网友[surgeon王]提供病例如下：
女，74岁，主诉：纳差1月余。病史中无黄疸、腹痛。有间断地热37～38摄氏度之间，偶尔发作，对生活影响不大。一月来食欲差，无呕吐。CT发现胆囊十二指肠瘘。
血生化，肝功、胆红素正常。肿瘤标记物CA199正常。
胆总管下段还有结石。
胆管炎不明显或者较轻，需要手术吗？
CT片
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