柳叶刀肿瘤学杂志出版了EstherMStoop团队的一项随机对照试验的研究结果，这项研究为推动结肠镜和CT结肠成像的使用提供了新的数据支持。尤其值得注意的是，这项试验发现，跟结肠镜相比，CT结肠成像能使筛查对象的参与率提高55%，而比较高的参与率是一个成功的筛查项目所必须具备的。单就进展期肿瘤（大肠癌筛查的最佳靶标）而言，总的（包含每个被筛查对象）筛查效能CT结肠成像和结肠镜是相似的。但其实有些因素影响了CT结肠成像对进展期肿瘤的筛查，最主要的就是具体的试验方法，如不用泻剂做肠道准备，采用二维的成像方式，对于筛查到的6—9mm小息肉采用了不同的处理方式（译者注：CT结肠成像组往往选择不摘除这些息肉）。
相反地，当用泻剂做肠道准备并口服造影剂，同时采用三维的成像方式，则CT结肠成像对进展期肿瘤的筛查效能跟结肠镜是类似的，甚至还稍优于后者。用泻剂做肠道准备的另外个好处就是在进行筛查的同一天就可以摘除息肉，而无需再次肠道准备。尽管6—9mm的腺瘤中，有一小部分经组织病理学证实是恶性的，但在这次试验中CT结肠成像组中都没有选择摘除这些息肉，而这也间接降低了它总的筛查效能。
然而，在分析比较结肠癌和巨大的进展期腺瘤（与良性的不到1厘米的小息肉相比，其跟临床预后更加密切相关）时，CT结肠成像则要比结肠镜略胜一筹。一项关于结肠癌诊断的meta分析报道：用泻剂做肠道准备并口服造影剂，螺旋CT结肠成像可以达到100%的敏感度。即使当各种结肠成像技术都纳入进来后，其总的敏感度也是略高于结肠镜（96·1%vs94·7%）。
跟结肠镜相比，CT结肠成像可以大大提高结肠癌筛查的参与率，这是个很重要的发现，因为这样的话CT结肠成像就可以与现有的结肠镜筛查配合着来使用。以前就有研究发现，相比结肠镜，人们更愿意接受CT结肠成像的检查。若是考虑到了这点，CT结肠成像可以大大提高结肠癌筛查的参与率也就丝毫不会令人惊讶了。
Stoop团队所设计的这项试验还另外提供了非常多的可靠信息。CT结肠成像使用率的增加可以带来巨大的成本效益。先前就已经有研究指出，在两者参与率一致的前提下，CT结肠成像比结肠镜的成本效益要高。如果CT结肠成像使用率继续增长的话（正如我们的研究所预计的），则这一差距将会变得更加明显。
另外还有个很重要的点，无论是我们的研究还是先前Kim和他同事的研究都指出了，所有通过筛查被切除息肉的中，恶性肿瘤所占的百分比在CT结肠成像组中要显著地高于结肠镜组。这也进一步说明了CT结肠成像的成本效益及安全性较高。
做这项试验的原因很简单——有太多人死于了原本可以预防的疾病。结肠癌的筛查不仅仅只跟所用检查方式的筛查效能有关，另外还与病人的参与意愿有密切联系。CT结肠成像（具备跟结肠镜相当甚至更高的筛查效能），将为进展期腺瘤患者的临床预后带来积极的影响，并发症和医疗花费也将减少。值得关注的是，结肠镜和CT结肠成像能通过筛查摘除进展期腺瘤，从而可以在癌症预防中发挥至关重要的作用。这也是目前仅通过检测粪便来筛查结肠癌所无法比拟的。更多的使用结肠镜和CT结肠成像作为首选的筛查方式将显著降低未来结肠癌的发病率和死亡率。
