E、图像采集
参见美国核医学会PET肿瘤显像指南和美国放射实践指南协会（American College of Radiology Practice Guideline）成人及儿童颅外的头颈部、胸部、腹部及骨盆CT检查规范及文件部分。
1、视野（FOV）、摆位及采集前准备
a、对于大多数肿瘤类型而言，为寻找18F-FDG异常浓聚区推荐行颅底至大腿近端部位的PET显像。该类采集方案经典采集范围为外耳道至股骨中段。对于高度怀疑头皮、颅骨、脑及四肢末端侵及的肿瘤，采用全身肿瘤显像。
b、当异常病变仅局限在身体可能已知的部位时（如孤立性肺结节、可疑肺癌、肺门淋巴结浸润评估、头颈部肿瘤诊断及局部进展期乳腺癌治疗监测等）采用局部肿瘤显像，但全身肿瘤显像可进行有效的临床分期。
c、为获取躯干最佳的影像质量且病人可以耐受时，则双臂上举越头。双臂下垂于躯体两侧，则可对躯干影像产生条束状伪影。为获取头颈部最佳影像，双上臂应下垂置于躯体旁。
d、图像采集前，病人要排空膀胱，以限制膀胱辐射剂量对肾集合系统及膀胱的影响。
e、病人携带的金属物品应尽可能取下。
2、CT采集方案
作为PET/CT检查的一部分，CT可用于衰减校正/解剖定位（AC/AL）或诊断性CT扫描。AC/AL扫描并无必要最优化的诊断性CT检查，而诊断性CT扫描已在尝试最优化。某些情况下，均要进行用于AC/AL的初始CT采集（PET数据采集前）及诊断性CT（PET数据采集之后）。PET/CT中CT技术的最优化在不断发展。
a、 若CT扫描仅用于AC/AL。推荐实用低毫安/秒设置以减少病人所受的辐射剂量。
b、 如作为优化的诊断性CT扫描，则推荐实用标准的毫安/秒设置，以优化CT扫描的空间分辨力。调节球管电流将病人所受的辐射剂量减至最小。某些情况下，需静脉注射或口服增强对比剂。对身体的某一特定部位，有必要行单独的CT采集以实现诊断性CT扫描的最优化。许多情况下，检查需静脉注射增强对比剂及采用恰当的注射技术。静脉内高浓度的增强对比剂可能会导致PET图像衰减校正伪像，但此影响并不太大。此伪像通过采用扫描机的适当衰减校正正因子可将其影响降至最小。
c、 用于AC/AL的CT扫描或腹部、盆腔最优化诊断性CT扫描，可能需要应用一种胃肠道管腔内增强对比剂以充分显示胃肠道，除非临床上有禁忌或缺乏临床应用指征。此试剂可能是一种阳性对照剂（如稀释的钡剂）、口服的碘对比剂，或是一种阴性对照剂（如水）。高浓度的钡剂或含碘对比剂的聚集导致过高地估计了局部18F-FDG浓聚，从而产生衰减校正伪象；而稀释的阳性及阴性口服对比剂并不会造成局部18F-FDG浓聚的高估，对PET图像质量亦无影响。
d、 对于PET/CT中CT透射扫描时呼吸方案，PET发射扫描图像中隔肌的位置要尽可能与CT透射扫描图像相匹配。尽管胸部经典的诊断性CT扫描是在吸气末屏住呼吸时获取，但该项技术对于PET/CT检查并不适用，因为这会随后的呼吸运动不匹配导致PET和CT图像的不匹配。有些设备CT透射扫描是在吸气中段屏气时进行，有些设备则让病人保持浅呼吸状态下行CT采集。呼吸运动会引起位于肺基底和肺外缘、肝膈顶部及肺与软组织接触面病变的定位不精确，同时还会造成SUV测量的不真实。条件允许的情况下，推荐采用运动校正或呼吸门控技术。
3、PET发射图像采集方案
a、放射性药物要在需关注部位的对侧注射。PET图像采集在注射放射性药物至少45min后进行。有关最佳的18F-FDG分布相尚存在争议。许多PET中心在注射18F-FDG后60min或90min开始采集。一些重心为评估FDG摄取随时间的变化而行第二次采集。弱通过半定量参数，特别是SUV对两种研究加以比较时，18F-FDG摄取时间应尽可能一致。
b、发射扫描采集时间根据注射示踪剂的放射性活度、病人体重和PET扫描仪的灵敏度（很大程度上取决于探测器的构成及采集方法）的不同从每床位2min至5min不等。通常从颅骨到股骨中段显像总的采集时间在15min至45min。脑显像及局部感兴趣区的扫描时间会延长。
c、肿瘤葡萄糖代谢通过SUV进行半定量评估，SUV是基于所测病灶衰减校正后的放射性活度以注射放射性药物剂量、体重、体重或体表面积进行标准化后获得。该测量通常在注射显像剂45min后静态PET发射图像上获取。SUV测量的准确度取决于PET扫描仪校准的精确度及其他因素。SUV测量的重复性取决于临床采集方案的可重复性，入，注入剂量、18F-FDG注射后显像时间、重建运算类型、衰减图类型、肿瘤组织之外组织器官FDG摄取的变化及分析方法（如最大值和均值）。
d、肿瘤代谢的半定量评估也可根据病灶18F-FDG摄取与体内某一参照区域的比值表示，如与血池、纵隔、肝脏和小脑的18F-FDG摄取比值。
F、介入
1、膀胱内聚集高活度的示踪剂会降低图像质量，影响盆腔病灶的发现和图像解释。无论有否膀胱导尿管介入，水和环状利尿剂的应用都可减少示踪剂在膀胱的聚集。膀胱导管介入后，通过三通管对膀胱进行不间断冲洗，可清除膀胱放射性，进而成功获取优质图像。
2、在注射18F-FDG前，让病人在温暖房间待30-60min，特别是在寒冷气候或空调环境下，这样有助于减少棕色脂肪的摄取。注射18F-FDG前，服用氯羟安定（Lorazepam）或安定可减少棕色脂肪组织或骨骼肌对FDG的摄取，β－阻断剂的应用亦有同样的效果。
G、图像处理
1、PET重建：PET发射数据由成对的探头之间许多线性反应事件组成。发射数据必须进行探测器效率（归一化）、系统死时间、随机符合、散射、衰减及采样的非均一性等校正。其中某些校正（如衰减校正）可直接引入重建过程。带可伸缩隔板的PET扫描仪可以2D和3D模式获取数据，而没有隔板的PET扫描仪只能以3D方式获取数据。以3D模式获取的数据可转变成2D数据和以2D运算法则重建或以完整的3D运算法则重建。迭带重建方法是现今临床2D及3D重建模式中得到广泛应用的一种，它很大程度上取代了以前应用的滤波投影法。对一个特定的运算法则，适当的重建参数的设置取决于采集模式、扫描仪类型及显像用途。为解决基于CT衰减校正过程可能引起的伪像，以衰减及非衰减校正数据存档重建，这是实践中解决该问题的一个很好的方法。重建的图像可以横断位、冠状位及矢状位平面显示，亦可以旋转的MIP（最多强度投射）图像显示。
2、CT重建：CT图像是通过滤波反投影进行断层重建，并通过CT对整个视野饿PET发射数据进行衰减校正，分别以适当的放大倍数、层厚、叠加和对特定区域的扫描进行重建运算。在螺旋CT数据的一部分以轴向或倾斜位采集之后，滤波反投影可是2D，或者是完整的3D。除了调整线性特征的重建要素外，空间分辨力和噪音特质、纵向滤波（沿z轴）被用力改变z轴分辨力及断层灵敏度剖面。另外，还要强调特定图像特质的技术，如骨、肺或头部的运算法则。由于衰减校正原因仅标准要素得以采用。由于现今CT容积几乎是各向同性的，因此人们更喜欢以冠状位、矢状位重建甚至曲线显示。一些先进的显示技术，如容积透视图和最大强度或最小强度投射图经常得以采用，这些投射图可用在完全容积或较厚的或任意定向切面图方面。器官及任务特定的自动、半自动分割运算法则及特别的评估运算法则亦为常规应用。
3、显示：一体化的PET/CT系统，有代表性的软件包可提供位置校准的轴位、冠状位及矢状位CT图像、18F-FDG图像、融合图像以及3D电影图像的最大强度图像。同时亦可显示18F-FDGPET衰减及非衰减校正图。
