复发性艰难梭菌感染(CDI)的标准抗生素治疗反应不佳成为日益严重的医疗问题。目前的治疗方法为利用捐献者的冰冻粪便悬液进行粪便菌群移植(FMT)。
来自哈佛大学麻省总医院的研究人员发现,利用非亲属捐赠者的冰冻粪便悬液进行粪菌移植能有效治疗复发/难治性CDI 。且鼻导管移植似乎与结肠镜移植具有同样疗效。该文在线发表在2014年4月23日的Clin Infect Dis上。
研究人员对健康志愿捐献者的粪便进行筛选,制成冰冻粪便悬液。复发/难治性CDI患者随机分入结肠镜组或鼻胃管组接受粪便悬液的注入。主要的终点事件为8周后无临床定义的腹泻复发。次要终点事件为使用标准化问卷进行自我报告的健康评分。
该研究共纳入了20例患者,其中每个治疗组10人。在粪便移植之前,患者平均有4次复发(范围2-16),5次抗生素治疗失败(范围3-15 )。在一次粪菌移植后,有14例(70%)患者出现临床上定义的腹泻(结肠镜组10例,鼻导管组6例)。
有5例患者重新接受治疗,其中4例获得治愈,总治愈率为90%。每日排便次量从粪便菌群移植前一天的7 次下降到粪便菌群移植后的2次。自我健康评分获得显著改善,从移植前的4分上升到移植后的8分。没有发生严重的或意外的不良事件。
在此初始的可行性研究报告中,研究人员认为利用非亲属捐赠者的冰冻粪便悬液进行粪菌移植能有效治疗复发/难治性CDI 。鼻导管移植似乎与结肠镜移植具有同样的疗效。