微生态制剂又称微生态调节剂，包括益生菌、益生元、合生元，可调整、重建肠道菌群间的微生态平衡，提高肠道防御病原菌的能力，纠正腹泻症状等。
表 1 常见微生态制剂
药品名称 | 主要成分 |
双歧杆菌活菌 | 双歧杆菌 |
双歧杆菌三联活菌 | 双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌 |
双歧杆菌乳杆菌三联活菌 | 长型双歧杆菌、乳杆菌、嗜热链球菌 |
双歧杆菌四联活菌 | 婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、蜡样芽孢杆菌 |
枯草杆菌二联活菌 | 屎肠球菌、枯草杆菌 |
布拉氏酵母菌 | 冻干布拉氏酵母菌 |
地衣芽孢杆菌活菌 | 地衣芽孢杆菌 |
酪酸梭菌活菌 | 酪酸梭状芽孢杆菌 |
酪酸梭菌二联活菌 | 酪酸梭状芽孢杆菌、婴儿型双歧杆菌 |
酪酸梭菌肠球菌三联活菌 | 乳酸菌、酪酸梭菌、糖化菌 |
复方嗜酸乳杆菌 | 中国株嗜酸乳杆菌、日本株嗜酸乳杆菌、粪链球菌、枯草杆菌 |
乳酶生 | 乳酶生 |
双歧杆菌活菌
适应证：用于肠道菌群失调引起的肠功能紊乱，如急、慢性腹泻、便秘等。
储存：2～8℃ 避光保存。
用法用量：
| 成人 | （1）胶囊，一次 0.35～0.7 g，早晚各 1 次 （2）散剂，一次 1 g，早晚各 1 次，以凉水调服 |
| 儿童 | 酌减 |
| 老年人 | 尚不明确，酌情使用 |
| 妊娠哺乳期 |
注意事项：酊剂等可抑制、吸附或杀灭活菌，应避免合用。
双歧杆菌三联活菌
适应证：用于治疗因肠道菌群失调引起的轻中型急性腹泻、慢性腹泻、便秘、消化不良及腹胀。
储存：2～8℃ 避光保存。
用法用量：
| 成人 | （1）胶囊、肠溶胶囊，一次 420～840 mg，一日 2 次，重症加倍，餐后半小时以温水服用 （2）散剂，一次 2 g，一日 3 次 |
| 儿童 | 根据年龄调整用药 |
| 老年人 | 尚不明确，酌情使用 |
| 妊娠哺乳期 |
注意事项：酊剂等可抑制、吸附或杀灭活菌，应避免合用。
双歧杆菌乳杆菌三联活菌
适应证：用于治疗因肠道菌群失调引起的轻中型急性腹泻、慢性腹泻、便秘、消化不良及腹胀。
储存：2～8℃ 避光保存。
用法用量：
| 成人 | 一次 2 g，一日 2～3 次，温开水或温牛奶冲服 |
| 儿童 | 根据年龄酌减 ，如双歧杆菌乳杆菌三联活菌片，6 个月内婴儿一次 1 片，一日 2~3 次 6 个月至 3 岁小儿一次 2 片，一日 2~3 次 3 岁至 12 岁小儿一次 3 片，一日 2~3 次 |
| 老年人 | 同成人 |
| 妊娠哺乳期 | 尚不明确，酌情使用 |
注意事项：三种菌均为健康人肠道正常菌群，可在人体肠道中生长、繁殖。
双歧杆菌四联活菌
适应证：用于治疗与肠道菌群失调相关的腹泻、便秘、功能性消化不良。
储存：2～8℃ 避光保存。
用法用量：
| 成人 | 一次 1.5 g，一日 3 次。症状严重时（如严重腹泻、长期便秘）剂量可加倍，餐后用温水或温牛奶送服 |
| 儿童 | 可使用成人剂量，婴幼儿较成人剂量酌减 |
| 老年人 | 尚不明确，酌情使用 |
| 妊娠哺乳期 |
注意事项：蜡样芽孢杆菌不属于人体肠道正常菌群，在肠道中定植 48 小时后随粪便排出体外。婴儿可将药片碾碎溶于温热 (40℃) 水或牛奶中服用，幼儿可直接嚼服。
枯草杆菌二联活菌
适应证：用于治疗肠道菌群失调（如抗菌药物、化疗药）引起的腹泻、便秘、肠炎、腹胀、消化不良、食欲缺乏。
储存：避光、常温干燥处保存。
用法用量：
| 成人 | 一次 250～500 mg，一日 2～3 次 |
| 儿童 | 12 岁以上儿童同成人 |
| 老年人 | 尚不明确，酌情使用 |
| 妊娠哺乳期 |
注意事项：不良反应偶见心悸、头痛、头晕、恶心；服药期间应停用其他抗菌药物；治疗 1 个月症状仍无改善时应停药 ，并复诊。
布拉氏酵母菌
适应证：用于治疗成人和儿童腹泻，及肠道菌群失调所引起的腹泻症状。
储存：25℃ 以下干燥处保存。
用法用量：
| 成人 | 一次 250～500 mg，一日 1～2 次 |
| 儿童 | 可参考成人用量 |
| 老年人 | |
| 妊娠哺乳期 | 用药安全性资料有限，避免使用 |
注意事项：不良反应偶见过敏反应、胃肠道不适等；不可与全身性或口服抗真菌药合用，可与抗菌药物如头孢类、喹诺酮类联用治疗腹泻；某些制剂含有乳糖，乳糖不耐症者慎用。
地衣芽孢杆菌活菌
适应证：用于细菌或真菌引起的急、慢性肠炎、腹泻，其他原因引起胃肠道菌群失调的防治。
储存：避光、干燥处保存。
用法用量：
| 成人 | 一次 0.5 g，一日 3 次，首剂量加倍 |
| 儿童 | 减半 |
| 老年人 | 尚不明确，酌情使用 |
| 妊娠哺乳期 |
注意事项：酊剂等可抑制、吸附活菌，应避免合用。
酪酸梭菌活菌
适应证：用于治疗肠道菌群紊乱引起的急慢性腹泻，消化不良和多种消化道症状。
储存：常温、避光、避湿处保存。
用法用量：
| 成人 | （1）片剂，1～2 片，一日 3 次 （2）胶囊，2～3 粒，一日 3 次 （3）散剂，一次 1000 mg，一日 3 次 |
| 儿童 | 减半 |
| 老年人 | 可参考成人用量 |
| 妊娠哺乳期 | 尚不明确，酌情使用 |
注意事项：急性腹泻疗程 3～7 日；慢性腹泻疗程 14～21 日。病程长、症状重时可延长用药时间。
酪酸梭菌二联活菌
适应证：用于急性非特异性感染引起的急慢性腹泻；抗菌药物、慢性肝病等多种原因引起的肠道菌群失调及相关急慢性腹泻和消化不良。
储存：2～8℃ 避光保存。
用法用量：
| 成人 | （1）胶囊，一次 1260 mg，一日 2 次 （2）散剂，一次 1500 mg，一日 2 次 |
| 儿童 | 成人 1/3 用量 |
| 老年人 | 可参考成人用量 |
| 妊娠哺乳期 |
注意事项：急性腹泻疗程 3～7 日；慢性腹泻疗程 14～21 日。
酪酸梭菌肠球菌三联活菌
适应证：改善肠内菌群失调引起的各种症状，包括腹泻、便秘、腹泻便秘交替症及胃肠炎。
储存：室温（10～30℃）保存。
用法用量：
| 成人 | 一次 400 mg，一日 3 次 |
| 儿童 | （1）5～15 岁减半 （2）3 个月~5 岁、老年人及妊娠哺乳期使用缺乏相应资料，慎用 |
| 老年人 | |
| 妊娠哺乳期 |
注意事项：与氨茶碱、异烟肼混合着色，勿混合使用 。
复方嗜酸乳杆菌
适应证：用于肠道菌群失调引起的肠功能紊乱（如轻型急性腹泻）。
储存：避光、凉暗处（不超过 20℃）保存。
用法用量：
| 成人 | 一次 0.5～1 g，一日 3 次 |
| 儿童 | 尚不明确，酌情使用 |
| 老年人 | |
| 妊娠哺乳期 |
注意事项：酊剂等可抑制、吸附活菌，应避免合用。
乳酶生
适应证：用于消化不良、腹胀及小儿饮食失调所引起的腹泻、绿便等。
储存：避光、凉暗处（不超过 20℃）保存。
用法用量：
| 成人 | 一次 0.3～0.9 g，一日 3 次 |
| 儿童 | 12 岁以上儿童同成人 1~3 岁（10~15 kg），一次 0.15~0.3 g，一日 3 次 4~6 岁 （16~21 kg），一次 0.3~0.45 g，一日 3 次 7~9 岁（22~27 kg），一次 0.3~0.6 g，一日 3 次 10~12 岁（28~32 kg），一次 0.45~0.6 g，一日 3 次 |
| 老年人 | 尚不明确，酌情使用 |
| 妊娠哺乳期 |
注意事项：本药宜餐前服用。
