2013.03.20 2012版美国非酒精性脂肪性肝病诊断与治疗指南简介

美国肝病学会（ＡＡＳＬＤ）、美国胃肠病学院（ＡＣＧ）和美国胃肠病协会（ＡＧＡ）在今年６月的Hepatology杂志上发布了最新一版的《非酒精性脂肪肝病诊断与治疗实践指南》，提出了关于非酒精性脂肪性肝病（ＮＡＦＬＤ）诊断、治疗和预防方面共４５条推荐意见，并简要介绍了ＮＡＦＬＤ人群发生率和自然史，以及儿童患者相关指导。推荐意见的强度分为“强（１）”和“弱（２）”两级，证据质量分为“高（Ａ）”、“中（Ｂ）”和“低（Ｃ）”三个等级。ＮＡＦＬＤ ...

2013.03.17 2011年EASL《丙型肝炎病毒感染管理指南》要点解读

2011年2月28日，欧洲肝脏研究学会（European Association for the Study of the Liver EASL）发布了最新的《丙型肝炎病毒感染管理指南》。指南结合了最新的循证医学证据，就HCV感染引起的急性与慢性丙型肝炎的诊疗给出了最新推荐意见，为国内丙型肝炎诊疗提供了重要参考。

2013.03.15 2012年英国非酒精性脂肪性肝炎肝移植指南简介

非酒精性脂肪性肝炎(NASH)现已成为肝脏移植愈来愈重要的基础肝病。鉴于晚期NASH患者常并存多种影响肝移植转归的临床问题，而至今尚无针对NASH患者进行肝移植的评估和治疗指南。为此英国移植学会邀请相关专家制订指南以指导肝移植前后NASH患者的处理。指南由伯明翰大学肝病专家Newsome和BTS标准委员会主席Atdmws执笔。Henriksen．Day和Thorburn等来自肝脏、心血管、重症监护、移植外科、 ...

2013.03.13 2012年慢性丙型肝炎的诊断治疗：以指南指导治疗

丙型肝炎是一种主要经血液传播的疾病，丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化，甚至肝细胞癌(HCC)，对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。估计全球现有感染者达1．8亿，数据显示，HcV感染相关死亡率在未来20年会持续上升。我国2004年颁布首部《丙型肝炎防治指南》，美国肝病研究协会(AASLD)丙型肝炎的临床实践指南(2009)，英国国家卫生与临床医疗 ...

2013.03.10 2012年中华预防医学会中国丙型病毒性肝炎医院感染防控指南

丙型病毒性肝炎是一种主要经血液传播的疾病，丙型肝炎病毒（HCV）慢性感染可导致肝脏慢性炎性坏死及纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC），对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。由于丙型病毒性肝炎患者症状隐匿，我国HCV感染的诊断率及抗病毒治疗率均较低，因此在人群中存在较多的隐匿传染源。隐匿性传染源的广泛存在使HCV的院内传播成为HCV传播的途径之一，明显增加医务人员的暴露风险。 ...

2013.02.24 2011年中华医学会英夫利西治疗克罗恩病的推荐方案

克罗恩病(Crohn's disease，CD)传统治疗的疗效及不良反应尚待改善。英夫利西(Infliximab，IFX)的商品名为类克(Remicade)， 是一种抗肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor，TNF)-a人鼠嵌合体IgG1单克隆抗体，通过拮抗CD免疫炎性发病通路中起关键作用的前炎性因子TNF-α 而起治疗作用。IFX是首个正式用于CD治疗的新型生物制剂，已在世界各地应用十多年。随着研究的 ...

2013.02.21 2012年《ESMO 结直肠癌诊疗共识指南》解读

2012 年11 月，欧洲肿瘤内科学会（ESMO）颁布了《ESMO 结直肠癌诊疗共识指南》（ESMO Consensus Guidelines for management of patients with colon and rectal cancer，下称共识），发表于《肿瘤内科学年鉴》（Ann Oncol 2012，23：2079）。这篇共识源于在瑞士卢加诺举行的ESMO 结直肠癌（CRC）共识会议讨论，会议汇集了37 名领域专家，覆盖全球大多数国家和地区。基于会上形成的初步共识，经 ...

2013.02.20 2012年中华医学会结直肠癌规范化诊治指南（试行）

本指南规定了结直肠癌的规范化诊治流程、诊断依据、诊断、鉴别诊断、治疗原则和治疗方案。本指南适用于具备相应资质的市、县级常见肿瘤规范化诊疗试点医院及其医务人员对结直肠癌的诊断和治疗。直肠系膜：指的是在中下段直肠的后方和两侧包裹着的直肠的、形成半圆1.5～2.0cm 厚的结缔组织，内含有动脉、静脉、淋巴组织及大量脂肪组织，上自第3 骶椎前方，下达盆膈。有便血、便频、大便带粘液、腹痛等肠道症状的人群；大肠癌高发区的中老年人；大肠腺瘤 ...

2013.02.18 2011年美国肝病学会临床实践指南：慢性1型丙型肝炎病毒感染治疗的更新

此临床实践指南是由美国肝病学会发布并获得了美国感染病学会、美国胃肠病学会、全国病毒性肝炎委员会的支持。这些建议提供了制定指南的数据支持，依据如下：(1)对全世界有关这一主题的文献进行全面回顾及分析(检索至2011年6月前的文献)；(2)美国大学健康评定及制定实践指南的医师手册；(3)指南方针，包括美国肝脏病研究协会关于发展及运用实践指南的方针以及美国胃肠病学会的医疗实践指南；(4)作者对丙型肝炎的经验。由于是供临床医 ...

2013.02.18 2012年美国肝病研究学会肝细胞癌诊治指南要点

在许多国家，肝癌（ＨＣＣ）的发生率逐渐升高。肝癌患者的治疗需要多学科的参与，包括肝脏内科、外科、肝移植小组、肿瘤科、介入科及放疗科。ＨＣＣ的发生通常有相关的肝病背景，因此在治疗前、治疗过程中及治疗后对肝功能损害的评估显得尤为重要。列入移植名单上等待肝移植的患者应进行ＨＣＣ筛查，因为在美国ＨＣＣ的发生增加了肝移植的优先权，如果不作筛查，意味着患者可能在医师未察觉的情况下发展至ＨＣＣ，从而超出移植标准（Ⅲ级）。