2013.07.11 上海东方肝胆外科医院匡明、钱国军等发现可根据复发性肝内胆管癌瘤体大小选择再次手术切除或热消融治疗

2013年5月29日在线出版的《外科肿瘤学年鉴》(Annals of Surgical Oncology)杂志上，发表了我国上海东方肝胆外科医院匡明、钱国军副教授等人的一项研究结果。该研究对肝脏再次切除(HR)及热消融疗法(TAT)应用于复发性肝内胆管癌(RICC)治疗时的疗效及安全性进行了对比。目前在RICC治疗方面，再次HR及TAT的应用日益广泛。

2013.07.08 STS发布2013版局部食管癌诊断与分期临床实践指南

美国胸外科医师协会(STS)近日发布了一份有关局部食管癌诊断与治疗的临床实践指南。该指南针对现行和变化中的因素进行了阐述，是有关食管癌临床实践系列指南的第一部，发表于美国胸外科年鉴7月刊。上胃肠道癌症，如食管癌，是一项重要的健康负担，也是排在第八位的世界最常见的癌症。最适当的治疗方案往往需要多学科医疗小组共同协调决策。STS工作组整合了基于手术的证据，以及普通胸外科，以寻求局部食管癌治疗的影响因素为目标。“随着 ...

2013.07.07 2013年中华医学会中国急性胰腺炎诊治指南

中华医学会消化病学分会曾于2003年制订了《中国急性胰腺炎诊治指南（草案）》，对提高我国AP的救治水平起到了重要作用。近10年来，随着对AP诊断和分类标准的更新，以及过国外对该病临床诊治研究的不断深入，有必要修订新的AP指南，以进一步规范我国该疾病的临床诊治。

2013.07.01 2012年中华医学会中国慢性胃炎共识意见

自2006年9月在上海召开的全国慢性胃炎研讨会制订了《中国慢性胃炎共识意见》以来，国际上有关慢性胃炎的诊疗出现了某些新进展，慢性胃炎的分级分期评估系统(operative link for gastritis assessment，OLGA)、欧洲《胃癌癌前状态处理共识意见》、Maastricht IV共识提出幽门螺杆菌(H．pylori)与慢性胃炎和胃癌的关系及根除H．pylori的作用、慢性胃炎内镜和病理诊断手段的进步等，这些均 ...

2013.06.24 2010年美国胃肠病学会(AGA)炎性肠病相关结直肠肿瘤的诊断与治疗的医学指南报告

临床医师对炎性肠病(inflammatory bowel disease．IBD)患者发生结直肠癌的风险最关心的十大问题是：(1)IBD患者并发结直肠癌的危险是否增加?(2)除不典型增生病变外。尚有哪些因素增加或降低IBD患者发生结直肠癌的风险?(3)不典型增生病变的自然病程如何?(4)隆起型不典型增生病变是否应行结肠切除术?(5)平坦型不典型增生病变是否应行结肠切除术?(6)是否有充分证据支持对IBD患者行肠镜监测?(7)肠镜 ...

2013.06.18 2011年结直肠癌诊治指南热点解读

近年来随着我国结直肠癌发病率的不断增加，如何规范结直肠癌临床诊疗行为，提高诊疗水平，保障医疗质量和安全，提高存活率，降低病死率，已越来越受到临床医师的关注。长期以来，我国医师多参考美国国立综合癌症网络（NCCN）发布的诊治指南，该指南的英文原版代表了国际上对结直肠癌的最佳诊治建议。但由于人种和国情的差异，全盘照搬之不切实际且常常受限。因此，从2007 年开始国内结直肠癌领域的顶尖专家与美国NCCN 合作发布了NCCN《结 ...

2013.06.17 《2012年肝衰竭指南》治疗进展解读与探讨

众所周知，在整个肝衰竭的研究中，治疗是其核心内容。例如，2005年美国肝病学会（AASLD）发表了《急性肝衰竭处理》的意见书，2011年又发布了《急性肝衰竭指南更新》。2006年我国出台了第一部《肝衰竭诊疗指南》，在治疗等方面对肝衰竭进行了系统而精要地阐述，既与国际接轨，又具有中国特色，突出了实用性，指导和规范了我国肝衰竭的临床诊疗工作。我国《肝衰竭诊疗指南(2012年版)》已正式出台。旨在使医生对肝衰竭 的诊治有进一步了解， ...

2013.06.17 2012年血液病患者药物性肝损伤的预防和规范化治疗专家共识

抗肿瘤药和抗生素是导致血液病患者药物性肝损伤(drug-induced liver injury，DILI)的主要原因，DILI常常将临床医师带入治疗的两难境地。为规范血液病患者DILI的预防和诊治工作，由《中华血液学杂志》杂志社组织国内血液学领域专家，对近年来国内外有关血液病患者肝损伤及DILI临床诊断、治疗和预防相关的最新文献进行整理分析，反复讨论后形成本共识，仅供临床医务人员参考。指南从DILI的诊断、规范治疗、血 ...

2013.06.13 2012年欧洲肝脏研究协会Wilson's病临床实践指南解读

欧洲肝脏研究协会通过回顾了1966～2011年Medline、Embase及Cochrane　Library数据库中Wilson病相关文献，于2012年2月发布《Ｗｉｌｓｏｎ'ｓ病临床实践指南》。由于缺乏随机对照临床研究，很难为指南中所涉及问题提供中、高质量的循证医学证据，临床评估主要依据近年大量病例报道。正常饮食摄取及吸收铜含量超出机体所需，胆汁分泌是维持体内铜代谢平衡的唯一途径。ＷＤ是一种常染色体隐性遗 ...

2013.06.13 2010年中华医学会结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南

肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官，结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一。约有15%~25%结直肠癌患者在确诊时即合并有肝转移，而另15%～25%的患者将在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移，其中绝大多数（80%~90%）的肝转移灶无法获得根治性切除。结直肠癌肝转移也是结直肠癌患者最主要的死亡原因。肝转移灶无法切除患者的中位生存期仅6.9个月；而肝转移灶能根治性切除患者的中位生存期为35个月，5年生存率可达3 ...