厄洛替尼、贝伐单抗、卡培他滨加放疗可使胰腺癌患者受益

根据今年6月18~21日举办的美国癌症研究协会胰腺癌分会：进展与挑战这一会议上展示的一项1期临床试验的结果，在局限性晚期胰腺癌患者的治疗方案中，在贝伐单抗与卡培他滨联合放疗治疗的基础上，加上大剂量的厄洛替尼，能收到更好的效果。

“厄洛替尼、贝伐单抗、卡培他滨加放疗联合治疗是安全的，且耐受性好，对那些不能切除的局限性晚期胰腺癌患者来说，这种治疗方法是有应用前景的。”本研究的项目主任、德克萨斯大学MD安德森癌症中心放射肿瘤学胃肠道部负责人Christopher H. Crane博士说。

在这项从2008年3月开始到2010年10月结束的1期临床试验中，共有17名经CT分期、病理学确认的非转移性、不可切除的局限性晚期胰腺癌患者参与。之前的研究已经显示，联合使用贝伐单抗、卡培他滨和放射疗法是安全的。这项研究的目的在于确定联合使用前三者加上厄洛替尼时的安全性及最大耐受剂量。

在从1到4的四个剂量组中，每组纳入了2个病人，而第5个剂量组纳入了9个病人。在进行剂量递增研究后，这些病人再次接受了肿瘤评估，了解其肿瘤是否可进行手术切除。

“在5例进行切除范围完全切除肿瘤的患者中，4名患者的肿瘤一开始是被认为不可切除的；4名患者是接受了第4和第5组剂量的药物的；3名患者进行胰腺切除时病理反应非常好，分别存活了13、21和22个月，且无局部或远处衰竭，”研究者在文章中写道。“我们对这5例不能进行手术的患者的这种长时间的中位生存时间（从诊断时起，有23.6个月）和高度的病理反应感到非常惊讶，”Crane说，“重要的是，研究中的毒性反应率非常低。所报道的毒性反应时间仅仅只是已知的药物效应和放疗导致的效应。”接受第5级剂量的患者中，有3名发生了3级急性毒性效应（2例发生了腹泻，1例发生了皮疹）。没有发现3级或5级毒性效应。第4级剂量被选定作为推荐剂量。

“这是第三个使用单组方式来对厄洛替尼与放疗联合作用的研究，且获得了鼓舞人心的中位生存时间，”Crane说，“根据我们的结果，我们建议进行进一步的探索，来对这种联合治疗方法在局限性晚期胰腺癌患者中的作用进行研究。”