2012.03.19患者，女，30岁，进行性黄疸，持续性高热，间断性高热一例

joo患者，女，30岁。四年前以发热（39度）后一天出现进行性黄疸入院。此后，持续性高热后（一周）间断性高热（一周）。入院期间给予保肝治疗以及抗病毒治疗，黄疸进行性加重，最高接近100，转氨酶最高接近400，退热后两项指标逐渐下降。在起病第3周碱性磷酸酶与 ...

2012.03.13郭晓蕙教授：解读GREAT研究结果

郭晓蕙教授个人简介：郭晓蕙，女，北京大学第一医院主任医师，教授。北京大学第一医院 82年毕业于北京医学院医疗系，1995年在日本自治医科大学获博士学位。现为内分泌科主任医师，教授，博士生导师。现担任北京大学第一医院内分泌科主任，内科副主任；中华医学会北京分 ...

2012.03.12小肝癌和增生结节影像学检查和肝活检的比较

肝结节可以是良性结节、低度或高度不典型增生结节（LGDNs/HGDNs）和肝细胞肝癌（HCC）。肝结节也会随着慢性肝病（CLDs）的进展而变化。目 前最新的指南认为小肝癌的非侵入性诊断标准是基于单一的典型影像学特征。于是为了评估肝癌和增生结节的多种非侵入 ...

2012.03.08地坛医院段雪飞：病毒性肝炎的临床诊断

Am I number 12-3HBeAg和肝癌的关系-64“十一五”重点防控的传染病之一-62HBeAg阴性慢性乙型肝炎-40HBeAg阳性慢性乙型肝炎-39HBV DNA检测-37HBV DNA检测的意义-38HBVDNA水平与肝癌的相关性-63ＨＢＶ携带者诊断-4 ...

2012.03.06欧洲讨论将HIV感染的伴发疾病作为辅助诊断方式

当今，欧洲的异性恋者中感染HIV病毒的患者有着很高的危险性，因为这些患者在长时间感染HIV后，直到出现免疫系统受损和临床症状后才被确诊。由HIV欧洲计划组发起的一个国际性的研究发现：很多疾病，包括带状疱疹病毒和某些癌症，在其监测相关因子的指标中都 ...

2012.03.06超声技术：精确诊断复发性丙肝型肝硬化

来自Mayo医学中心的研究者证实，在患者肝移植后，基于超声的瞬变弹性成像技术（TE）可以精确地探测到丙肝复发感染所引起的肝硬化。此研究已发表在《Liver Transplantation》杂志（美国肝病研究协会的一本期刊）的3月刊上，研究的结果暗示，当比 ...

2012.03.05庄辉院士：我国丙肝新发病例在减少

有媒体近日报道，广东紫金县出现200多人感染丙型肝炎。卫生部新闻发言人邓海华在2月27日的新闻发布会上透露，卫生部已经派出由流行病学、实验室检测、临床和医院感染控制方面的专家组成的专家组，赴当地协助调查。邓海华援引广东卫生厅的信息说，目前已初步排除 ...

2012.02.27内科学年鉴：晚期丙肝患者理应接受治疗

尽管在两项新的丙肝治疗方法中存在着一系列的问题：高达$60000的医药费，长达一年的凶猛严重的流感样症状以及病人遭受的沮丧、抑郁风险，但根据斯坦福大学健康策略研究人员（的研究结果来看），这些治疗都是值得的。一个由公共卫生博士Jeremy Goldhab ...

2012.02.26乏力伴四肢水肿疑难病例一例

xinxiao_xx：下面这个病例讨论，请各位同道交流下自己的意见吧，谢谢！患者，女，59岁，农民，因“全身乏力伴四肢水肿20余天”入院。患者20余天 前受凉后出现全身乏力，偶有胸闷，无恶心、呕吐，无胸痛，无心悸、气促，到当地医院就诊，查肌酶升高：CK 2153 U/L，L ...

2012.02.26你是如何治疗非酒精性脂肪性肝病？

病史特点：NAFLD的发病率逐年递升，治疗的方法却停步不前。下面的部分内容引自 姚光弼主编的《临床肝脏病学》非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种肝组织病理学改变与酒精性肝病相类似但无过量饮酒史的临床综合症。目前认为，NAFLD疾病谱包括单纯性脂肪肝、非 ...

2012.02.26患者，女，31岁，发热，上腹痛待查

病史特点：姓名：LHH 性别：女年龄：31岁 民族：汉族婚况：未婚 出生地：天津市职业：职员 入院时间：2008-10-1515:36发病节气：寒露 记录时间：2008-10-15 15:36病史陈述者：患者本人及家属主诉：间断发热6天，伴目黄、上腹痛（剑突下）3天。现病史：患者6天前无 ...

2012.02.24NELM：美研究发现直接抗病毒药物可提高丙肝疗效

对于既往应用干扰素和利巴韦林治疗慢性丙型肝炎效果不佳的患者，该如何提高其疗效。在1月19日出版的《新英格兰杂志》（The New England Journal of Medicine）上发表了美国学者的研究成果。研究者进行了一项随机、开放的试验证实：应用2种直接抗病 ...

2012.02.20多数情况下四药联合即可清除HCV感染

实验性口服药物asunaprevir，daclatasvir与已有治疗方法干扰素α-2a，病毒唑的结合使用能够彻底清除参加测试的志愿者血液中的丙型肝炎病毒，其中有些人甚至在干扰素α-2a与病毒唑的结合治疗中失败的情况下。近日， ...

2012.02.07非酒精性脂肪肝患者如何避免晚期纤维化？每天一杯咖啡

一直以来，咖啡因都被认为可以降低肝病患病风险并减少慢性肝病患者纤维化程度。最近，美国肝脏疾病研究协会的《肝脏病学》杂志上公布了一项新的研究，该研究证明咖啡中的咖啡因可以降低非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者早期纤维化的风险。因此，增加咖啡的摄入，有可能 ...

2012.02.04纤维化丙型肝炎患者诊断算法的精确能够降低肝活检的需要

诊断为慢性丙型肝炎肝纤维化的一个新的分类方法显示现在所应用的检验方法是准确的，可以减少肝活检的必要。研究结果发表在一月的《肝脏问题》上，由Wiley-Blackwell出版，代表美国肝病研究协会。它详细描述了这种具有非侵入性和更精确的诊断纤维化的测 ...

2012.01.31病毒性肝炎概述（二）

并发症与后果-119诊断与鉴别诊断-120诊断与鉴别诊断-121慢性乙型肝炎-122携带者-123预后-124HBV 感染的临床结局-125HBV自然史：HBeAg阴性乙肝的形成-126中国大陆慢性乙型肝炎现状-127HCV 感染的预后-128HCV感染时的 ...

2012.01.30普通口服药物即可抑制Ⅰ型丙肝

由密西根大学肝脏病学家领导的一项研究证实，在对既往治疗无反应的I型丙肝患者中，应用新型药物联合治疗可以在很高比例的患者中成功抑制I型丙肝的感染。该研究发表在新英格兰医学杂志一月十九日的期刊上，其关注的是在美国最多见和最难治疗的I型丙肝。丙肝病毒 ...

2012.01.28浸润性肝癌患者接受治疗可延长生存

旧金山(EGMN)——据一项纳入155例患者的回顾性研究显示，浸润性肝细胞癌(HCC)患者无论是接受索拉非尼还是经导管动脉化疗栓塞术/射频消融术(TACE/RFA)治疗，均能有效延长存活时间。本研究的首席研究员是来自加州大学旧金山分校的Neil Mehta ...

2012.01.28患者，男性，发热一年，腹胀8月

病史特点：主诉：发热一年，腹胀8月现病史：患者，男性，38岁，辽宁人，单位职工。1995年2月初开始出现发热，体温约38度左右。按《上感》予《地塞米松、安痛定》等治疗，用药后热退，次日复又发热，伴乏力、纳差。半月后当地医院B超示《脾大》。自服《退黄丸、健脾丸》无效。同 ...

2012.01.09糖尿病患者的慢性肝病住院率较高

旧金山(egmn)——美国肝病研究协会(aasld)年会上公布的一项美国人群研究显示，糖尿病成年患者的慢性肝病住院率是无糖尿病成人的4倍，并且导致糖尿病成人住院的最常见原因是丙型肝炎及慢性肝炎肝硬化，因此医生应对这类人群予以密切关注。在这项研究中，美 ...

2011.12.28telaprevir和boceprevir或将开辟HCV治疗的新纪元

今年3月，詹森在新英格兰医学杂志上的社论中提出，telaprevir和boceprevir这两种蛋白酶抑制剂的研究进展，为治疗丙型肝炎病毒（HCV）感染带来了新时代的曙光。这些直接作用的抗病毒药物（DAA）结合聚乙二醇干扰素以及利巴韦林使用，对治疗 ...

2011.12.20经食管超声心动检查对静脉曲张患者不危险

根据墨尔本市奥斯汀医院胃肠病与肝脏移植科的Lucy Lim医生在美国肝病研究协会年会上的报告，对于肝硬化伴小静脉曲张或既往曾接受过治疗的大静脉曲张患者，经食管超声心动检查（TEE）不会导致出血。静脉曲张是肝硬化门静脉高压症的一种常见并发症。关于TEE ...

2011.12.16蛋白酶抑制剂特拉普韦可有效治疗顽固性肝硬化及丙型肝炎

2011年12月6日（美国加利福尼亚州旧金山市）增加最近批准的蛋白酶抑制剂telaprevir联合聚乙烯乙二醇干扰素和利巴韦林在治疗既往接受两药联合治疗失败的难治性丙型肝炎合并有肝硬化的患者取得了47%的持续病毒应答。这项在2011年肝病大会（ ...

2011.12.15狂犬病毒的历史与辉煌

1.jpghance favors the prepared mind. （机会总是先给有准备的头脑）——Louis Pasteur（巴斯德）屠呦呦在葛洪的《肘后备急方》中挖出了青蒿素，今年拉斯克临床医学奖授予屠，一时间，中文世界口水弥漫，中医爱好者因此 ...

2011.12.09HCV感染与脂肪变

HCV感染与脂肪变-1科 研 主 要 方 向-2科 研 主 要 技 术-3HCV感染的流行病学-4HCV- Genome and protease cleavage-5线 索-6HCV感染与脂肪变-7丙型肝炎脂肪变的临床与病理学特点-8慢性丙型肝炎合并脂肪变的临床流行病学资料-9判定标准-10判定标准-11159 ...