2011年中华医学会非酒精性脂肪性肝病诊疗指南

非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty 1iver disease, NAFLD)是一种与胰岛素抵抗( insulin resistance,IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤, 其病理学改变与酒精性肝病(alcoholic liver disease, ALD)相似, 但患者无过量饮酒史, 疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝(nonalcoholic simple fatty 1iver, NAFL)、非洒精性脂肪性肝炎( nonalcoho1ic steatohepatitis, NASH ) 及其相关肝硬化和肝细胞。NAFID 是21世纪全球重要的公共健康问题之一, 亦是我国愈来愈重要的慢性肝病问题。

为进一步规范NAFLD的诊断和治疗, 中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组组织有关专家, 在参考国内外最新研究成果和相关诊疗共识的基础上, 按照循证医学的原则, 对2006年制定的5非洒精性脂肪性肝病诊疗指南6进行更新。其中推荐的意见所依据的证据等级共分为3个级别5个等次。

本5指南6只是帮助医师对NAFLD 的诊治作出正确决策, 不是强制性标准, 也不可能包括或解决NAFLD诊疗中的所有问题。临床医师在针对某一具体患者时, 应充分了解本病的最佳临床证据和现有医疗资源, 并在全面考虑患者具体病情及其意愿的基础上, 根据自己的知识和经验, 制定合理的诊疗方案。由于NAFLD的研究进展迅速,本5指南6仍将根据学科进展和临床需要不断更新和完善。