手术视频:急诊内镜下食管静脉曲张破裂出血套扎术

2016-08-26 14:00 来源:丁香园 作者:蔡清强
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手术名称:急诊内镜下食管静脉曲张破裂出血套扎术

术者:石狮市(华侨)医院  蔡清强

患者基本情况

主诉:呕血 1 小时   

现病史 :患者女,53 岁,于 2015.11.23  03:00 入院。入院前 1 小时,无明显诱因出现呕血 2 次,为鲜红色,含有血块,量约 600 ml,无解黑便,伴有面色苍白、冒冷汗、四肢湿冷,无腹痛,遂求诊我科。

既往病史:既往有原发性胆汁淤积性肝硬化病史,既往有多次消化道出血病史,曾就诊于福州、泉州、厦门等多家医院。

入院查体:

神清,肝病面容,贫血外观,巩膜稍黄染,双肺呼吸音清,心率 100 次/分,腹平软,无压痛、反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下 3 横指可触及。边界清楚,质地稍韧,无触痛,移动性浊音阴性,双下肢无浮肿。

检查:

血常规:白细胞 6.7X10^9/L, 中性粒细胞计数 75.2%,血红蛋白 60 g/L,血小板 69X10^9/L。

诊断:

1. 急性上消化道出血——食管胃底静脉曲张破裂出血

2. 原发性胆汁淤积性肝硬化(失代偿期)、脾亢

编辑: 周薇

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