2012.05.23患者，男性，56岁，发热、黄疸、肾损害、呼吸急促

病史特点：者男性，56岁，农民。因发热10天、黄疸1周，伴呼吸急促1天于10月6日3PM入院。10天畏寒发热，体温高达40℃，1周前出现眼黄，尿黄，并伴有腹胀、乏力、纳差、下肢酸软，诊所给予青霉素、茵栀黄治疗无好转，1天前出现胸闷、呼吸急促。病程中无腹痛、腹泻， ...

2012.05.23患者，男性，发热咳嗽少痰10余天，腹胀，腹围增大6天

病史特点：27岁男性，发热咳嗽少痰10余天，腹胀，腹围增大6天于10月24日入院患者10余天前无明显诱因出现咳嗽，少痰，痰稍黄，伴发热，为不规则热，最高39多，无畏寒，寒颤，胸痛，胸闷气促，心悸，等症，在某诊所用药治疗，具体不祥，症状无缓解，同时出现进行的腹胀 ...

2012.05.22患者， 男，30岁，发热、多关节脓肿,腹腔脓肿，诊断不清，多种治疗无效

病史特点：男，30岁，在动画公司工作。多关节肿胀41天，发热、多关节脓肿22天。患者11月1日出现左踝关节红肿，疼痛较剧，逐渐发展至右踝、双膝、双肘关节，非甾体抗炎药不能止痛。11月12日突发气促，呼吸浅快，40次/分，PO2为35mmHg，当时体查肺部无干 ...

2012.05.21儿科学：HBV易感儿童疫苗接种率明显增加

据《儿科学》杂志(Pediatrics)的一篇文章报道，HBV易感婴幼儿成功接种抗病毒疫苗的比例越来越大，但还是有将近一半的易感婴幼儿成了健康医疗系统的漏网之鱼而没被注意到，这也使得他们存在罹患慢性肝病和过早死亡的潜在风险。尽管易感乙肝婴幼儿的数量 ...

2012.05.21科学：新研究提示如何防治肠道感染

从发展中国家的小的村落到美国的郊区厨房，危险的E大肠杆菌感染数以万计的人，并且导致不计其数的孩子死亡。现在，来自密西根大学健康系的新研究让科学家更好的了解是在感染者致命的腹泻中，消化道发生了什么改变。有什么可以预防或治疗。具体来说，他们表示，在正常 ...

2012.05.21患者，女，41岁，胆囊切除、脾切除术后，顽固性腹水

病史特点：患者女性，41岁。因右上腹不适半年收入普外科。入院时查体：全身皮肤、粘膜无黄染、蜘蛛痣及出血点，腹平坦，无胃肠型及胃肠蠕动波，腹壁无静脉曲张，腹肌软，脾肋下约5cm质韧，无触痛及包块，剑下压痛，无反跳痛，肝区、肾区无叩痛，脾区叩痛阳性，移动性浊音（－） ...

2012.05.19患者，男，27岁，黄疸原因待查？

病史特点：患者 男 27岁 大学教师入院时间:2008.12.31主诉:发现肝功能异常1月余黄疸加重2周患者于1月前自觉"感冒"到当地医院就诊查乙丙肝阴性予"阿莫西林康必得诺氟沙星凯西来"口服治疗但患者症状逐渐加重两周前出现 ...

2012.05.19这样的甲胎蛋白偏高到底有无意义？

病史特点：我是一个心外科医生，一个机关工作的朋友35岁，男性。10年前无意中发现为乙肝小三阳，以后的每年两次体检均示正常肝功能，转氨酶及其他项目均正常。肝胆B超除了肝1.5cm左右小囊肿外，均无异常发现，平素身体强壮，长期坚持长跑及其他锻炼，无烟酒嗜好 ...

2012.05.19患者，女，30岁，反复发热50天

病史特点：女，30岁，农民。反复发热一月入院。一月前发热，体温最高达到40，畏寒，有时候伴有寒战，寒战后大汗，感乏力，全身酸痛，多次在当地医院治疗，仍然反复发热，后在当地县医院发现腹股沟有焦痂，给予氯霉素1.5g每天静脉滴注，共5天左右，还有头孢赛喔，体温一 ...

2012.05.17患者，男性，原发性胆汁性肝硬化，戊肝？

病史特点：患者，男性，52岁，反复乏力尿黄，皮肤瘙痒２年余。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下２ＣＭ，脾肋下１ＣＭ，余无明显阳性体征。既往史：17岁曾患“急性黄疸型肝炎”后“治愈”。辅助检查：1.肝功示：TB123umol/ ...

2012.05.17抗病毒治疗的一点思考：怎样长期监测抗病毒疗效？

病史特点：写一点自己的体会，抛砖引玉，非常希望园子里的前辈大侠能够各抒己见，探讨抗病毒治疗的相关问题，另外，不知道我一个普通人，提出这样的建议，是否越权？如果违反了相关的管理规则，请版主提示，给予删除，谢谢。对于抗病毒治疗而言，目的是：完全清除病毒或者使 ...

2012.05.15柳叶刀：全球五岁以下夭折儿童中有18%死于肺炎

约翰霍普金斯大学公共卫生学院的研究人员和国际专家组成员在柳叶刀杂志上报道称：2010年全球5岁以下儿童死亡人数为760万，其中18%由肺炎引起，14%是早产并发症的结果。作者们说腹泻是幼龄儿童死亡的第三大主要原因。研究人员分析了2010年全球儿童 ...

2012.05.14感染性腹泻的分类、临床表现及治疗

病理-29并发症及后遗症-35病原学-25病原学-26病原学-46病原学-45病原学-48病原学-47病原学-49病原学-73产气荚膜梭状芽胞菌肠炎-21出血性大肠杆菌肠炎-18典型霍乱的临床表现-53发病机制-28发病机制-51发病机制-75分泌性腹泻的 ...

2012.05.11美国农业部将采用新方法快速检测食肉中的细菌

美国政府正为加快追踪肉类大肠杆菌进程做准备，这项行动将帮助政府更快地寻找到细菌爆发源头，并且加速污染食品的召回。根据周三介绍的农业部最新计划，一旦发现最初的检验为阳性，他们就会开始追踪可能受污染的碎牛肉来源。按照目前的程序规定，直到调查开始前的另 ...

2012.05.09大蒜提取物治疗食源感染性疾病优于抗生素

华盛顿州立大学研究人员发现，大蒜中的某种化合物在抗弯曲菌（肠道疾病常见原因之一）治疗方面比两种普通抗生素更有效100倍，近期《抗菌化学疗法杂志》刊发了他们的研究成果。这个发现为生肉、加工肉类和食品制备接触表面的处理方法开辟新门路。文章第一作者、博士后 ...

2012.05.06蔺淑梅：慢性乙型肝炎的抗病毒治疗—核苷类药物应用

2007AASLD指南-52ALT与肝脏并发症-32ALT正常或轻微升高的HBeAg阳性和阴性慢乙肝患者活动性肝损伤的组织学证据-30APASL2008新版指南的相关关键信息-34APASL2008新版指南的相关关键信息-38APASL2008 ...

2012.05.02谢建平：贺普丁、贺维力联合疗法治疗肝硬化

贺普丁+贺维力联合疗法治疗肝硬化－1内容－2肝硬化－3肝硬化患者的临床治疗目标－4肝硬化临床治疗指征 －5指南推荐联合治疗－6肝硬化抗病毒治疗的策略－7代偿性肝硬化的抗病毒治疗－84006试验证实拉米夫定显著延缓疾病进展－94006试验证实拉米夫定降低 ...

2012.05.02张瑞祺：持久免疫控制——慢乙肝的临床治疗目标

持久免疫控制——慢性乙型肝炎临床治疗目标－1目录－2目录－3临床治疗慢乙肝的期望是什么－4自然史的启示：慢乙肝是免疫介导的疾病－5实现自发性免疫控制者25年存活率显著改善－6尽早帮助患者实现免疫控制是慢乙肝治疗的关键－7HBeAg血清学转换可降低肝硬 ...

2012.05.02秦波：病毒性肝炎的诊断及药物治疗进展

CIFN-82Entecavir -80CHB的长期抗病毒治疗-32Entecavir -81HBV多聚酶模型-45GD-0039-90Hepatitis-5Hepatitis B-9Hepatitis C-10Heptazyme-92IMX-12LAM的耐药变异- ...

2012.05.02流行性腮腺炎的病理病因、发病特点和临床诊断

流行性腮腺炎-1概 述-2发病特点-3病因病机-4病机-5病理-6热毒蕴结-8变证-9临床表现-10并发症-11辅助检查-13鉴别诊断-15加减-18热毒壅盛 -19加减-20变证 -21毒窜睾腹-22思考-24胰腺炎12中医病因病机-7诊断与鉴别诊断-14治疗-16中 ...

2012.05.02晚期肝病合并细菌感染的抗菌素应用

晚期肝病合并细菌感染的抗菌素应用－1内容简介－2晚期肝病发生细菌感染的主要原因－3晚期肝病发生细菌感染的主要原因－4晚期肝病发生细菌感染的主要原因－5晚期肝病发生细菌感染的主要原因－6晚期肝病细菌感染的常见临床类型－7SBP的临床特点－8SBP的临 ...

2012.04.30肝脏病学：适量饮酒可减低肝炎风险

一个由加州大学圣迭戈分校医学院的研究者领导的全国科学家团队报道说，适度饮酒即每天饮不超过一至二杯的非酒精性脂肪肝（NALFD）患者比不饮酒的非酒精性脂肪肝患者得肝炎的可能性小50%。这一研究结果发表在《肝脏病学》（Hepatology）杂志2012 ...

2012.04.30肝脏病学：脂肪肝可增加动脉粥样硬化风险

意大利研究者报告称：伴有基因1型慢性肝炎病毒感染的患者，其严重的纤维化增加早期动脉粥样硬化危险。第二项研究发现脂肪肝在早期阶段也增加动脉粥样硬化发展的危险。这两项研究刊印在五月份的肝脏病学上，肝脏病学是由威利—布莱克威尔出版公司代表美国肝脏疾病研 ...

2012.04.30医院感染特点与诊断

106份痰标本不同送检时间与需氧菌培养阳性率比较-28表浅手术切口感染 -41106份不同条件下自然咳痰法留取痰标本需氧菌培养阳性率-25表浅手术切口感染 -42表浅手术切口感染 -43表浅手术切口感染 -44病毒性肝炎-65病毒性肝炎-67病毒性肝炎-66腹（ ...

2012.04.26慢性乙型肝炎抗病毒治疗新策略

NUC耐药监测-35NUC耐药监测-36NUC的选择-16NUC耐药性-32恩替卡韦-23肝硬化-4抗病毒耐药定义-33抗病毒耐药定义-34抗乙肝病毒药物的选择-12抗乙肝病毒药物的选择-14抗乙肝病毒药物的选择-13抗乙肝病毒药物的选择-15抗乙肝病 ...