美国南佛罗里达大学健康减肥中心、坦帕医院Murr教授等的研究表明,减肥手术不仅可减轻体重,改善机体新陈代谢,还可延缓非酒精性脂肪性肝病进展。该研究结果公布于2014年5月4日的消化道疾病周(Digestive Disease Week,DDW)上。
研究对比了152例患者术前及术后29月(82%女性,平均年龄46岁)的活检标本。这些患者术前平均体重指数52kg/m2,术后活检时平均体重较前下降了62%。大多数患者接受了胃旁路手术。
病理学盲检发现,术前非酒精性脂肪性肝病患者的细胞学表现为脂肪沉积以及肝脏炎症。研究表明,减肥手术可减少脂肪在肝脏的沉积,促进肝脏炎症消退,逆转早期肝纤维化及瘢痕形成。
Murr教授称,他们做了很多关于脂肪肝,减肥以及减肥手术的动物研究,发现起决定性作用的是减轻肝脏炎症的干预措施,即减肥。减肥手术后,肝脏从储存脂肪的器官变成燃烧脂肪的器官。
因此,通过减肥手术,能影响非酒精性脂肪性肝病患者的预后及自然病程。
美国俄亥俄州克利夫兰医学中心的肝病学家Hanouneh教授也提到,目前对非酒精性脂肪肝及非酒精性脂肪性肝炎的最好的治疗方法是减肥。适当营养及增加体育锻炼等生活方式的改变,无论有无药物治疗,都没有显著疗效。
减肥手术可以改善严重肥胖患者的肝脏组织学表现,减轻大多数肥胖患者的脂肪变性及脂肪性肝炎,对65%的晚期肝纤维化患者病情也有一定改善。
因此,减肥手术可作为严重肥胖的非酒精性脂肪性肝病患者有效的治疗措施。