炎症性肠病(IBD)患者患结直肠癌(CRC)的风险增加。有假说认为可能由于持续性炎症引起。但该领域研究数量较少,且大多局限于组织学严重程度的横断面评估。
为此,来自美国麻省总医院消化科的Ananthakrishnan 教授等探讨了IBD患者C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)与CRC风险之间的关系。该研究结果在线发表在2014年01月06日的Clinical gastroenterology and hepatology杂志上。
该研究受试者来自一个多机构确诊的IBD队列,所有患者均至少检测CRP和ESR中的一项。根据受试者CRP或ESR中位数将IBD患者按炎症程度分成四组,并在随访过程中明确CRC诊断。使用logistic回归校正潜在的混杂因素,确定CRP和ESR升高与CRC风险之间的独立相关性。
研究共包括了3145例至少有一次CRP结果的IBD患者(CRP组)和4008例至少有一次ESR结果的IBD患者(ESR组)。在中位数为5年的随访期间,CRP组33例患者和ESR组102例患者发生结直肠癌,年龄中位数为55岁。
在多变量分析中,随着CRP四分位的升高,CRC风险显著增加。同样地,将IBD患者按ESR四分位进行分组后,ESR中位数水平较高与CRC风险独立相关。
研究结果表明,IBD患者的CRP和ESR升高与CRC风险增加相关。