与消化有关的 8 类药物

2017-08-24 09:35 来源:丁香园 作者:菜菜
字体大小
- | +

进入夏日,各种原因引起的消化道疾病数量增加,助手君献上消化有关的 8 类药物总结。

消化系统常用药物总结:

1.止吐

(1)胃复安(甲氧氯普胺)5-10 mg(5 mg/片)po Tid,饭前半小时服用;肌注 or 静注 1 次 10 mg(1 支)起效时间:肌注 10-15 分钟,静注 1-3 分钟,口服 30-60 分钟;

(2)vit B6 1 支入液;

(3)吗丁啉(多潘立酮)20 mg(2 片)po or 1 片 po Tid(饭前 15-30 min)

中枢止吐,化疗反应时:昂司丹琼 8 mg/4 ml(1 支)化疗前后各一支, 入液。

2.抑酸

(1)奥美拉唑 40 mg(自带盐水),入液 Bid 或 20 mg po Bid。严重肝功能不全者慎用,必要时剂量减半;

(2)泮托拉唑钠 40 mg+100 ml NS 快速静点(唯一用法)qd/Bid;

(3)法莫替丁 20 mg 入液 Bid。

3.止泻

(1)复方地芬诺酯片 2 片 po Bid;

(2)蒙脱石散 1 袋 po Tid;

(3)地衣芽孢杆菌 2 片 po Tid + 双歧三联活菌 4 片 po Tid + 匹维溴铵 2 片 po Bid;

急性细菌性胃肠:诺氟沙星 0.1× 3-4 片 po Bid × 5 天。

4.腹胀,通便

(1)肥皂水灌肠 300 - 500 ml 或 甘油灌肠剂 110 ml/支。

(2)肛管排气 or + 复压吸引(可接胸腔闭式引流持续负压吸引)。

(3)液体石蜡 30-100 ml or 西甲硅油 2-30 ml po/胃管注入。

(4)曲美布汀:具有双向调节功能,每次 100 mg-200 mg,1 日 3 次。

促进胃肠蠕动

(1) 新斯的明:口服,一次 15 mg,一日 45 mg;极量:一次 30 mg,一日 100 mg;或皮下注射、肌内注射,每日 1-3 次,每次 0.25-1.0 mg;极量:一次 1 mg,一日 5 mg。应用新斯地明多数患者产生腹痛,如有肠缺血、肠坏死时容易发生肠穿孔等并发症。

(2)多潘立酮:每次 10 mg-20 mg,每日 3 次,饭前口服;直肠给药:每次 60 mg,每日 2-3 次。

(3)西沙比利:5 mg-10 mg,每日 3-4 次。,

5.便秘

乳果糖 1 包(15 ml)po Bid/早餐前 2 包 po qd;

替加色罗 6 mg,每日 2 次,早晚各 1 次,饭前口服。 

6. 保肝药物

肝泰乐(葡醛内酯)1.333 g(1 支)× 3 入 TPN or 入液 or 1 支 入液 Bid;

复方甘草酸苷(美能): 5% GS 250 ml + 复方甘草酸苷 120 mg 静滴或 50 mg-75 mg,Tid po(饭后);

谷胱甘肽(阿拓莫兰):5% GS 100 ml + 阿拓莫兰 1.8 g,静滴或 0.4 g,Tid,po。

多烯磷脂酰胆碱:456 mg;Tid,po 或 5% GS 250 ml+多烯磷脂胆碱注射液 697.5 mg(15 ml)静滴

7. 胃肠道瘘管,应激性溃疡:奥曲肽 0.1 ih q8h

8.止血

(1)巴曲酶(立止血)1KU im(15-25 分钟后起效)+ 1KU 入液:(5-10 分钟后起效)。如术前 PT + APTT 延长,术前一天晚肌注一支。

(2)凝血酶:8000-40000u 用生理盐水稀释后口服或胃管内注入,如不止血,4 小时后可重复给药。用前须抽净胃内积血,用后应变换体位。该药严禁血管内给药 。

(3)孟氏液 (碱化硫酸铁溶液):用 5%-10% 溶液 10-30 ml 口服,并立即用 4% 碳酸氢钠漱口,服后可改变体位使药液作用于出血部位。

(4)垂体后叶素 6 单位先入壶,再泵入 250 ml 糖/12 单位 8 小时 × 3(持续 24 小时)或者 先入壶,再 500/40 单位静滴 。

(6)先用两支生长抑素(3 mg/支),再 24 小时泵 6 mg/h(思他宁加垂体后叶素止血最强)。

编辑: 张秦溪

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。

网友评论