3.3 生化检查
3.3.1 急性期检查
对于结石急性发作的患者，常规实验室检查应包括：
尿沉渣/试纸法检查找红细胞。
白细胞和细菌（亚硝酸盐）。
pH值。
血清肌酐（评估肾功能）。
对于那些发热的患者，应检查其C-反应蛋白（CRP）、血白细胞计数和尿培养。
对于出现呕吐的患者，应测定其血钠和血钾的水平。为了避免以后因查找代谢危险因素而重复抽血，可同时检查其血钙及血清尿酸盐水平。
3.3.2 尿液检查项目（寻找结石形成危险因素）
为了对结石形成的代谢性危险因素进行鉴定，在表9中列举了一套针对不同类型结石的分析方案。
建议为每一次分析收集两份尿样。必要时，可重复采集尿样[1-3]。正如表8中所列举的例子一样，有多个尿样采集方案可供选择。
盐酸可预防贮存的尿样析出草酸钙和磷酸钙沉淀。盐酸也消除了维生素C对草酸盐的氧化作用。在酸化的尿样中，尿酸盐会产生沉淀，如果需要检查尿酸盐的排泌，则必须碱化尿样使尿酸盐沉淀溶解。添加了叠氮化钠的尿样也可进行尿酸盐分析。为了测定尿液的pH值，需要收集不加盐酸的尿样，可对用叠氮化钠保存的尿样进行测定。对于夜间采集的尿样，其pH值的测定必须在收集后立即进行才有效，因为尿液存放一段时间后，其pH值可能发生改变。
非复杂性结石患者是指那些在结石首次发作后未复发或是较长间期后出现轻度复发者（类型So，Rmo，见表3）。在表10中列出了在此类患者中推荐进行的结石、血液（血清，血浆）以及尿液分析。
复杂性结石患者是指结石反复复发的患者，可伴有或无肾内残石和特别的危险因素。首次结石发作伴有残石的患者也可以归为此类（类型Rs、Sres、Rm-res，见表3）。在表11[4-12]中列出了在此类患者中推荐进行的结石、血液以及尿液分析。至少推迟到取石或梗阻发作4周以后再收集尿样，若存在感染或血尿则不宜收集尿样。表12[13-18]中列出了可能要做的特殊检查。
