口服避孕药与溃疡性结肠炎的关系
使用口服避孕药与克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)风险有关。为了确定这种相关性是否受其他重要生活方式和生殖因素的影响,来自哈佛大学医学院麻省总医院Hamed Khalili教授及其团队进行了一项研究,该研究发现使用口服避孕药与CD风险相关,而口服避孕药与UC之间的相关性仅限于有吸烟史的女性。该研究结果发表在2013年8月的《Gut》杂志上。
该研究中,纳入1976年护士健康研究Ⅰ(NHSⅠ)中117375例和1989年护士健康研究Ⅱ(NHSⅡ)115077例既往没有UC和CD病史的女性受试者。这些女性每2年提供一次包括初潮的年龄、口服避孕药的使用、产次、绝经状况和其他风险因素的健康信息。并通过回顾医疗记录来确定UC和CD的诊断。使用Cox比例风险模型计算HRs和95%CI。
该研究结果表明,通过对NHSⅡ2007和NHSⅠ2008的232452例女性进行的超过5030196人年随访中,记录了315例CD和392例UC患者。与从未使用过口服避孕药的女性相比,正在使用口服避孕药的女性中间CD多元校正HRs为2.82(95% CI 1.65~4.82),过去使用过口服避孕药女性中间CD的多元校正HRs为1.39(95% CI 1.05~1.85)。而口服避孕药与UC之间的相关性根据吸烟史的不同而有差异。初潮年龄、第一胎年龄和产次与UC和CD风险无关。
该研究发现,在两项大型的美国女性前瞻性队列中,使用口服避孕药与CD风险相关。使用口服避孕药与UC之间的相关性仅限于有吸烟史的女性。