与原发性心搏骤停患者一样，对创伤患者的基础生命支持和高级生命支持是必要的，应该注意对呼吸道、呼吸运动和循环的支持。复苏者对伤者进行初步的检查并快速评估和建立呼吸道通畅，同时评估呼吸系统和循环系统（在国家高速路交通安全管理急诊医疗服务课程中称为初步检查）。接着进一步仔细检查潜在的致命伤（在国家高速路交通安全管理课程中称为病史采集和详细体格检查）。
与创伤有关的心肺损伤有以下几种可能的原因：
继发于呼吸骤停、气道阻塞、严重气胸、支气管损伤或胸腹联合伤的低氧血症。
重要结构损伤，例如心脏、主动脉或肺动脉损伤。
头部损伤所致的心血管衰竭。
潜在的医学问题及其它情况导致的损伤。如运输过程中心跳骤停、室颤或者电击休克的受害者。
张力性气胸或者是心包填塞引起的心输出量下降或者是无效的心脏收缩。
大量血液丢失导致的血容量不足和氧输送障碍。
不管出诊及创伤急救中心的反应有多快，在医院外，由创伤所致的心脏骤停极少能够救活．能救活者通常是年轻者、可处理锐器伤并且在院外得到早期气管内插管和快速的转运到达创伤治疗中心（通常不超过10分钟）。在院外的钝器伤所致的心脏骤停对所有的年龄段都是致命的。
抢救和早期（初步）评定
多年以来一直在讨论是否在现场同时对多个伤者开展高级心脏生命支持，进行全面的干预。许多研究对现场气管内插管的高级呼吸管理和经静脉灌注的循环支持提出置疑。反对这些中心进行高级心脏生命支持干预治疗的理由在两个方面：于患者是否真正安全和有效，是否延误了转送和影响了在医院或急救中心的治疗。
有重要的证据说明在院外进行气管内插管对大部分需要急救医疗服务的患者是无效的甚至是有害的。研究者和急救医疗服务的领导同样对在城市中的非医院内过于积极静脉输液抢救的安全性和有效性产生怀疑。此外，现场高级心肺支持干预毫无疑问延长了在现场的时间，推迟了送往急救中心或创伤中心的时间，因此，也延误了必要的治疗干预，如外科手术控制致命的出血。
记住以上的观点，院前抢救的重点是安全的解救、固定病人、使患者情绪稳定和减少不必要的干预以便快速到达指定的治疗点。在转送和治疗中应特别注意固定脊柱。在怀疑患者有严重损伤时，应该尽可能快的送到有相应治疗能力的指定医疗点。在转送过程中，为了避免延迟，固定和稳定患者显得尤为重要。
创伤相关心脏骤停的基础生命支持
气道
当出现多发性创伤或出现有包括头部和颈部创伤时，在基础生命支持的操作过程中，抢救者必须固定患者的脊柱。优先建立气管通道，托起患者的下颌打开气道而不是把头斜向一侧。如果可能的话，应该由助手负责固定头部和颈部直到由训练有素的人安装好脊柱固定器。气道开放后，接着就清理口中的血液、呕吐物和分泌物。
呼吸/人工通气
呼吸通畅一旦建立，就要对呼吸进行评估。如果无呼吸或者即将停止或者频率过慢或者特别浅促。则有必要用气囊、鼻罩或者面罩进行人工呼吸。对怀疑有颈椎损伤的患者助手必须保持颈椎的固定。按压气囊不能太快，以免造成胃胀气。在保证气道通畅、潮气量足够的情况下，如果未见胸廓起伏，要注意排除张力性气胸和血胸。
循环系统
抢救者应该用直接压迫和适当的敷料压迫止住可见的出血。在开放气道和进行人工呼吸后，抢救者应该触摸颈动脉搏动是否存在，如果10秒钟内没有搏动就开始胸外按压，按节律和按比例进行胸外按压和人工呼吸。在心肺复苏过程中，抢救者进行胸外按压要足够快和足够深并在压下后能让胸廓充分扩张，按压过程中应避免中断。
在已经建立了呼吸道通畅的心肺复苏患者，两个抢救者在同时进行连续的人工呼吸和胸外按压，没有必要中断以兼顾对方。胸外按压频率要达到100次每分钟，人工呼吸要达8到10次每分钟，同时还要注意避免过度通气。两个抢救者大约每2分钟交换一下操作避免胸外按压者疲劳，以保证胸外按压的质量和频率。如果在现场有多个抢救者时，大约2分钟就该换一个胸外按压者。
如果有自动体外除颤仪，就该连接好并使用。自动体外除颤仪将显示患者的心率和心律，以便指导是否需要除颤及选择模式（同步还是非同步）。如果显示是室颤，则注意室颤可能是引起创伤的原因而不是创伤的结果（例如汽车司机因室颤突然心脏骤停出现丧失意识而撞车）。如果是后面这种情况，受伤者复苏成功后还需要对心脏进一步观察和检查。
病情（Disability）
整个干预治疗过程中，都要注意受伤者的反应，密切观察病情变化。
暴露（Exposure）
为了明确损伤范围和程度，应该去除伤者的衣服和裤子检查，检查完毕后盖上保暖的物品防止体温下降不升。
创伤相关心脏骤停的高级生命支持
高级生命支持包括继续对呼吸和循环进行观察评估和支持。有一些程序只有到了医院才能执行。
气道
创伤患者需要立即气管插管的指征
无呼吸或呼吸暂停。
呼吸衰竭，包括经过吸氧治疗不能纠正的通气不足和低氧血症
严重的头部损伤（例如Glasgow昏迷等级评分小于8）
不能保持上呼吸道通畅（例如咽反射消失，深度昏迷）
胸部损伤（例如连枷胸，肺挫伤，胸腔穿通伤）
与创伤相关的潜在性气道阻塞（面部的压榨伤，颈部创伤）
气管内插管时要保持颈椎固定。如果需要野外气管内插管则应该在运输中进行。通常是采取经口气管内插管。在颌面部严重损伤的患者要避免经鼻气管内插管。插管成功后立即通过临床和仪器（例如呼气末CO2检测）检查确定气管位置是否恰当，在运输中和转运中同样应该注意这个问题（例如从救护车移到医院的担架上）。严重的面部损伤和肿胀进行气管内插管失败是环甲膜切开术的手术指征，但必须由熟练者操作。
在心肺复苏中气管内的导管已经插好或气道已经处理妥当，对已经有肺损伤的患者，同时行人工呼吸和胸外按压容易引起张力性气胸，尤其对有肋骨或胸骨骨折的患者。当出现胸廓扩张度下降和呼吸音减弱，用手按压的通气装置（如球囊）阻力增大，或者患者的血氧饱和度下降，抢救者应该怀疑出现了张力性气胸。
编辑：ache
