男,65岁,餐后胸骨后不适感二小时,患者二小时前因为进食时候误吞后即出现胸骨后不适感,且疼痛渐加重,不能耐受,未觉心悸、气短、头昏等。
既往有脑梗塞,高血压,现在血压控制可,基本生活自理。
检体Bp160/90mmHg,神清,痛苦貌,心界左下扩大,双肺(-),腹(-),未引出病理征。
入院心电图示完全性左束支传导阻滞。
入院诊断:食管异物?
入院时胃镜结果如下(异物在距门齿22-27cm处)
提请讨论:
1、内镜下取不取?
2、食管上段SMT是粘膜下血肿还是孤立性食管静脉,该如何界定?
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