生长于原 ...