沙利度胺可提高儿童和青少年难治性克罗恩病缓解率

2013-11-28 11:48 来源:丁香园 作者:爱艾弗森
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克罗恩病是一种累及消化系统的慢性炎症性疾病,发病率呈全球性增加。欧洲约有120万人患病。在美国患病人数也超过了50万。1/4克罗恩病患者从儿童时期开始出现症状,且比成年期患者更严重。儿童克罗恩病患者对治疗更不敏感,患病5年内,18%的患者需要手术治疗。沙利度胺常用于治疗皮肤和粘膜炎症性疾病。有研究报道沙利度胺对克罗恩病治疗有效。意大利里雅斯特妇幼健康研究所的Marzia Lazzerini博士等人进行了一项研究,结果显示:沙利度胺可提高儿童和青少年难治性克罗恩病缓解率。该研究结果于11月27日发表在《美国医学会杂志》上。

研究纳入了意大利6个儿科治疗中心2008年8月-2012年9月期间收治的56名儿童,被随机安排为每日服用沙利度胺或安慰剂,时间为8周。研究使用沙利度胺诱导儿童和青少年难治性克罗恩病的临床缓解,在治疗第4周儿科克罗恩病活动指数(PCDAI)评分下降≥25%或第8周时PCDAI下降≥75%认为达到了临床缓解,对安慰剂无反应者再接受另外8周的沙利度胺治疗。并对治疗安全性和有效性进行评估。

研究发现,在接受沙利度胺治疗的儿童中有更多人达到了临床缓解的目标。在第4周时的反应没有差异,但在第8周时沙利度胺组则观察到更大的改善。在对安慰剂无反应后开始接受沙利度胺的患者,有多数也在第8周时得到了缓解。在沙利度胺组临床缓解的维持时间平均长达181周,而在安慰剂组平均只有6.3周。总体而言,在接受沙利度胺的49名儿童中有31名达到了临床缓解,其中32名取得了75%的缓解率。

研究结果表明,对于治疗耐受的儿童和青少年克罗恩病患者,与安慰剂相比,沙利度胺治疗8周后可提高儿童和青少年的缓解率。虽然研究结果差异显著,但同时作者强调,这些结果需要重复验证才能确定其治疗作用。

编辑: 赵双

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