2012.08.06更多证据表明服用PPIs可增加艰难梭菌腹泻的发病率

6月29日路透社健康频道纽约消息-最新的一个meta分析结果表明，已经有足够的证据证实质子泵抑制剂(PPI)可增加艰难性梭状芽胞杆菌相关性腹泻(CDAD)的发病率。盐湖城犹他医学院Douglas G. Adler博士及其在密歇根州底特律韦恩州立大学医学院的 ...

2012.08.06小肠异位胰腺一例

患者男，19岁。因“反复腹痛1年，加重10d”入院。患者1年前开始出现阵发性脐周隐痛，无放射痛，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，未诊治，10 d前腹痛加重，伴有腹胀就诊入院。

2012.08.06双脚麻木、疼痛、无力11月余伴双手麻木、疼痛、无力3月一例

患者，女性，75岁，主因“双脚麻木、疼痛、无力11月余伴双手麻木、疼痛、无力3月”门诊以“多发性周围神经病”于2010430收入我科。现病史：患者于11月前无明显诱因出现双脚发凉，自服中药后诉发凉感缓解。

2012.08.06垂体危象一例

患者，女性，30岁，腹痛1d入院。患者于1d前休息时突感上腹部疼痛，呈持续性锐痛，伴有恶心，呕吐2次，呕吐非喷射性，为胃内容物，呕吐后疼痛仍不能缓解，无腹胀、腹泻，自服胃药无好转，于当地医院就诊，ECG检查发现窦性心动过缓，心率38/min—度房室传导阻滞， ...

2012.08.03CMAJ：临床试验表明补充铁剂可缓解疲劳

一个新的临床试验表明一些妇女即使没有贫血，也可以补充铁剂来缓解她们莫名的疲劳。研究对象是那些存在慢性疲劳症状且体内贮存铁量相对较低的女性。然而，她们还没达到缺铁性贫血的程度，依然有足够的携氧的红细胞。补铁是否能够帮助不贫血的妇女驱除疲惫目前还未明 ...

2012.08.01FDA批准依维莫司与依西美坦联合治疗乳腺癌

FDA批准依维莫司（Afinitor）与依西美坦（Aromasin）联合用药，治疗激素受体（hormone-receptor，HR）阳性而表皮生长因子受体2（human epidermalgrowth factor receptor-2，HER2)阴性的晚期乳腺癌 ...

2012.07.30疑难病例：发热伴胸闷8天病例解析

1.病例简介患者男，51岁，主因“发热伴胸闷8天”于2008年5月9日就诊本院急诊科。现病史：患者人院8天前受凉后出现发热，体温最高达38.0℃，伴畏寒、乏力、胸骨后闷痛感，无咳嗽、咳痰、喘息，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无四肢关节疼痛等不适，自服抗炎、退热 ...

2012.07.30FDA批准Kyprolis用于骨髓瘤治疗

FDA已经批准蛋白酶抑制剂carfilzomib(Kyprolis)用于接受过其他疗法但效果不佳的多发性骨髓瘤患者的治疗。批准该药用于至少两种已有疗法(其中之一必须为硼替佐米Velcade)无效的复发性或难治性骨髓瘤患者的治疗。

2012.07.30奥运期间如何预防传染病？

伦敦奥运会吸引了来自世界各地大量的参观者，他们携带着世界各地的细菌。Gregory Poland博士是一名来自梅约诊所的传染病专家，他就人们如何保护自己在诸如奥运会，专业运动会、会议、音乐会或者其他主要赛事等人群聚集的地方免受疾病提出了建议。

2012.07.27四环素合理用药指导

l.适应证该药作为首选或选用药物可应用于下列疾病:①立克次体病包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热;②支原体属感染;③衣原体属感染包括鹦鹉热、性病、淋巴肉芽肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼;④回归热;⑤布鲁菌病;⑥霍乱;⑦兔热病;⑧ ...

2012.07.26糖尿病患者意识障碍两例分析

【病例一】　　患者，男，80岁。因发现血糖高20余年，加重伴顽固性腹泻半月余，以“2型糖尿病并肠道植物神经功能紊乱”收入院。患者既往有慢性支气管炎病史30余年。　

2012.07.25治疗ALK阳性非小细胞肺癌的新药物

现有一种新型复合物，靶向目标为间变性淋巴瘤激酶阳性（ALK+）非小细胞肺癌，包括对crizotinib（唯一被证实的ALK抑制剂）耐药的患者在内的患者对该药具有良好的耐受性，且已有早期征象显示出该药的有效性。一位来自Fox Chase癌症中心的研究人员 ...

2012.07.24老年消化性溃疡的特点与治疗

老年消化性溃疡(peptic ulcer in the aged，PUA)是指60岁以上的老年人患有胃溃疡、十二指肠溃疡或同时患有胃、十二指肠溃疡。 近年来，随着诊疗技术的提高。消化性溃疡的发病率已在世界范围内呈下降趋势.但在老年人群却仍维持较高的入院和死亡率。老年人与 ...

2012.07.24JCI：表皮生长因子可以抑制结肠炎相关癌症

2012 年 7 月 9 日表皮生长因子 (EGF) 是一种能正常调节肠道愈合的蛋白质。但是应用表皮生长因子的生物学疗法，有增加肿瘤形成的风险。基于此，来自Saban研究所附属洛杉矶儿童医院的Philip Dubé博士和Brent Polk博士最近研究发现：表皮生长因子 ...

2012.07.23用于慢性粒细胞白血病的下一个酪氨酸激酶抑制剂会是什么？

慢性粒细胞白血病(CML)患者的前景从未如此之好。临床医师们的药物选择越来越广，有伊马替尼(Gleevec)、达沙替尼(Sprycel)、尼洛替尼、波舒替尼，如果今年晚些时候能够得到美国食品药品管理局(FDA)批准，医师们非常可能还会用上ponatinib ...

2012.07.20Am J Gastroenterol：荟萃分析显示使用质子泵抑制剂的抗胃酸药物可能增加艰难梭菌相关性腹泻的风险

在一篇meta分析中，作者声称关于质子泵抑制剂（PPI）可增加难治性梭状芽孢杆菌相关腹泻（DCAD）发生率这方面的证据，非常充分。“我们建议，在给胃溃疡进行预防时，常规使用PPIs应更慎重一些，”就职于盐湖城犹他大学医学院的Douglas G. Adler博士 ...

2012.07.16特殊MRI扫描辅助定向化疗可有效降低肝癌死亡率

在美国一系列应用特殊磁共振影像技术判断早期肿瘤治疗有效性的研究报道了初步结果，该系列研究共入组了约55名患者，他们都是患有潜在致命性肝癌和胰腺癌的患者，研究表明专用的核磁共振成像扫描技术可以在一个月内判断出高毒性化疗是否可有效杀死肿瘤细胞，做出 ...

2012.07.05外科专家临床笔录之普外科临床笔录

1.小儿阑尾炎不可忽视1. 1 病案摘要 患儿女性， 10 岁，因腹痛、发热、伴恶心呕吐2 天，腹泻半天，曾在当地医院按急性胃肠炎治疗，病情加重，急诊入院。查体： 体温38. 6℃，脉搏160 次/分钟，呼吸24 次/分钟，血压平稳。腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，全腹压痛、反跳痛及肌紧张， ...

2012.07.05内分泌疾病诊治与病例分析节选：呕吐元凶竟然是糖尿病酮症酸中毒

【临床病例学习】患者，女，57岁，因“咽痛伴发热2天”来诊。患者2天前受凉后出现咽痛，伴发热，体温在37.8℃左右，无咳嗽咳痰，在家服用泰诺等感冒药物，效果欠佳，遂来诊。患者既往无糖尿病，高血压，冠心病等基础疾病。无手术及外伤史。无药物过敏史。查体：BP 116/7 ...

2012.07.03奈达铂（奥先达）联合紫杉醇或卡铂联合紫杉醇治疗卵巢上皮癌临床试验结果发布

由中华医学会妇科肿瘤学分会牵头、江苏奥赛康药业股份有限公司支持的“奈达铂（奥先达）联合紫杉醇或卡铂联合紫杉醇治疗卵巢上皮癌的多中心、随机、开放、平行对照研究”，从 2010年10月1日启动，截止到2012年6月30日试验结束，已在全国15个中心开展，共有有 ...

2012.06.25厄洛替尼、贝伐单抗、卡培他滨加放疗可使胰腺癌患者受益

根据今年6月18~21日举办的美国癌症研究协会胰腺癌分会：进展与挑战这一会议上展示的一项1期临床试验的结果，在局限性晚期胰腺癌患者的治疗方案中，在贝伐单抗与卡培他滨联合放疗治疗的基础上，加上大剂量的厄洛替尼，能收到更好的效果。“厄洛替尼、贝伐单抗、卡 ...

2012.06.25顾晓怡：常用化学药物及其毒副作用的防治

3、神经毒性-792肾毒性 -782消化系统-754、骨髓抑制-80八、脱发-195-Fu-81表阿霉素（表柔比星）-82保护性隔离措施-47不良反应发生有关的因素 -24常用蒽环类药物的推荐累积量-52常见引起过敏反应的抗肿瘤药物-33常用化疗药物毒性反应-60 ...

2012.06.21Cancer：哌立福新（Perifosine）单药治疗肾细胞癌具有抗癌活性

Aeterna Zentaris Inc. (NASDAQ: AEZS) (TSX: AEZ)（如下称“公司”）今日宣布该公司口服抗癌药物-哌立福新（perifosine）治疗肾细胞癌的两个II期临床试验数据，其内容已发表于2012年6月期的美国癌症学会出版物-《癌症》中。文章标 ...

2012.06.15手足口病100例临床分析及诊治体会

手足口病由多种肠道病毒感染引起的急性传染病主要病原是肠道病毒71 型及柯萨奇病毒A 组16 型(CoxA16)。婴幼儿发病率较高每年均有发生在2008 年5 月被纳入我国法定丙类传染病。现将2009 年5 月—2010 年6 月我院门诊及住院部收治的手足口病患儿100 例的临床资料总 ...

2012.06.15糖尿病合并慢性乙型肝炎的治疗进展

糖尿病和慢性乙型肝炎作为我国的常见病、多发病尽管尚无确切流行病学资料但糖尿病合并慢性乙型肝炎在临床工作中经常遇到。肝脏是重要的消化器官感染乙型肝炎病毒( HBV) 后可能由于糖代谢异常、胰岛素抵抗、病毒对胰岛细胞的直接或免疫介导间接损伤而影响血糖甚至合并 ...