嗜酸性粒细胞性食管炎活跃期病人小肠渗透性增加

2014-08-15 19:42 来源:丁香园 作者:近水楼
字体大小
- | +

嗜酸性粒细胞性食管炎(Eosinophilic oesophagitis ;EoE)一般认为是孤立的食管性疾病。然而,其他诸如哮喘和湿疹等变态反应性疾病均显示其他部位的功能紊乱可能也参与了过敏形成的机制。

小肠是一种具有高免疫原性的器官,它参与了一系列食物过敏和自身免疫疾病的发生机制,同时它可能和嗜酸性粒细胞性食管炎的发病相关。目前,嗜酸性粒细胞食管炎和小肠渗透性关系仍不清楚。

为此,来自美国明尼苏达州的梅奥诊所胃肠病和肝病学科的David A Katzka及其团队进行了一项研究,该研究提示嗜酸性粒细胞性食管炎活跃期病人小肠渗透性增加。该研究结果发表在近期的Gut上。

该研究中,有17例达到了EoE活跃期和8例达到EoE缓解期共识标准的病人,对照组为28个健康受试者,他们对纳入的研究对象进行乳果糖:甘露醇(L:E)比率分析。

结果显示:相对于对照组和EoE缓解期的病人,EoE活跃期的病人的LM的比率显著更高,而EoE缓解期病人和健康对照组之间L:E比率没有显著的差异。

现有的数据提示, L:M0.033的比率是区分EoE活跃期和缓解期的合理界限。甘露醇吸收水平数据显示,EoE活跃期病人(36 658±2241 ug)EoE缓解期病人(37 217±3178 ug)及健康受试者(32 485±2969 ug)的甘露醇吸收水平没有显著区别。

与之相反,乳果糖分泌水平显示:与EoE缓解期组(969±91 ug)和健康受试组(1043±92 ug, p<.001)相比,EoE活跃期病人组的乳果糖的分泌((1601±106 ug)显著增加。

1.png
图一:活跃期病人和缓解期病人的两小时乳果糖(蓝色)和甘露醇(红)尿排泄水平对比。

2.png
图二:活跃期病人(左)和缓解期病人(右)的L:M比率的对比

3.png
图三:(A)健康受试者对照组,活跃期病人组和缓解期病人组的LM比率中值的对比。和活跃期病人相比,对照组和缓解期病人的L:M比率显著更低。(B)对照组和病人组的甘露醇吸收对比显示:当和其他两组对比时,活跃期病人组甘露醇吸收没有显著更高。(C)对照组和病人组的乳果糖吸收对比显示:和其他两组对比,活跃期病人组的乳果糖吸收显著的更高。

该研究提示,与健康受试对照组相比,小肠渗透性在EoE活跃期病人中是增加的,而在EoE缓解期病人中是正常的。与此同时,小肠在EoE活跃期的所起的作用需要进一步去研究。

编辑: gi201

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。