2012.12.15CHEST：经选择的慢性咳嗽患者可从抑酸治疗中获益

流行病学和生理学研究表明，胃食管反流病（GERD）和慢性咳嗽之间存在一定的相关性。然而，由于很多相关临床实验都报告了阴性的结果，所以抗反流治疗对慢性咳嗽的治疗效益目前仍不清楚。为了重新评估在那些能够区分患者有或没有胃食管反流病客观证据的临床试验中， ...

2012.12.15研究发现TGFβig-h3蛋白可能是胃癌防治的新机制

利物浦大学的科学家近日发现，胃癌患者体内，一种能防止癌细胞生长、扩散的蛋白生成减少。胃癌，是世界上第二大致死的恶性肿瘤。然而，利物浦大学的新研究在未来也许能被应用于胃癌的治疗，即通过恢复一种名叫TGFβig-h3的蛋白质的功能。

2012.12.14Meta分析表明熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症有效

UDCA可减轻ICP患者皮肤瘙痒熊去氧胆酸是否可以减轻妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者皮肤瘙痒症状，改善肝功能和婴儿的预后，研究人员对此做了meta分析。研究人员系统回顾了9个随机对照试验的结果，其中3个是双盲试验。试验比较了UDCA和其他药物、安 ...

2012.12.13常见小肠肿瘤的CT诊断

CT表现-19CT表现-8CT表现-13CT表现-36CT表现-58CT表现-37病理-35病理-56病理-57常见小肠肿瘤的CT诊断-1恶性肿瘤-17分类-4回肠类癌-70分类-55回肠淋巴瘤-62回肠淋巴瘤-63回肠淋巴瘤-64回肠淋巴瘤-66回肠淋巴瘤 ...

2012.12.13替度鲁肽降低短肠综合征伴肠功能衰竭患者肠外营养的需求

替度鲁肽（一种胰高血糖素样肽2类似物）可能通过促进黏膜生长、减少胃排空和分泌来恢复肠道结构和功能的完整性。这些因素都可增加短肠综合征肠功能衰竭(SBS-IF）患者营养和液体吸收。我们对替度鲁肽是否能减少SBS-IF病人静脉营养支持做了前瞻性研究。我们 ...

2012.12.122011年中华医学会急性胆道系统感染的诊疗指南

急性胆道系统感染主要包括急性胆囊炎和急性胆管炎。根据流行病学调查结果，全球5％～15％的人群存在胆道系统结石，其中每年有1％一3％的患者因为胆道系统结石而引起急性胆囊炎或急性胆管炎等胆道系统感染。我国胆道系统结石患者约占同期总住院人数的11．5％。目前 ...

2012.12.12提高胃肠外科医师的综合素质应对当前复杂的医疗环境

近来医患纠纷频频见于媒体，甚至于有些医患纠纷已经演变为暴力和刑事案件，连国际著名的学术期刊《柳叶刀》都专门发表述评，剖析中国的医疗环境。作为一名从医30余年的外科医师，每次看到这样的报道，就感到非常痛心。

2012.12.10胃黏膜保护剂在GERD治疗中的作用

胃黏膜保护剂在GERD防治中的应用-1反流物与GERD-11GERD发病机制-10胆汁与GERD——胆汁反流广泛存在-19胆汁与GERD——促肠化-27GERD分类-5酸及胆汁在GERD中的致病作用-57胆汁与GERD——G-胆汁酸为主-20GERD定义- ...

2012.12.10舒徐：消化系统常见症状

便血-16便血（hematochezia）-17THANKS!-68便血：病因-18便血：临床表现-23便血：伴随症状-24便血：问诊要点-25便血病因：肛门病变-22便血病因：血管病变-21便血病因：肿瘤-20胆汁淤积性黄疸病因-57便血病因炎症-19胆汁淤积 ...

2012.12.10GUT：欧洲幽门螺旋杆菌的耐药率与门诊病人的抗生素应用有关

对抗生素的耐药性是目前根除幽门螺旋杆菌失败的主要原因，尽管过去有研究报道过欧洲幽门螺旋杆菌的耐药率，但是随着近年来抗生素使用量的增多，其耐药率呈现一定的上升趋势。目前尚缺乏近年来关于欧洲幽门螺旋杆菌耐药率及耐药原因的相关研究。为此，来自波尔多大学 ...

2012.12.052012美国医师协会结直肠癌筛查指南解读

结直肠癌在美国已经成为癌症相关死亡的第二大病因。美国医师协会（American College of Physicians，ACP）通过对其他组织颁布的结直肠癌筛查指南进行评估，发表了自己的筛查指南，以期对临床医生有所帮助。目前，我们可以看到很多类似主题的指南 ...

2012.12.052011年IAP自身免疫性胰腺炎的诊断标准指南

The diagnosis of autoimmune pancreatitis (AIP) remains a challenging test of our clinical skills. This difficulty is further compounded by lack of universally accepted c ...

2012.12.052010年欧洲肝硬化腹水临床实践指南介绍

欧洲肝病研究会(European Association for the Study of the Liver，EASL)肝硬化腹水临床实践指南.依据GRADE系统(Grading of Recommendations Assessment Development and Evaluation)将 ...

2012.12.052011年英国肠胃病学会炎性肠病管理指南

These guidelines have been commissioned by the Clinical Services and Standards Committee of the British Society of Gastroenterology (BSG) for clinicians and allied pr ...

2012.12.052012年中华医学会慢性胰腺炎诊治指南

本指南依据我国慢性胰腺曼的流行趋势、最近研究和循证医学证据，并参照2005年版《慢性胰腺炎诊治指南》及国际相关指南和最新研究成栗，由内拜、外科、内镜、内分泌、营养、病理等多学科专家集体讨论并编制而成。慢性胰腺炎(chronic pancreatitis，CP ...

2012.12.05药物TD- 1211可缓解阿片类药物引起的便秘

拉斯维加斯——一种正在研究阿片类受体拮抗剂可以有效和持久的缓解慢性疼痛患者因阿片类药物引起便秘，且不会干扰镇痛。

2012.12.042012年中华预防医学会中国丙型病毒性肝炎医院感染防控指南

丙型肝炎是一种对患者的健康及生命危害较大的疾病，50%-80%的HCV（丙型肝炎病毒）感染者将进展为慢性状态，其中20%-30%的患者将发展为肝硬化或肝癌，是欧美及日本等国家终末期肝病的最主要原因之一。我国丙型肝炎的新发人数逐年上升，且多地已出现丙型肝 ...

2012.12.032012年美结肠癌结肠镜指南

Screening for colorectal cancer (CRC) in asymptomatic patients can reduce the incidence and mortality of CRC. In the United States colonoscopy has become the most commonly c ...

2012.12.032012年胃肠胰腺神经内分泌肿瘤指南

These guidelines update previous guidance published in 2005. They have been revised by a group who are members of the UK and Ireland Neuroendocrine Tumour Society with endors ...

2012.12.03肝细胞肝癌(HCC)：全球观点

每年超过600000患者死于肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）。全球均需要加强有关HCC医药领域的研究，尤其要关注向资源有限的地区提供援助。治疗方法取决于诊断时疾病的分期和复杂治疗方案的可及性。然而进展期的疾病无法 ...

2012.11.28黄疸诊断与鉴别诊断

病史-25发病机理-6胆红素形成-3发病机理-9黄疸的识别-24肝细胞性黄疸-8肝细胞性黄疸-10黄疸的诊断和鉴别-26黄疸的诊断和鉴别-27黄疸的诊断和鉴别-29黄疸与隐性黄疸的定义-2黄疸分类-4黄疸诊断与鉴别诊断-1黄疸的诊断和鉴别-28鉴别-23 ...

2012.11.28李朝霞：腹部查体

肠鸣音（gurgling sound）-58冲击触诊法-28肠鸣音听诊临床意义-59触诊-25触诊内容-29单手触诊法-26腹 部 检 查 内 容-4胆囊触诊-39胆囊触诊-40腹壁静脉-14腹壁其他情况-16腹壁紧张度-30腹壁其他情况-17腹壁其他情况-18腹壁其他情况-19 ...

2012.11.28急腹症的分类、特点及诊疗

X 线 检 查-41病 史 采 集-24病 史 采 集-25病 情 危 重 -5病史采集-26病史采集-27病史采集-28B 型 超 声 波 检 查 -42出血性急腹症-21触诊-35触诊-34触诊-33发 病 率 高 -4穿孔性急腹症-18定 义-2辅助检查-39防止腹腔继续被污染-54腹部检查-31急 腹 症 诊 断-23梗阻性或绞窄性急腹症-19急腹症-1腹 腔 穿 刺-43急 ...

2012.11.07十二指肠Dieulafoy病

患者，男，67岁。因黑粪症及吐血1天后就诊。30年前，患者接受毕罗氏I型手术（胃十二指肠吻合术）治疗消化性溃疡病。胃镜检查显示患者胃与十二指肠接合部呈动脉状喷血。注射肾上腺素并使用内窥镜检查，见出血完全停止。

2012.11.07新生儿自发性胃穿孔一例并文献复习

患儿男，日龄1d，因“反应差并口吐白沫1d”入院。孕1产1，胎龄39周，胎膜早破38h，有宫内窘迫史，外院剖官产出生，出生体重3.15kg。羊水Ⅲ度粪染，量少，脐带绕颈2周，阿氏评分不详。