2014.07.04黄疸和胰头占位

病历摘要 患者男，57岁，因中上腹胀伴巩膜尿色黄染20 d于2013年7月22日入院。患者于入院前20 d无明显诱因出现反复中上腹胀。

2014.07.04临床综述：肝细胞癌前沿进展

肝细胞癌（HCC）俗称“癌中之王”。本文对肝细胞癌的分子生物学机制，以及肝移植治疗和非手术疗法的新进展进行了综述。原文发表在2014年的Gut杂志上。

2014.06.26DCV+ASV可有效治疗HCV基因1b型感染患者

日本Kumada等为验证无干扰素、无利巴韦林的DCV+ASV方案对日本人群HCV基因1b型感染患者疗效，开展了一项III期临床试验，结果显示，DCV+ASV有效治疗HCV基因1b型感染。

2014.06.21维生素D可提高PEG-IFN/RBV治疗HCV Ib型患者的疗效

日本广岛大学Yoshiiku Kawakami博士等研究发现，补充维生素D可提高PEG-IFN/RBV治疗HCV I型患者的疗效。该结果发表在2014年5月的Journal of Viral Hepatitis上。

2014.06.20Sofosbuvir在HCV治疗中的作用（综述）

来自新西兰的Catherine Stedman博士在2014年5月的Therapeutic Adanvancs in Gastroenterology中对sofosbuvir在HCV治疗中的临床应用进行综述。现将全文编译如下。

2014.06.17特异性细菌感染与结直肠癌发病的关系

人体肠道菌群与健康状态密切相关。肠道菌群包含十分复杂的生物种群，目前肠道能够检测出的细菌种类达到1OOO种以上，肠道菌群紊乱可促进结直肠肿瘤的发生。

2014.06.13不寻常的上腹痛－门脉血栓病例报告及文献回顾

患者的诊断为急性门静脉及肠系膜上静脉血栓形成，临床上出现难以解释的、持续24小时以上的腹痛时，需考虑该诊断。

2014.06.12HBV抗病毒治疗可减少肝癌的发生风险

肝癌在世界许多地区的发病率较高且难以治疗。据美国学者2014年5月发表在CGH上的研究报道，HBV的抗病毒治疗与肝癌的发生风险降低相关。现现将主要内容编译如下。

2014.06.11探索HCV的治疗—未来已到来

美国Liang博士等对近期发表在NEJM上一组关于HCV感染的治疗进行了总结及分析，该述评发表在2014年5月14日的NEJM上。现将主要内容编译如下。

2014.05.27乙型肝炎相关肝硬化诊断、评估和抗病毒治疗的综合管理

HBV感染是肝硬化的重要原因。研究显示，有效抑制HBV复制可改善肝纤维化，延缓或阻止代偿期肝硬化向失代偿期的进展，减少失代偿期患者病情进一步恶化。

2014.05.27特异性细菌感染与结直肠癌发病的关系

人体肠道菌群与健康状态密切相关。肠道菌群包含十分复杂的生物种群，目前肠道能够检测出的细菌种类达到1000种以上，肠道菌群紊乱可促进结直肠肿瘤的发生。

2014.05.26Medscape：婴幼儿期接种乙肝疫苗，青春期仍受保护

研究人员发现，婴幼儿时期接种过乙型肝炎病毒（HBV）疫苗的人，青少年时期仍受到疫苗保护。该研究结果在线发表在5月19日Pediatrics上。

2014.05.25ABT-450/r+ABT-267+ABT-333+利巴韦林治疗HCV 1型肝硬化患者有效

TURQUOISE-II试验用ABT-450/r+ABT-267+ABT-333+利巴韦林联合方案治疗HCV基因1型感染肝硬化者12和24周，结果显示该方案安全有效，可达到较高持续病毒学应答率。

2014.05.253D±RBV方案治疗无肝硬化HCV 1型初治患者安全有效

在无肝硬化的HCV 基因1型初治患者中，12周的无干扰素治疗方案（3D±RBV方案）安全有效，可获得较高的持续病毒学应答率。该研究结果发表在2014年5月22日的NEJM上。

2014.05.24Sofosbuvir联合利巴韦林可有效治疗HCV-2型和3型患者

德国Stefan Zeuzem博士等研究发现，12周和24周的sofosbuvir联合利巴韦林治疗HCV-2型和HCV-3型患者，可获得较高的持续病毒学应答率。该结果发表在5月22日的NEJM上。

2014.05.24Medscape：肝炎形势严峻，全球共同抗击

第67届世界卫生大会（WHA）5月22日宣布通过了一项新的肝炎决议案，敦促WHO和联合国各成员国“采取紧急行动”，以应对包括丙型肝炎在内的全球性肝炎大流行。

2014.05.12EASL2014：科研人员成功构建用于HBV细胞免疫研究的嵌合体小鼠模型

纽约洛克菲勒大学研究人员成功构建了人类肝脏和免疫系统的嵌合体小鼠模型，该研究将大大促进人类肝脏疾病的研究，包括乙肝病毒感染后的细胞免疫。

2014.05.12EASL2014：DCV+SOF可有效治疗HCV基因1,2,3型感染者

该研究表明，无干扰素/利巴韦林的DCV+SOF口服药物组合，可使既往NS3蛋白酶抑制剂治疗失败、不依赖于基线检测到NS5A的HCV基因123型患者获得较高的病毒学应答率。

2014.05.12EASL2014：Sofosbuvir的SVR率与患者阴性预测因素相关

该研究表明，当前的SOF方案是高度有效的，但那些有5或6个阴性预测因子患者的SVR率则比较低。下一步的研究重点是需要解决现有最难治愈的患者人群。

2014.05.12EASL2014：FDV+DBV+ PPI-668的三联疗法可获得较高SVR率

美国加州的研究人员使用FDV+DBV+ PPI-668对HCV1a型初治患者进行了为期12周的临床2期试验，结果发现该三联疗法（加或不加利巴韦林）可获得较高病毒学应答率。

2014.05.05粪菌移植可有效治疗复发/难治性艰难梭菌感染患者

来自哈佛大学麻省总医院的研究人员指出利用非亲属捐赠者的冰冻粪便悬液进行粪菌移植能有效治疗复发/难治性CDI 。鼻导管移植似乎与结肠镜移植具有同样的疗效。

2014.04.23EASL2014：内镜套扎治疗胃窦血管扩张优于氩气刀

在治疗肝硬化患者的胃窦血管扩张症和胃底血管扩张症，内镜套扎治疗比氩气刀更安全有效，并可显著减少输血量。

2014.04.23EASL2014：抗凝治疗不影响肝硬化患者上消化道出血预后

肝硬化患者的高凝状态是血栓栓塞危险因素，因此采用抗凝治疗。曲张静脉破裂出血则是肝硬化的严重并发症。研究表明抗凝治疗并不影响肝硬化患者上消化道出血的预后。

2014.04.18EASL2014：少量饮酒可减少脂肪肝患病率

美国约翰霍普金斯大学医学院的一项研究发现少量饮酒可减少脂肪肝患病率，但这并不是脂肪肝患病率减少的独立影响因素。这一关联可能与个人生活方式等因素起交互作用。

2014.04.13EASL2014：原发性硬化性胆管炎发病特点及风险因素

现有关于PSC的研究是基于单中心、局部地区的调研，德国汉诺威医学院Weismüller等为此进行了一项国际性多中心临床观察研究，旨在全球角度观察影响PSC的相关风险因素。