2012年11月14日，“中国好医生”肠癌个体化治疗优秀实践巡回赛南京区域海选赛拉开战幕，本次海选赛邀请到江苏省肿瘤医院党委书记冯继锋，鼓楼医院肿瘤科主任刘宝瑞联袂主席，专家评委团包括江苏省肿瘤医院病区主任朱梁军，解放军南京第八一医院肿瘤科主任王琳，南京市中医院肿瘤科主任方明治，南医二附院肿瘤科主任王科明，江苏省人民医院肿瘤科主任医师刘平，南京市第一人民医院肿瘤主任陈锦飞。每位评委都针对相关实践发表了自己的观点，对一些值得推敲的地方，也提出了自己的疑问。提问环节相当热烈，一度出现不同专家针对某实践的某一问题互相争执的局面，学术知识的交锋，不同观点间的碰撞将会议推向了高潮！
现场提问互动环节热烈
参赛选手和专家评委合影
此次海选赛有六个肠癌实践进行角逐，包括南京市立医院肿瘤科博士徐智一例晚期直肠癌多发性肝转移，江苏省肿瘤医院主治医师汤唯艳一例晚期直肠癌腺癌伴腹腔内、盆壁转移IV期，江苏省人民医院主治医师徐蓓一例晚期结肠癌伴肝，脾多发转移，南医二附院主治医师陆彬彬一例晚期直肠癌肝肺转移，南京市第二医院主治医师王礼学一例晚期结肠癌局限，南京市中医院主治医师何玮玮一例晚期结肠癌左上肺结节影，肝脏低密度灶，考虑转移。其中江苏省肿瘤医院汤唯艳病例行8个周期FOLFIRI标准化疗后，于2011年8月行直肠癌根治术，患者术后继续原方案化疗8周期，截至目前未见肿瘤复发，已一年有余。
结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤，大约50%-60%的CRC患者会发生肝脏转移，而20%-34%的患者在确诊时就已伴有肝脏转移。本次会议的六个病例当中有4个在确诊时已发生肝转移，可见对于结直肠癌伴肝转移的病例是目前的一个热点难点。肝转移灶完整切除是结直肠癌肝转移获得潜在治愈的唯一机会，而此次会议的4个肝转移病例只有1个可以手术切除，但是术后发现多发转移无法做到完整切除，其他3个病例在行几个周期FOLFIRI方案后显示PR,已外科会诊评估是否手术的可能。FOLFIRI方案可使大约20%的最初不可切除的患者转化为进行肝脏切除术，对于KRAS野生型患者FOLFIRI联合西妥昔单抗的CELIM研究得到70%的有效率。可见对于结直肠癌伴肝转移的患者，FOLFIRI联合艾比妥的方案是转化治疗的优先选择方案；对于可行手术切除之后的维持治疗，FOLFIRI方案一方面可逆转艾比妥的耐药，另一方面毒副反应不累计，可持续打到病情进展。
相信此次海选赛的举办为推动临床个体化治疗理念的发展带来深远意义！
相关赛事：
“中国好医生”肠癌个体化治疗优秀实践巡回赛——天津海选赛
