最近研究发现，喝咖啡能降低肝病和相关不良后果的发生率。但是对于胆汁淤积性的自身免疫性肝病，如原发性胆汁性肝硬化（PBC）和原发性硬化性胆管炎（PSC）等，咖啡是否也有保护作用还不得而知。针对这一问题，来自明尼苏达州的梅奥医疗中心的Lammert教授等做了一项调查研究，其成果发表在近期Clinical Gastroenterology and Hepatology上。
该研究选取了在该中心登记的724例PBC患者，619例PSC患者，另外选取652位健康的对照组成员。为了评估日常的咖啡消费量，每位受试者接受一份问卷调查，最后正式纳入606例PBC患者，480例PSC患者，以及564位对照组成员（见图1）。
图1、参与者与问卷反馈情况
咖啡饮用情况用目前饮用、过去曾饮用和从未饮用来描述。在这个指标上，PBC患者和对照组并无显著差异。但PSC患者中24%的人从未饮用咖啡，仅67%目前饮用；对照组中16%从未饮用，77%目前饮用。
PSC患者每月咖啡饮用量约45杯，对照组47杯。且PSC患者终生咖啡消费百分比（通过开始饮用年龄和每月至少一杯的持续时间计算）较低，为46.6%，而对照组是66.7%。另外，对于伴溃疡性结肠炎的PSC患者，咖啡能够降低结直肠切除的风险。
这项研究对于PBC和PSC患者的咖啡饮用情况进行了大样本的定量评估，PSC患者咖啡喝的少可能源于遗传因素、环境因素、免疫系统激活或者肝纤维化进程的影响。PSC患者与PBC患者的研究结果不同，可能是因为PSC这个疾病的肝肠轴的复杂机制导致。
咖啡已被证实对于肠道菌群有显著的影响，且咖啡中有高浓度的多酚，是有较强抗氧化作用的生物活性物质。因此，饮用咖啡或可通过改变基因表达和下调炎症通路等方面来平衡PSC的免疫失调。
综上，PSC患者的咖啡饮用量较少，其中从未饮用过咖啡的人较对照组多，而且每月的咖啡消费量比对照组少。但PBC患者的情况与对照组相似。咖啡对于PSC的益处与对于其他慢性肝病相一致，因此，还需要进行与PSC预后和生存率相关的前瞻性研究。
