患者，男，58岁，贵州人，于35天前无明显诱因出现下腹痛，呈持续性，伴阵发性加剧。肛门排气排便存在，大便色黄成形，每天一次，带少量鲜血。伴发热。于贵州当地医院予肌内注射抗菌药物治疗后，症状无明显好转，并出现右臀部脓肿。急至当地县人民医院住院手术治疗（脓肿切排+脓腔双套管冲洗引流），右臀部脓肿愈合良好。腹痛有所好转。20天前出现大便不解，腹痛加重，呈阵发性，伴尿频、尿急、尿痛，见粪液由尿道排出（排尿时先出现混浊尿液，尿末排出黄色粪便）。经抗炎补液治疗后腹痛好转，但不排便，尿中粪便情况无好转，尿路刺激症状加重。
查体：T37.3℃，神志清，急性面容，无贫血外观，巩膜无黄染。腹部稍隆，下腹肌卫，下腹部压痛阳性，以右侧明显，反跳痛明显。中上腹部无明显压痛及反跳痛。双肾区无叩击痛。肠鸣音稍亢。直肠指诊：直肠扩张，内空虚，未及粪块，未扪及明显肿块及溃疡。尿道口红肿，排尿时见黄色粪便。双手及双足背指凹性水肿。右臀部见一长约10cm切口，见缝线痕迹，切口愈合良好。
血常规：WBC14.9×109/l，GRA% 92.5%。
血生化：白蛋白22.9g/L，肝肾功能基本正常范围。
胸片：双侧少量胸腔积液。
B超示：双肾无积水，膀胱内尿液混浊；肝内回声增粗，慢性胆囊炎伴胆囊多发结石；腹腔内未见明显液性暗区。
腹部立位平片
导尿管插入膀胱后注射造影剂侧身30°摄片。
造影剂无外溢。
