鱼和熊掌不可兼得:干扰素治疗或引起肺动脉高压

2014-12-23 10:36 来源:丁香园 作者:达达kayla
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肺动脉高压(PAH)是一严重的、病情逐渐加重的疾病,以肺动脉压和肺血管阻力增高为特征,从而引起患者右心衰竭,并最终死亡。曾有个案报道,接受IFN-α或β治疗的患者会出现肺动脉高压(PAH)。

来自法国巴黎Paris-Sud大学的Laurent Savale教授等对曾接受IFN-α或β治疗的PAH患者的临床特征和预后进行了回顾性地分析总结。结果表明,干扰素治疗或可诱发肺动脉高压。该研究结果发表在近期出版的ERJ杂志上。

该项回顾性研究的受试者均为于1998-2012年间在法国某医疗中心就诊的、有IFN治疗史的重症肺动脉高压患者。PH定义为右心导管测得的肺动脉压力≥25mmHg和肺动脉楔压≤15mmHg。

所有患者需接受进一步的检查,以鉴别引起血管病变的的其他因素,如充血性心脏病、门脉-肺动脉高压、HIV感染、结缔组织病、慢性血栓栓塞性肺动脉高压、慢性阻塞性或限制性肺疾病、收缩性或舒张性左心衰、血红蛋白病等。

研究结果表明,共纳入曾接受IFN治疗的PAH患者53例,其中48例因慢性丙型肝炎而采用IFN-α治疗。其中多数患者存在门脉高压(85%)和HIV感染(56%)。另5例患者则因多发性硬化而接受IFN-β治疗。66%的患者在接受IFN治疗3年内确诊PAH.13例患者中11例肺血管阻力升高>20%,其中5例患者停用IFN后血流动力学改变得以改善。

该研究发现,IFN治疗可能引起PAH,但大多数患者同时存在其他能够引起PAH的危险因素。IFN治疗与PAH之间的连续尚需前瞻性病例对照研究来进一步明确。

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编辑: 刘宝娟

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