2012.04.23老年骨折患者围手术期的评估与管理

典型病例 患者男性，82岁，上楼时跌倒后出现左髋部疼痛，次日发现左腿活动不便。4天后收入北京协和医院骨科。 既往史慢性胃炎40年，常有反酸症状；持续房颤10余年、未抗凝治疗。否认高血压、冠心病、糖尿病。吸烟40年，2包/天，已戒烟20年。平时未服用特殊药物。 入院诊断: ...

2012.04.18曾龙驿教授：谈糖尿病与肿瘤的相关性

曾龙驿教授个人简介：曾龙驿，医学博士，主任医师，博士生导师，中山大学第三附属医院内分泌科主任，中华医学会糖尿病学分会委员，广东省医学会内分泌学分会副主任委 员，广东省医学会糖尿病学分会常委，广东省糖尿病防治专家组成员。在糖尿病及其急慢性合并症、甲状腺疾病（ ...

2012.04.17抽搐、头痛、发热20天，意识不清2天

FangQU:女，49岁，已婚。因“抽搐、头痛发热20天，加重意识不清2天”于2012-03-31入院。患者3月12日突发四肢强直性抽搐，伴头痛，发热，达39度多。发病1周后在当地医院行磁共振未见异常。入院前一天出现意识不清，转至我院急诊。头颅CT（2012 ...

2012.04.15糖尿病强化治疗的理念与临床实践

2型DM的早期胰岛素治疗-1150g血糖后2小时 冠心病死亡-142型糖尿病病理生理治疗-5Conceptual Framework-25Fox O1过表达对肝脏脂代谢相关基因mRNA表达的影响-43Fox O1基因沉默对糖代谢的影响-38Fox O1结合IL-1&b ...

2012.04.07马里兰大学研究者发现二甲双胍可治疗肝癌

每日医学（2012-03-31）-根据美国癌症研究协会的癌症防治研究杂志出版的一项研究显示：二甲双胍，一种应用广泛、耐受性好的应用于糖尿病患者的药物可能防治肝癌。马里兰大学的医药学院的生物化学和分子生物学专业的助理教授，Geoffrey Gimun博士发 ...

2012.03.31警惕糖尿病患者无症状胃肠道疾病

胃肠道症状少但内镜检查异常几率高，便潜血试验对结肠肿瘤的诊断价值较低来自我国台湾的一项研究表明，在糖尿病患者中，胃肠道症状比较少见，但内镜检查时常伴胃肠道疾病，包括糜烂性食管炎、Barrett食管、胃溃疡和胃肠道肿瘤。此外，在糖尿病患者中，大便潜血试 ...

2012.03.27患者，男，29岁，乏力，食欲减退，皮肤巩膜黄染2周，气促1天

病史特点：患者唐XX，男，29岁，因乏力，食欲减退，皮肤巩膜黄染2周，气促1天于2010年6月1日21:13入院，患者诉2010年5月18日开始无明显诱因出现乏力，食欲下降，饭量约为平日一半，稍厌油腻，无明显恶心呕吐，家人发现其皮肤巩膜黄染，双下肢轻度浮肿 ...

2012.03.25专家称中国再不遏制抗生素滥用或引发全人类灾难

我国滥用药物的情况比较严重，世界卫生组织因此而多次警告中国，如果再不遏制抗生素滥用的问题，将不仅是中国的灾难，而且可能引发全人类的一场灾难。中国的“健商”并不高，掌握最基本健康素养的人还不到7%。中国人提高“健商”，路漫漫其修远兮。——中国健康教育中心、卫 ...

2012.03.23男，69岁，幻视幻听幻嗅及记忆力减退

wang02：男，69岁，右利者。2010年2月底抱怨阵发性腹部不适，描述为腹胀与恶心，抱怨口内有金属味。没有腹痛与腹泻。外院医生诊断为肠炎，吃了些“开胃药“未见好转。2010年3月3日到我院就诊，当时太太抱怨三天来病人行事古怪，出 ...

2012.03.22肉类与心血管死亡率和癌症死亡风险增加显著相关

美国哈佛大学公共卫生学院An Pan等研究人员在Archives of Internal Medicine上发表两个大型研究，研究报告显示无论是食用加工还是未经过加工的肉类食物都与全因死亡率和心血管死亡率增加显著相关，也与癌症死亡率增加相关。在调整了多种危险 ...

2012.03.20避孕药，怎么吃最安全？

拐进街角药店买盒避孕药，很简单。但真的开始吃避孕药，没那么简单。据调查，避孕药在国外是使用率最高的避孕方式，我国女性却对避孕药有种种担心，使用率较低。那么，怎么吃避孕药最安全呢？避孕药怎么发挥作用？受孕有很多环节，避孕药就是在这些环节层层设障，达到避孕 ...

2012.03.19患者，男，50岁，畏寒、发热２１天、猝死

markonev患者，男，年龄为50，因畏寒、发热21天于200４年3月20日14：00入院。患者自2月29日无明显诱因感畏寒、发热，体温波动在38.5℃左右，伴乏力、全身不适，但无咽痛、咳嗽、流涕等，自以为“感冒”而服用“日夜百服宁”、“安乃近”等，但体温一直不 ...

2012.03.19湘雅医院陈慧玲：糖尿病与妊娠

（NDDG国际糖尿病资料组标准）诊断标准-28100克OGTT试验正常值(NDDG标准)-27CT-71CT-74GDM-3CT-76GDM发生率的增高趋势-4GDM经典的高危因素-7GDM的诊断标准-31GDM是T2DM强大的后备军-6Glueck-5 ...

2012.03.14高氨血症可显著加重肝硬化患者日间嗜睡

意大利和瑞士的研究者证实肝硬化病人诱发的高氨血症显著增加了肝硬化病人的日间嗜睡。这一发现发表在《肝脏病学》三月期上，该杂志由威利-布莱克韦尔出版社代表美国肝病学会出版。该发现表明高血氨会减少肝硬化病人的夜间睡眠。急性肝病会导致肝硬化，即瘢痕组织替代 ...

2012.03.13郭晓蕙教授：解读GREAT研究结果

郭晓蕙教授个人简介：郭晓蕙，女，北京大学第一医院主任医师，教授。北京大学第一医院 82年毕业于北京医学院医疗系，1995年在日本自治医科大学获博士学位。现为内分泌科主任医师，教授，博士生导师。现担任北京大学第一医院内分泌科主任，内科副主任；中华医学会北京分 ...

2012.03.13患者，女，30岁，糖尿病，血糖控制不良，高血压，高血脂一例

患者，女，30岁，糖尿病，血糖控制不良，高血压，高血脂。暴发性皮疹持续1个月。患者无发热，寒战，关节痛等既往病史，没有接受糖皮质激素治疗，也没有接触任何有类似症状的人。服用药物包括胰岛素，吡格列酮，拉贝洛尔，非诺贝特，以及n-3脂肪酸酯。体格检查中，损伤处呈红 ...

2012.03.11卫生部印发流行性感冒诊断与治疗指南（2011年版）全文

卫办医政发〔2011〕25号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 为科学、规范、有效地开展流行性感冒（以下简称流感）诊疗工作，提高我国流感诊疗水平，减轻流感对人民群众的健康危害，我部组织专家制定了《流行性感冒诊断与治疗指南（2011年版）》。现印 ...

2012.03.08卒中病因、预防与治疗：控制危险因素是防治关键

近年来，随着卒中发生率和死亡率的逐年增高，全球在卒中领域展开的研究越来越多。这些研究结果为卒中病因的控制、卒中预防与治疗措施的改善等方面带来了新希望。 强化群体防控理念：多数卒中危险因素可防可控缺血性和出血性卒中危险因素调查（INTERSTROKE）共 ...

2012.03.02果糖如何引起肥胖和代谢综合征？

一群科学家因为最近发表的一个研究而聚集到了一起，这个研究提出了一个全新的观点关于果糖如何引起肥胖和代谢综合征，或者更通俗的说果糖如何引起糖尿病。这项在动物研究中发现果糖可以被一种具有两种形式的果糖激酶代谢，其中一种亚型貌似和果糖引起的脂肪肝、肥 ...

2012.03.02发热6天，胸闷伴呕吐3小时一例

病史介绍：1.男性，55岁；2.主诉+现病史：因“发热6天，呕吐伴胸闷3小时”入院。患者6天前受凉后发热，呈间断性，最高可达39℃左右，无明显卡他症状。给予抗感染处理，略好转。3小时前进食后呕吐一次，伴胸闷、出汗，自觉心慌。查心电图示“Ⅲ度AVB”，遂以“发热、胸闷待 ...

2012.03.01默沙东或因糖尿病药物Januvia和Janumet安全性问题遭FDA罚款

2012年2月28日，FDA在线发布一封警告信，称因美国默克公司没有按规定测试其糖尿病药Januvia和Janumet是否增加胰腺炎症的风险，将对该公司实施罚款。FDA在2月17日的一封警告信上说，美国默克同意对批准后的药物进行小鼠试验，研究这些 ...

2012.02.29淋巴结肿大伴贫血、免疫球蛋白升高诊断不明一例

雨墨：患者，男性，43岁，汉族，已婚，农民，主因乏力伴盗汗7个月，发现双侧腹股沟肿物2个月为诊治入院。缘于7个月前无明显诱因出现乏力伴盗汗，近2个月乏力症状加重，无意中发现双侧腹股沟肿物约核桃大小，未予诊治，约一个月前因晨起眼睑水肿及双下肢浮肿就诊于某 ...

2012.02.26乏力伴四肢水肿疑难病例一例

xinxiao_xx：下面这个病例讨论，请各位同道交流下自己的意见吧，谢谢！患者，女，59岁，农民，因“全身乏力伴四肢水肿20余天”入院。患者20余天 前受凉后出现全身乏力，偶有胸闷，无恶心、呕吐，无胸痛，无心悸、气促，到当地医院就诊，查肌酶升高：CK 2153 U/L，L ...

2012.02.26你是如何治疗非酒精性脂肪性肝病？

病史特点：NAFLD的发病率逐年递升，治疗的方法却停步不前。下面的部分内容引自 姚光弼主编的《临床肝脏病学》非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种肝组织病理学改变与酒精性肝病相类似但无过量饮酒史的临床综合症。目前认为，NAFLD疾病谱包括单纯性脂肪肝、非 ...

2012.02.26不明发热原因发热的探讨

病史特点：发热不是独立的疾病，只是疾病的一种表现。在临床各科也是一个令人头疼的问题，伴有发热的疾病极多，一时未能查明原因的发热性疾病是临床医生常常遇到的问题。本月借本版与各位战友共同探讨临床中这个常见的临床表象的病因、诊断、治疗以及一些典型病例的分 ...