2011.12.28 患者，男，40岁，间断发热2年

病史特点：患者，男，40岁，主因《间断发热2年，加重伴鼻衄20天 》入院。患者于2年前开始无明显诱因出现发热，最高体温39.5℃，体温高峰出现在下午1点，伴有下肢乏力，体温升高时有四肢关节疼痛，由指、趾端小关节开始，逐渐累及腕、踝、肘、膝、肩等大关节，有时伴畏寒、寒战，数小时后可自行降至正常，就诊于当地医院，予青霉素、头孢类抗生素（具体不详），以及地塞米松每次5mg等治疗2-3天后体温可控制在正常水平，约4-5天至10余天后再次发热 ...

2011.12.28 患者女性，43岁，布加综合症查因

病史特点：患者女性，43岁，汉族，已婚，农民，因间断腹胀4个月，加重伴腹痛1周于2006年2月8日入院；患者于4个月前无明显诱因出现腹胀，伴有中上腹部疼痛，无发热、盗汗、恶心、呕吐，无纳差、乏力、腹泻等不适，当时未行诊治；于2005年12月19日就诊县人民医院行上消化道造影检查提示胃下垂，未行治疗；于06年1月份自感中上腹部疼痛较前加重，再次就诊县医院，行胃镜检查提示充血渗出性胃炎，给予抑酸、保护胃粘膜等药物治疗，疼痛有 ...

2011.12.21 患者，女，66岁，黄疸肝损害查因

病史特点：患者，女，66岁，朝鲜族，因间断食欲差、乏力、尿黄3个月，加重20天入院，患者于入院前3个月因腰椎间盘突出症服中药治疗，逐渐出现食欲差、乏力、尿黄症状，来我院就诊，查丙氨酸氨基转移酶（ALT）1357IU/L（1-31IU/L），天冬氨酸转移酶（AST）1207IU/L（8-40IU/L)总胆红素（TBil)95.76umol/L（3.42-20.52umol/L），直接胆红素73.53umol/L(0-6.84umol/L)，以肝功 ...

2011.12.14 患者，男，52岁，低热、多发淋巴结肿大、多浆膜腔积液待查

病史特点：患者，男，52岁，工人，因“颜面、双下肢浮肿伴消瘦3月余”于2009.1.5入院。患者3月余前自觉乏力不适，胃纳偏差，晨起颜面浮肿明显，傍晚时双下肢浮肿，尿量无明显变化，同时自觉消瘦，半年内体重下降约5kg，略有咳嗽，咳痰不明显，夜间出汗明显，否认有发热、关节痛等不适。患者在成都东区医院查肝功能正常，B超提示肝、脾偏大，两侧胸腔积液，腹水，尿常规提示蛋白-到+，予抗炎等治疗后无明显好转，并伴有气急 ...

2011.12.14 患者　女，20岁，腹水、脾大原因待查

病史特点：患者　女，20岁。主因“发现肝功异常4年，间断腹胀、双下肢水肿9个月，加重10天”于2008年3月24日住我院。患者于2004年体检时发现肝功能异常，ALT108.8U/L、AST79.8U/L，无乙肝病毒感染。当时患者无不适，未予检查治疗。2006年10月，患者自觉腹围增加，有腹部坠胀感，无恶心、呕吐，未检查及处理，症状无明显加重。至2007年5月，患者感腹胀逐渐加重，逐渐出现纳差，进食后腹胀较 ...

2011.12.09 原发性肝癌晚期治疗一例

病史特点：患者男性，38岁。实验室检查：彩超07.6.26检查部位：肝脏，胆囊，胰腺，脾脏，肾脏肝脏：形状不规则，包膜欠光整，肝区回声中粗光点，分布不均匀，血管纹理可见.门脉主干内径12.9cm，透气好.中肝叶可见一个46*94.6mm强回声区，边界不清，内部回声不均匀.余肝内可见数个子灶.胆囊：胆囊大小为58*27cm.囊壁毛糙，厚4.2mm，透气好.胰腺：胰腺显示不清脾脏：脾门厚48mm，脾脏长径155mm，形状规则，包膜完整，回 ...

2011.12.09 结肠癌肝转移后续治疗方案

病史特点：男性.44岁，2月前行结肠癌（肝曲）根治术，病理为腺癌2级，肿瘤细胞浸润肠壁全层及外周脂肪组织，淋巴结阴性。术后行3次腹腔灌注（用药：羟基喜树碱+替加氟+干扰素）行4个周期全身化疗（草酸铂+替加氟+亚叶酸钙），现复查上腹部CT：肝右叶后段低密度影，考虑转移，脾大。CEA无变化（1.0）。minisor：请指导下一步治疗方案。医院建议作射频（血供不丰富，介入不首选）。menglingxintian：该患者为结肠癌，CS：IV ...

2011.12.08 间断发热、咳嗽10月 ，腹胀一月一例

病史特点：患者男、54岁，10月来间断发热咳嗽，有粘液痰，自己触及右侧腹股沟淋巴结肿大并融合。无腹痛、腹泻。无皮肤瘙痒。因信法论功一直未就医，近一月来逐渐消瘦，腹胀，食欲下降。门诊以“发热、腹水待查”收入感染科，体检：全身皮肤无黄染、除右腹股沟有融合的6个淋巴结外，未触及其他林吧结，心肺未见异常，蛙状腹，无压痛，肝脾未触及。双下肢无明显水肿。无皮疹、无关节疼痛。CT:右肺有5个小结节，其他无异常。腹部大量 ...

2011.12.08 严重低钠血症一例

kongdeling：患者女性，进食差10余天，呕吐4天，呕吐物胃内容物，无腹泻、腹痛，无发热，尿量1500-2000ml。查血电解质钠：106mmol/L，氯80mmol/L，钾正常，查腹部超声肝、胆胰脾正常，胸片正常；心电图心肌缺血，肝功能、肾功能正常，心肌酶正常；凝血分析正常；血尿淀粉酶正常；既往心力衰竭史多年，平时不能从事家务活动。胃炎史多年；治疗：法莫替丁、补充电解质，每日补充钠盐生理盐水1000ml，10%盐水100 ...

2011.12.08 甲亢+重度黄疸+转氨酶不高病例一例

zzggkl：男性，44岁，甲亢病史多年，未正规服药治疗。入院前2月乏力、心悸、消瘦，大便3～4次/日，未到医院就诊。病程中患者症状无明显改善。入院前2周患者出现皮肤黄疸，并呈逐渐加重趋势，仍伴有心悸，无明显纳差，无恶心呕吐，无发热，无肉眼血尿，无腹痛。既往曾有“甲肝”病史，后治愈。查体：神志清，精神较差，BP:135/80mmHg，全身皮肤粘膜明显黄染，浅表淋巴结未及肿大。双眼突出，巩膜黄染，双眼辐辏反射不良 ...