2012 年11 月，欧洲肿瘤内科学会（ESMO）颁布了《ESMO 结直肠癌诊疗共识指南》（ESMO Consensus Guidelines for management of patients with colon and rectal cancer，下称共识），发表于《肿瘤内科学年鉴》（Ann Oncol 2012，23：2079）。这篇共识源于在瑞士卢加诺举行的ESMO 结直肠癌（CRC）共识会议讨论，会议汇集了37 名领域专家，覆盖全球大多数国家和地区。基于会上形成的初步共识，经会后进一步完善和所有参与者审阅，最终成文发表。本文将就《共识》中结直肠癌肝（肺）转移患者的治疗决策部分，着重解读。
晚期结直肠癌的治疗中，准确的疗效预测指标对有效的治疗方案选择、降低毒性和提升成本效益均意义重大。但是，迄今为止，仅有KRAS 基因的疗效预测价值被证实，KRAS 突变排除了对EGFR 单抗治疗的有效性。石蜡包埋的原发或转移的肿瘤组织均可用于KRAS 分析（免疫组化或测序）。而这一预测指标也贯穿了ESMO 共识对晚期CRC 治疗推荐的始终。
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