克罗恩病(CD)是炎症性肠病中的一种,它是一种慢性持续性状态,可发生于任何年龄段人群中,但最主要还是20岁到30岁人群之间。今年10月22日的JAMA杂志上刊登了一篇关于 CD 临床知识要点的文章,简述了关于 CD的主要临床表现、病因及治疗等知识。
1. 临床表现
CD的临床表现因人而异,它们可能起病缓慢,也可能无任何提示地迅速起病且症状严重,如出现以下症状应当怀疑CD:
腹泻、稀便或水样便、腹部疼痛或痉挛、血便、腹部不适或恶心感、食欲减退、体重下降。
CD患者也有可能出现以下症状:
发热、疲倦、关节疼痛、关节炎、眼睛红肿、口腔溃疡、皮疹或溃疡、肛门周围瘘管。
大多数患者的症状反复出现并隐退,其规律通常无法预测。症状的再度出现称为发作,许多患者在其一生中反复发作,因而大部分患者需要终生治疗。
2. 病因
CD的病因有多种可能,但尚无确切答案。
3. 治疗
治疗目标主要为减少发作次数,恢复正常人的生活,一些新药也有助于预防CD并发症发生。与其他药物一样,治疗CD的药物也有副作用,医生应当与患者互相讨论,选择与之适合的药物。
有时候,药物并不起作用,此时,医生可能建议患者行手术治疗,术中对发生炎症的肠段予以切除,一些患者可能需要多次手术。手术无法根治CD,但能改善患者症状,使其恢复正常的工作生活。