替度鲁肽和安慰剂对减少静脉营养支持的对比
替度鲁肽(一种胰高血糖素样肽2类似物)可能通过促进黏膜生长、减少胃排空和分泌来恢复肠道结构和功能的完整性。这些因素都可增加短肠综合征肠功能衰竭(SBS-IF)患者营养和液体吸收。丹麦哥本哈根rigshospitalet医院消化内科Palle B Jeppesen等人对替度鲁肽是否能减少SBS-IF病人静脉营养支持做了前瞻性研究。该研究结果发表在2012年12月《肠胃病学》杂志上。
研究者对SBS-IF的病人作了为期24周的研究。每日分别皮下注射替度鲁肽(0.05 mg/kg/d; n = 43) 或安慰剂(n=43)。如果病人48小时尿量超过基础值的10%就减少静脉营养支持。观察的主要有效终点事件为患者的反应率(20-24周,患者静脉营养支持减少超过基础值的20%)
替度鲁肽组病人(27/43 [63%])的反应率明显高于安慰剂组(13/43 [30%]; P = .002)。24周时,替度鲁肽组病人静脉营养支持平均减少4.4 ±3.8 L/周(基础量12.9 ±7.8 L/周),而安慰剂组只有2.3 ±2.7 L/周(P < .001)。与安慰剂组(9/39 [23%]; P = .005)相比,替度鲁肽组(21/39 [54%])病人一日或每周静脉营养支持减少的比例更大。替度鲁肽可增加血浆中瓜氨酸的浓度,瓜氨酸是黏膜厚度的生物标记物。两组出现导致研究终止的不良事件概率相似。
替度鲁肽治疗SBS-IF 24周,患者一般耐受性良好。替度鲁肽可减少SBS-IF病人静脉营养支持的天数和用量。